总听到有人说，抑郁症是一种善良的疾病，只会伤害自己。诚然，大多数抑郁症患者，对除自己以外的人是没有任何伤害的。但抑郁症毕竟是一种复杂的精神疾病，而且涉及到人的情感，很难去判断和限定，所以，并不是所有的抑郁症患者都只会伤害自己。


今天就在门诊遇到一名21岁的小姑娘，小雪。见到我的第一面就对我说自己是来住院的，因为感觉逐渐控制不了自己，怕自己会伤害到父亲。甚至用非常肯定的语气询问我，关于精神病杀人是否犯法的问题，还说刚才在医院门口有两个人盯着自己看了半天，问我是否可以杀了他们后再自杀。

诡异的念头总是令人畏惧，尤其是这样的话从一个21岁的小姑娘嘴里“一本正经”地说出来。除非她在和我开玩笑，不然她就一定需要紧急住院治疗。


在给小雪办理住院手续后，和小雪的父亲了解她的发病经过的时候，发现原来虽然女孩表现得有些激越，甚至有些失控的倾向，但实际上她内心的痛苦却是由来已久的。

在上小学的时候，小雪曾经被误会偷了同学的5块钱，后来还是老师联系了她的姥姥后，才把从小雪那要来的5块钱还给了她。从那以后，小雪总觉得同学们都说自己是小偷，不愿与同学一起玩，从小到大都没有几个算得上好的朋友。长大后读了一所职业技术学校，5年前毕业后就独身一人去了北京打工。期间也是独自承受生活的压力和工作的压力，虽然辛苦，但总还是坚持下来了。直到2年前，患有抑郁症的妈妈毫无征兆地跳楼“走了”，急忙赶回家中的小雪顿时失了方寸，甚至质问爸爸，是不是他们害死了妈妈。好不容易调整好心态，从妈妈离世的悲痛中走了出来，但回到北京的小雪不一样了。

小雪突然不愿去工作了，整天待在家里玩游戏，吃东西，甚至一度暴饮暴食。因为总觉得吃东西可以给自己安全感。短短半年的时间原本“好女不过百”的小雪整整增长了40kg，面对镜子里肥胖的自己，小雪更加没有自信了，不敢出门，不敢见人，极度自卑。


今年2月，小雪返回家中过年，家人发现她整日窝在家里，不愿出门，什么都不想干，晚上睡不着觉，烦躁不安，甚至还怀疑家里人为了母亲留下的遗产要杀了自己。最近，小雪常常询问父亲，“精神病杀人是不是不犯法，我想杀个人然后再自杀”，甚至在家里也出现了冲动毁物，及越来越难以控制的攻击性。

一个口口声声想杀人的21岁小女孩，人们往往会联想到更为严重的精神分裂症，但在做精神检查的时候，可以明显的感受到小雪持久的情感低落，甚至还要早于妈妈的过世。小雪说得最多的是“痛苦”，用她的话讲，在她的世界里看不到任何希望，也没有人能给自己帮助，找不到任何“活下去”的价值。在她有些混乱的思维里，将杀人——自杀——保险赔偿给父亲，扭曲地联系到了一起。


千万不要把小女孩吓人的说法当做是信口开河，抑郁症患者在真正绝望的时候，确实有可能做出一些让人无法理解的事情。还记得那次震惊全球的德国之翼航空公司飞机撞山事件吗？最终的调查结果指向了患有抑郁症的副驾驶，甚至在撞山前，这名副驾驶还对刚刚和自己分手的女友提到过要做一些大事。

也许有人会说，明明自己不想活了，为什么还要拉着别人一起死？不是“人之将死其言也善”吗？也许大部分人会这样想，但确实有一部分抑郁症患者，在被抑郁症折磨得打算离世的时候，并不想孤独地死去，而是会“拉几个垫背的”，甚至有时候会将邪恶之手伸向自己的亲人，这在医学上被称为抑郁症的扩大自杀，也叫怜悯性自杀。

记得2019年年初，在济南某小区就出了这么一起扩大自杀的“灭门惨案”，患抑郁症的柏某在自己的家中，将父亲、母亲、妻子和两个年幼的儿子杀害并放火焚烧后，跳楼自杀。济南公安的调查结果公布的时候，引起了全国网友的一片哗然，大家不能接受这种情况，认为一定另有隐情。可柏某的抑郁症，以及其在考虑自杀的时候对家人失去自己之后生活的担忧，都是真实存在的，所以这就是抑郁症中最特殊，也是最可怕的怜悯性自杀。

抑郁症并不是只会伤害自己，一个绝望到想要结束生命的人，真的有可能会滋生一些让人无法理解的偏激观念。小雪也不是“吓唬人”，情绪高度不稳定的她，真的可能在激越的情况下做出自己都无法理解的事情。当然，这一切的原因都是抑郁症，或者说是低落的情感。所以，治疗抑郁症本身，是完全可以纠正这一可怕的念头的。

很多时候，我们觉得抑郁症就是不开心，就是想不开，是懦弱，但抑郁症是一种十分复杂的精神疾病，甚至被世卫组织列为给人类带来巨大疾病负担的世界第二大疾病。所以，抑郁症的症状表现又怎么可能简单？我们以为的抑郁症，不见得是抑郁症，我们不认可的抑郁症，也不见得就不是抑郁症。想要得到正确的诊断与治疗，还是要到专业的精神卫生医疗机构寻求帮助。只要积极治疗，就一定会有看得见的改善，坚持治疗是唯一的选择。

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