在我们的日常工作中,医疗保险报销的以下几个问题经常发生。
1.如果参加云南的居民医疗保险,在外地打工,参加职工医疗保险,住院时还能报销职工医疗保险,还能报销居民医疗保险吗?
2.在外地打工期间发生工伤,单位已经支付了工伤相关的医疗费,可以拿工伤医疗费相关报销证明去当地医保部门报销吗?
以上两个行动不行!重复退款是违法行为!
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第41条,重复偿还个人医疗保险的行为由医疗保障行政部门责令改正。
1、造成医疗保险基金损失,责令返还;
2、医疗费用网络结算暂停3个月至12个月;
3.有以骗取医疗保障基金为目的等情节严重的行为,由医疗保障行政部门骗取金额的2倍以上5倍以下的罚款,交给司法机关处理。
医保基金是老百姓的“救命钱”,医保部门对诈骗、保险行为有“零”容忍!2022年4月1日,云南省医疗保障局开通了“直密基金监管网共同建设医疗保护线”,集中宣传月启动仪式。
在第次会议上提出:
1.广大定点医疗机构要有意识地合理使用医疗保险基金,坚决拒绝诈骗、诈骗、保险行为,主动接受监督,积极配合各种检查,以实际行动维护医疗保险基金的安全。
2.广大参保群众要积极参与,自觉遵守有关法律规定,珍惜个人医疗保障待遇。
3.社会各界应加强对诈骗欺诈的监督。要让诈骗诈骗行为暴露在社会的“聚光灯”中,让诈骗诈骗犯无处可逃,让诈骗犯依法受到制裁。要形成公众参与、广泛监督、政府社会共治的良好态势,在全社会营造遵守地法的良好氛围。
如果发现周围有诈骗诈骗,可以通过以下举报电话举报。