光明日报记者郑振明光明日报通讯员许应全

“这是军策力量的战斗”，“加速总是在换挡的时候”，“我们需要的是创新，抓住执行”。最近徐州医科大学附属医院一位正式员工的“金口频繁”随笔引起了该医院广大医务工作者的共鸣，在朋友圈中大量转载。

从徐州第一家西医诊所到杭都海经济区医疗卫生领域的大型三甲医院，再到经历过两个甲子的西医附院，从去年开始提出了高质量转型发展战略。“时代的潮流，即使有迂回或湍流，最终也很难阻止江春树。党委书记徐义富院、代理院长王仁浩对该职员作了第一次答复，并以数倍的文字说明了变化的内涵。当很多城市的大型公立医院还没有掌握自己的位置时，西医附院已经迈出了转型发展的第一步。

“减”和“增”的智慧

走在西医府院宽敞清爽的病房走廊上，很难想象一年前这里“床位满满”。

徐州根据其特殊的地理位置，作为淮海经济区的医疗中心，必须满足苏鲁豫四省约1.5亿人口的医疗服务需求。西医附院是淮海经济区的医疗领头羊，一年门(急)诊量超过280多万人，开放床位数超过6500张。

“病床数是衡量医院效益规模的重要指标，但绝不是高质量发展的出路。”2018年6月，新上任的王仁浩认识到，西医附院床位的规模在全国地级市独树一帜，但规模的过度扩张也带来了医保控制压力、管理不足等问题，导致医患矛盾增加、诊疗质量下降、员工职业倦怠强。"医院为了更好地发展，必须做出改变."

下个月，王仁浩等领导层公布了业界称为“刀尖内部的自我革命”的方法。也就是说，在整个医院削减1000张床位，实现整个医院的荣家山床位。“我们部门当时去掉了三分之一的床，一开始不太理解。”刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅(刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅刘春梅)刘春梅(刘春梅刘春梅)刘春梅(刘春梅)刘春梅(刘春梅)

减少病床数量的创业行业的“自我革命”善的“壮举”背后，是西医人对公立医院从规模型向内涵型发展的深刻理解。因此，医院又列出了134个问题清单，制定了医院高质量变化发展战略。

因此，“减”的发展方式不断出现，大力降低药物消耗比重，鼓励控制单一病种、科学的医疗保险份额。这种先遣的决心使患者的平均住院日从9.39天降至8.08天，三级手术率同比增加了17.3%，有效。

“慢”和“快”哲学

“以前工作忙，没有多少时间和家人在一起，也没有时间安静学习，工作的机器怎么能进行医疗鉴定呢？眼科护士长刘丽在谈到医院首次在徐州市实行双休制度时，充满了认同感。"节奏变得‘慢’，但上班充满了正气。"尤里高兴地说。

最近进入七旬的放射科主任赵武衡(音)，这段时间觉得学科的王君“有点不一样”。越来越喜欢读书，以前没有遮挡过花草的他一下子变成了“植物专家”。这使赵模特感到高兴和安慰，在他看来，作为义务者，学会冷静和慢慢做是好事。

今年1月，西医附院举行了第一届党代会，并呼吁领导层成员不要催促前进，要放慢脚步，学会倾听基层的声音。不久，整个医院形成了一种良好的氛围，可以尽情地提出医疗改革的建议和话。短短三个月内收集了数百篇建言文章，成为医院转型和发展的“超级智囊团”。

王仁浩表示，医务人员应成为具有“知识、能力、温度、感情、尊严、价值”的新时期中国好医生。最近几个月，西医附院涌现了一批这样的“六乳”代表，新疆干部ICU重症医学专家赵雅丽成功救治新疆维吾尔族姑娘，获得CCTV专题报道，周穆兄教授获得徐州卫生40年终身成就奖。“慢慢地”下来，西医富源继续储备快速发展的力量，凝聚人心。

“近距离”和“远距离”的优越性

不久前，香港ALIVI医院管理研究中心在广州举行了“2019中国医院竞争力大会”，公布了全国市级医院100强排名，西医妇源位居第二。王仁浩会议上的发言获得了很多掌声。“历史永远不会等待所有的犹豫、参观者。大型公立医院要积极把握时代脉搏，融入改革浪潮，实现新的突破。”

以具有国际视野的现代化区域医学中心为目标的西医附院在变化和发展时期没有犹豫和观望，采取了一系列开拓和实践措施。成立国际人才交流基金会，选拔优秀青年人才，出国进修；梳理医院运行机制和制度，制定《徐州医科大学附属医院章程》。加强信息化建设，推进信息系统整体升级和HRP、统一平台、数据中心等。

仅仅半年多的住院患者平均费用大幅下降，单病种增长率上升了近10%，医院的用药消费率降至25%，新增了两个院士工作站。著名医学整编专家魏子雷称赞徐州富源的转型以疾病为中心，迈出了以健康为中心的重要一步。

王仁浩坦言：“近”和“远”都要统筹考虑。医院表示，自推进高质量转型发展战略以来，各项指标有了很大改善，但“还有很长的路要走”。改变业绩会计方式，重新审视自己的服务，重新审视员工之间的磨合等，是现在必须面对的事情。

“站在淮海经济区中心城市的医疗制高点上，吸取122年富源们相继继承的文化养分，拥有4000多名干部职工聚集的强大力量，我们没有理由一时懈怠。”再次，王仁浩给该工作人员的答复让我目光转向了他。"在不久的将来，西医附院在涅槃重生后将更加辉煌。"

《光明日报》 (2019年04月17日04版)