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【医保重复申报处罚】民营医院院长建设两套医疗保险系统,骗取医疗保险资金数千万元,4名医疗保险官员被判刑。

时间:2023-04-15 19:32:15 阅读: 评论: 作者:佚名

伤事务科科长周某在办理老工伤医疗业务、审核老工伤保险基金报销过程中提供的帮助和关照,采取周某提出的“放款收息”的方式,以月息2分的名义,先后14次送给周某现金共计21万元。

2020年11月,诈骗医保事件东窗事发,当月,张强因涉嫌犯诈骗罪被湘潭市公安局岳塘分局刑事拘留。2021年11月8日,湘潭市岳塘区人民检察院以张强犯诈骗罪、行贿罪,向法院提起公诉。

法庭上,被告人张强对起诉书指控的犯罪事实和罪名均无异议,但认为,本案骗取的医保资金都归属于单位,并非其个人所得,实际属于单位诈骗,本案的行贿行为也应当认定为单位行贿罪。

上述辩解意见未被法院采纳。岳塘区法院一审认为,被告人张强作为湘潭芙蓉医院的法定代表人、院长,以非法占有为目的,伙同他人,在湘潭市芙蓉医院实施医疗活动过程中,虚构部分病人的用药,套取医保资金,数额特别巨大;其为谋取不正当利益,向多名国家工作人员行贿,情节特别严重,遂于2022年9月18日作出一审判决:被告人张强犯诈骗罪,判处有期徒刑九年,并处罚金二十万元;犯行贿罪,判处有期徒刑六年,并处罚金五十万元;合并执行有期徒刑十一年,并处罚金七十万元;追缴被告人张强的违法所得12336110.4元(已退缴2756152.41元),上缴国库。

4名受收张强贿赂官员被判刑

据湖南红网报道,2021年,湘潭纪检监察机关以湘潭民营医疗医药机构涉嫌套取医保基金问题线索为切入口,紧盯疑点抽丝剥茧、深挖彻查,在全省率先打响医保领域反腐“第一枪”,先后对湘潭市人力资源和社会保障局原党组成员、副局长肖心平,湘潭市医疗保障局原党组成员、副局长伍群杰,湘潭市医疗保障事务中心原主任陈跃俊等8名公职人员采取留置措施。据判决书显示,被查处的8人中,4名收受张强贿赂的原医保系统官员已被法院判刑。

上述报道称,医保案的发生,暴露出医保领域部分干部职工利用制度漏洞监守自盗的现象依然存在。为堵塞漏洞,防患于未然,湘潭市纪委监委在全市医保系统、人社系统采取召开党风廉政会议、集中观看警示教育片、下发《纪检监察建议书》等方式,督促医保部门从医保机构的定点准入,医保基金预算、监管、审核、拨付等环节,医药耗材招采和价格调整以及数据信息的管理等方面入手,完善相关流程和体制机制。专项监督检查和集中整治工作以来,市医疗保障局共计出台《湘潭市医疗保障局基金支付工作制度》等各项制度16项。

来源:澎湃新闻

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