肾脏是人体重要的排泄器官，通过尿液生成与排泄，将体内的代谢的废物、毒素等排出体外，使人体的内环境保持平衡。如果肾脏受到损伤或发生病变，将影响肾功能。肾脏位置较深且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。
肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。外伤可以导致肾脏损伤，原因有钝性损伤（80%）、贯通伤、医源性损伤（由于手术、体外震波碎石或肾活检），开放性肾损伤往往伴有腹内其他脏器损伤。常见的肾炎、肾病综合征是肾脏损伤，高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、感染、中毒、体内失水较多等原因也可以引起肾脏损伤。并发症包括出血不止、尿外渗、脓肿形成和高血压。
肾脏损伤的病人，要针对病因及时治疗，在肾内科医生的指导下规范用药。用西药治疗体内感染、高血压等其它伴发病症，遵循适宜的生活饮食习惯，酌情应用清热解毒、清利湿热、活血化瘀、补中益气、补益肝肾的中药和中成药治疗，多数能获得较好疗效。外伤后引起的损伤需要到外科救治。
女子口渴一天没喝水出现头晕乏力，检查发现急性肾损伤
据《浙江老年报》报道，患者xxx，女，45岁，身体素质良好，没有“三高”，几乎天天跳广场舞。几天前，一家人到景区爬山。患者一路领先，家人跟在后面大口喘气。每人各带了一瓶矿泉水，家人的水早在半山腰就喝光了。患者拿出自己的一瓶矿泉水分给家人喝。后半程，患者感觉有些渴，本打算在山上买瓶水，一问价格，觉得有些贵没买，一直熬到下山。
爬完山回到家，感觉头晕、乏力，躺了一天都没好转，在家人劝说下到家附近的社区医院就医。检查结果显示肌酐水平超出正常值，说明肾功能可能出现问题。随后赶到一家大医院肾脏病中心就医。医生询问病情，患者说每年都参加体检，身体比较健康，无肾病史，没有乱吃止痛药或来路不明的保健品。爬山回家后出现的症状，但高强度的运动全程没喝几口水。医生最终诊断为肾前性急性肾损伤，因身体脱水后导致的肾病。住院接受相关治疗，肾功能已恢复正常。
医生表示，正常情况下人体血液从心脏流出后经过肾动脉灌输到肾脏里，而血液对肾脏的压力称之为肾动脉灌注压，这种灌注压是为了维持肾脏有足够血液供应，进行有效排毒、排水等活动。但当人体因运动或其他原因导致机体大量水分丢失，血液容量相应减少，这时灌注压会相应降低，一旦肾脏灌注压降低，肾脏就容易受到损害，叫做肾前性急性肾损伤。
肾损伤绝大部分是可逆的。但是，有的人因为相关症状容易被忽略。如果延误治疗，可能会对肾造成不可逆的损伤。天气炎热进行户外活动出汗后没及时补充水分；发烧时体温降下来会伴随全身大汗、急性胃肠道疾病，如呕吐腹泻等，同时出现头晕、口干、小便少、血压低等情况，要警惕发生急性肾脏损伤。
急性肾损伤的治疗方法
专家表示，发现肾脏异常早期诊断、及时干预可最大限度地减轻肾损伤、促进肾功能恢复。急性肾损伤治疗主要包括尽早识别并纠正可逆病因、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症及肾脏替代治疗等。
1、尽早纠正可逆病因。急性肾损伤治疗首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行相关治疗，包括输血、等渗盐水扩容，处理血容量不足、休克和感染等。停用影响肾灌注或肾毒性的药物。存在尿路梗阻时，应及时采取措施去除梗阻。
2、营养支持治疗。维持机体的营养状况和正常代谢，有助于损伤细胞的修复和再生，提高急性肾损伤存活率，优先考虑通过胃肠道提供营养。
3、全身症状处理。病情迁延的少尿性急性肾损伤患者，通常可因大量氮质废物潴留而导致急性肾损伤的全身症状，应每天评价患者精神状态的变化，观察有无恶心、呕吐、急性肺水肿、心包炎的表现，如有上述表现，给予对症治疗，必要时行血液进化治疗。
4、并发症治疗。（1）体液失衡。每日大致的进液量可按前一日尿量加500ml计算。发热患者只要体重不增加即可增加进液量。在容量控制治疗中应用袢利尿剂可增加尿量，当使用后尿量并不增加时，应停止使用，以防止不良反应发生。（2）高钾血症。血钾超过6.5mmoL/L，心电图表现为QRS波增宽等明显的变化时，应予以紧急处理。（3）代谢性酸中毒。应及时治疗，如血清HCO一浓度低于15mmol/L，可选用5％碳酸氢钠100～250ml静滴。严重酸中毒患者，应立即予以透析治疗。（4）感染。感染是常见并发症，也是死亡主要原因之一。应尽早使用抗生素，但不提倡预防使用抗生素。
5、肾脏替代疗法。急性肾衰竭合并高分解代谢者，急性肾损伤3期，严重高钾血症、代谢性酸中毒、容量负荷过重对利尿剂治疗无效、急性肺水肿、心包炎和严重脑病等都是透析治疗指征。对非高分解型、无少尿患者，可试行内科综合治疗。
6、多尿期的治疗。多尿开始时，由于GFR尚未恢复，肾小管的浓缩功能较差。治疗应以维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症和预防各种并发症为主。已行透析的患者应继续透析。多尿期1周后可见血肌酐和尿素氮水平逐渐降至正常范围，饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加，并逐渐减少透析频率直至停止透析。
7、恢复期的治疗。一般无需特殊处理，定期随访肾功能，避免使用肾毒性药物。