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【医保重复申报处罚】确认重新支付医疗费!泸州市医保局警告:非法获取医疗保险将得到严格处理

时间:2023-02-20 12:05:39 阅读: 评论: 作者:佚名

同样的住院费在漳州和重庆江津

可以在两个地方反复退款吗?

最近泸州、江津医疗保险局合作调查

收回了违反的医疗保险基金5028.79韩元

吕晓波在泸州市医保局今年以来,根据医疗保险基金监督“三个休假”专项整治工作要求,我市深入开展了假患者、假票据、假医疗记录“三个休假”行动,通过智能审查、数据筛查、现场检查、现场检查、现场检查复查、联合检查等方式对分组整顿内容进行了对比。

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合作机制:两地共同发现重复报销。

最近,市医疗保险局在医疗保险数据检查中发现,我市保险院赵某涉嫌重复报销了同一住院费用,在我市和重庆市江津区。随后,根据合作机制,泸州江津两地医疗保险监察院共同对相关保险人的投保、医疗、报销等进行了详细的调查验证,查明了相关参保人的重复投保、重复报销的事实。通过对投保人及其家属的医疗政策宣传教育,投保人退还重复报销的违规费用。

2020年,漳州市医疗保障局、重庆市江津区医疗保障局签订了《推进成渝地区双城医疗保障协同发展框架协议》。“建立了基金监管联动机制,加强了外地医疗用地监管。进行医疗保障联合执法检查、进行异地伤害协查、相互承认两地执法检查结果、防止欺诈欺诈欺诈、维护基金安全是合作内容之一。

地图网络

泸州市医疗保险局通知:

参加保险的群众不要反复投保

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违反规定征收医疗保险金将受到严厉调查

重复加入是指同一参与者反复加入同一基本医疗保险计划(计划内的重复保险)或反复参加其他基本医疗保险计划(计划间的重复保险),特别是以同一期间同一保险人两个或两个以上保险缴费状态正常的保险信息记录来表示。

据介绍,根据国家有关规定,我市将对重复参保进行有序整理。其中,反复参加职工医疗保险的人原则上保持就业地保险关系。反复参加居民医疗保险的人原则上保持常住地保险关系。学生反复投保,原则上保持学籍加入关系。制度间反复加入和持续参加职工医疗保险一年以上,原则上保持职工医疗保险加入关系。

上述各种情况在保留一种保险关系的同时,要及时终止重复保险关系。全日制、临时工等灵活就业形式的制度间反复参保,维持可享受待遇的保险关系,保留重复保险关系。将对重复偿还违规引入医疗保险基金的行为进行严厉调查。

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《天江道时报》记者周静

资料来源:泸州上市

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