痘痘是风华正茂的标志之一，当然也是众多少年少女的心态。

还有许多年届不惑的人就诊皮肤科时反映，相伴二十余年的青春痘仍若即若离，时常忍不住挤啊抠啊，落得个“头破血流”的破相。无论少年还是中年，都在四处讨教“战”痘绝招，复旦大学附属华山医院皮肤科项蕾红教授一语中的：不健康的生活习惯才是青春痘的最大“帮凶”。

不同年龄痤疮的发病特点

青春痘学名寻常痤疮，是皮肤科常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病。顾名思义，青春痘好发于青春期的男性和女性，和青春期雄激素水平及皮脂分泌增加直接相关，分泌旺盛的雄激素导致皮脂腺产生更多的皮脂，皮脂与脱落的表皮组织混合后的物质堵塞毛孔，导致痤疮发作。出现痤疮的常见部位有面颊、额部和下颌，也可累及躯干，如前胸部、背部及肩胛部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为主要表现，常伴有皮脂溢出。寻常痤疮的发生原因复杂，是多种致病因素共同作用的结果，包括皮脂分泌过度、毛囊上皮脱屑异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎性反应等。

告别了青春期，成年人的痤疮问题基本上就是长期不健康的生活习惯结出的恶果。项蕾红教授指出，甜食和熬夜是根除痤疮的两大阻碍。常吃甜食会改变皮肤的微生态，增加痤疮丙酸杆菌的繁殖，导致明显的炎症反应，加重痤疮的发生。长期熬夜、压力过度，会产生同一个后果——激素水平紊乱，皮脂腺分泌增加，加重皮肤毛孔堵塞，痤疮发病风险随之升高。

痤疮治疗的成效一半在于配合医生用药，另一半在于患者自身的改变，包括起居作息力求规律，不熬夜，戒甜食，少吃辛辣刺激的食物，不过度清洗，适当使用保湿护肤品。轻症痤疮只要通过外用药物和生活作息调整即可缓解症状；对于中重度痤疮需要及时就医，在医生指导下积极治疗，也可以通过痤疮物理治疗技术标本兼治。

祛瘢靠专业，注射须规范

重度痤疮治疗不及时往往留下痤疮瘢痕，成年患者因痤疮瘢痕就诊时大多希望祛除瘢痕、改善肤质。项蕾红教授介绍，透明质酸被广泛应用于改善肤质，其中交联透明质酸真皮深层注射可以改善皮肤的弹性和含水量，效果快速而持久。虽然用于肤质改善的交联透明质酸的注射层次较浅，相对安全，但是由于产品的特性和注射部位皮肤厚度差异大，需要操作者非常熟悉注射产品，严格掌握注射层次和单点用量，才能达到最佳的疗效并保证安全性。为此，中国医师协会皮肤科医师分会注射美容学组发布了中国首个《交联透明质酸改善肤质中国专家共识》，旨在规范用于肤质改善的交联透明质酸的注射方案，并提出预防及应对相关不良反应的指导建议，为患者的肤质改善保驾护航。

（潘嘉毅）