(六)消化和吸收

1、消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特；消化道的神经支配：外来神经（副交感和交感神经）和内在神经丛，胃肠激素。

2、唾液的成分、作用和分泌调节，蠕动和食管下括约肌的概念。

3、胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏膜的保护机制，胃运动和胃排空及其调节。

4、胰液和胆汁的成分、作用及其分泌调节，小肠运动及其调节。

5、大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。

6、小肠内的物质吸收及其机制。

(七)能量代谢和体温

1、能量代谢：机体能量的来源和利用，体质指数，能量代谢的测定原理，影响能量代谢的因素（食物特殊动力效应），基础代谢率。

2、体温及其调节：体温及其正常变动。机体的产热和散热。体温调节。

(八)尿的生成和排出

1、排泄的概念和途径。

2、肾的功能解剖特点，肾血流量及其调节。

3、肾小球的滤过功能及其影响因素。

4、肾小管和集合管的物质转运功能（对Na+、Cl、水、HCO3−和葡萄糖的重吸收以及对H+、NH4+/NH3和K+的分泌功能）及其影响因素。

5、尿液的浓缩和稀释及其影响因素。

6、尿生成的调节：神经调节和体液调节，尿生成调节的生理意义。

7、肾清除率的概念及其意义。

8、排尿反射。

(九)神经系统的功能

1、神经元的一般结构和功能：神经纤维的轴浆运输功能，神经对效应组织的营养性作用。

2、神经胶质细胞的特征和功能。

3、突触传递：电突触传递与非定向突触传递，经典化学性突触传递的过程及其影响因素，兴奋性突触后电位和突触后易化；抑制性突触后电位和突触后抑制（传入侧支性抑制和回返性抑制）；突触前抑制；突触前易化，动作电位在突触后神经元的产生。

4、中枢神经元的联系方式，反射的分类和中枢整合，中枢兴奋传播的特征。

5、神经递质和受体：递质和调质和概念，递质共存；受体的概念、亚型、浓集和调节；突触前受体，乙酰胆碱及其受体，去甲肾上腺素及其受体。

6、神经系统的感觉功能：特异投射系统和非特异投射系统，第一感觉区，内脏痛及其特点，牵涉痛。

7、神经系统对运动的调控：脊髓、脑干、大脑皮层、基底神经节和小脑对运动的调控。

8、自主神经系统的功能及其特征，脊髓、脑干和下丘脑对内脏活动的调节。

9、本能行为和情绪的神经调节，情绪生理反应。

10、自发脑电活动和脑电图，皮层诱发电位，睡眠和觉醒。

11、脑的高级功能：学习和记忆，语言和其他认知功能。

(十)特殊感觉器官的功能

1、感受器的一般生理特征，感觉通路中的信息编码和处理。

2、视觉：眼的折光系统及其调节，眼的折光异常，房水和眼内压；眼的感光换能功能，色觉及其产生机制；视敏度、暗适应、明适应、视野和双眼视觉。

3、听觉：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，声波传入内耳的途径，耳蜗的感音换能作用。

4、平衡觉：前庭器官的适宜刺激和平衡感觉功能。前庭自主神经反应和眼震颤。

(十一)内分泌

1、内分泌的概念，激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节，激素作用的一般特性。

2、下丘脑-腺垂体内分泌：下丘脑调节肽，腺垂体激素（生长激素的生理作用和分泌调节）；下丘脑-神经垂体内分泌：血管升压素和缩宫素的生理作用。

3、甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。

4、甲状旁腺激素、降钙素和钙三醇的生理作用和分泌调节。

5、胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。

6、肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。

(十二)生殖

1、男性生殖：睾丸的生精作用和内分泌功能，睾丸功能的调节。

2、女性生殖：卵巢的生卵作用和内分泌功能，卵巢周期、月经周期及其调节，妊娠和分娩。

病理学

(一)细胞与组织损伤

1、细胞损伤和死亡的原因、发病机制。

2、变性的概念、常见的类型、形态特点及意义。

3、坏死的概念、类型、病理变化及结局。

4、凋亡的概念、病理变化、发病机制及在疾病中的作用。

(二)修复、代偿与适应

1、肥大、增生、萎缩和化生的概念及分类。

2、再生的概念、类型和调控，各种组织的再生能力及再生过程。

3、肉芽组织的结构、功能和结局。

4、伤口愈合的过程、类型及影响因素。

(三)局部血液及体液循环障碍

1、充血的概念、分类、病理变化和后果。

2、出血的概念、分类、病理变化和后果。

3、血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。

4、弥散性血管内凝血的概念、病因和结局。

5、栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。

6、梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。

(四)炎症

1、炎症的概念、病因、基本病理变化及其机制(包括炎性介质的来源及其作用，炎细胞的 种类和功能)。

2、炎症的临床表现、全身反应，炎症经过和炎症的结局。

3、炎症的病理学类型及其病理特点。

4、炎性肉芽肿、炎性息肉、炎性假瘤的概念及病变特点。

(五)肿瘤

1、肿瘤的概念、肉眼形态、异型性及生长方式，转移的概念、途径及对机体的影响。肿瘤 生长的生物学、侵袭和转移的机制。

2、肿瘤的命名和分类，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，癌和肉瘤的区别。

3、肿瘤的病因学、发病机制、分级、分期。

4、常见的癌前病变，癌前病变、原位癌及交界性肿瘤的概念。常见肿瘤的特点。

(六)免疫病理

1、变态反应的概念、类型、发病机制及结局。

2、移植排斥反应的概念、发病机制、分型及病理变化(心、肺、肝、肾和骨髓移植)。

3、移植物抗宿主的概念。

4、自身免疫病的概念、发病机制及影响因素。

5、系统性红斑狼疮的病因、发病机制和病理变化。

6、类风湿关节炎的病因、发病机制和病理变化。

7、免疫缺陷病的概念、分类及其主要特点。

(七)心血管系统疾病

1、风湿病的病因、发病机制、基本病理改变及各器官的病理变化。

2、心内膜炎的分类及其病因、发病机制、病理改变、合并症和结局。

3、心瓣膜病的类型、病理改变、血流动力学改变和临床病理联系。

4、高血压病的概念、发病机制，良性高血压的分期及其病理变化，恶性高血压的病理特点。

5、动脉粥样硬化的病因、发病机制及基本病理变化，各器官的动脉粥样硬化所引起的各脏器的病理改变和后果。

6、心肌病的概念，克山病、充血性心肌病、肥厚阻塞性心肌病及闭塞性心肌病的病理学特点。

7、心肌炎的概念、病理学类型及其病理特点。

(八)呼吸系统疾病

1、慢性支气管炎的病因、发病机制和病理变化。

2、肺气肿的概念、分类。慢性阻塞性肺气肿的发病机制、病理变化和临床病理联系。

3、慢性肺源性心脏病的病因、发病机制、病理变化及临床病理联系。

4、各种细菌性肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。

5、支原体肺炎的病因、发病机制、病理变化和并发症。

6、病毒性肺炎的病因、发病机制和病理特点。

7、支气管扩张的概念、病因、发病机制、病理变化和并发症。

8、硅沉着病的病因、常见类型、各期病变特点及并发症。

9、肺泡性损伤及肺间质性疾病的概念、病因、发病机制和病理变化。

10、鼻咽癌和肺癌的病因和常见的肉眼类型、组织学类型及它们的特点、转移途径及合并 症。

(九)消化系统疾病

1、慢性胃炎的类型及其病理特点。

2、溃疡病的病因、发病机制、病理特点及其并发症。

3、阑尾炎的病因、发病机制、病理变化及其并发症。

4、病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化，肝炎的临床病理类型及其病理学特点。

5、肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。

6、早期食管癌的概念及各型的形态特点，中晚期食管癌各型的形态特点、临床表现及扩散 途径。

7、早期胃癌的概念及各型的形态特点，中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及 扩散途径。

8、大肠癌的病因、发病机制、癌前病变、肉眼类型及组织学类型，分期与预后的关系，临床表现及扩散途径。

9、原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。

10、胰腺炎症及肿瘤性疾病的病因、发病机制及病理特点。

(十)造血系统疾病

1、霍奇金病的病理特点、组织类型及其与预后的关系。

2、非霍奇金淋巴瘤的病理学类型、病理变化及其与预后的关系。

3、白血病的病因分类及各型白血病的病理变化及临床表现。

(十一)泌尿系统疾病

1、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

2、新月体性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

3、膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾病、局灶型节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球 肾炎、系膜增生新肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

4、IgA 肾病及慢性肾小球肾炎的病因、病理变化和临床病理联系。

5、肾盂肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系。

6、肾细胞癌、肾母细胞瘤、膀胱癌的病因、病理变化、临床表现和扩散途径。

(十二)生殖系统疾病

1、子宫颈癌的病因、癌前病变(子宫颈上皮内肿瘤)、病理变化、扩散途径和临床分期。

2、子宫内膜异位症的病因和病理变化。

3、子宫内膜增生症的病因和病理变化。

4、子宫体癌的病因、病理变化和扩散途径。

5、子宫平滑肌瘤的病理变化、子宫平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径。

6、葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌的病因、病理变化及临床表现。

7、卵巢浆液性肿瘤、黏液性肿瘤的病理变化，性索间质性肿瘤、生殖细胞肿瘤的常见类型 及其病理变化。

8、前列腺增生症的病因和病理变化。

9、前列腺癌的病因、病理变化和扩散途径。

10、乳腺癌的病因、病理变化和扩散途径。

(十三)传染病及寄生虫病

1、结核病的病因、传播途径、发病机制、基本病理变化及转化规律。

2、原发性肺结核病的病变特点、发展和结局。

3、继发性肺结核病的类型及其病理特点。

4、肺外器官结核病的病理特点。

5、流行性脑脊髓膜炎的病因、传播途径、病理变化、临床病理联系和结局。

6、流行性乙型脑炎的病因、传染途径、病理变化和临床病理联系。

7、伤寒的病因、传染途径、发病机制、各器官的病理变化、临床病理联系、并发症和结局。

8、细菌性痢疾的病因、传染途径，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特点及与临床病理的联系。

9、阿米巴病的病因、传染途径，肠阿米巴病的病理变化及肠外阿米巴病的病理变化。

10、血吸虫病的病因、传染途径、病理变化及发病机制，肠道、肝、脾的病理变化。

11、梅毒的病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。

12、艾滋病的概念、病因、传播途径、发病机制、病理变化及分期。

(十四)其他

1、甲亢、甲减、甲状腺炎症的病因、病理变化和临床病理联系。

2、甲状腺肿瘤的肉眼特点、组织学类型、临床表现和扩散途径。

3、糖尿病及胰岛细胞瘤的病因、病理变化和临床病理联系。

663西医综合能力（2）

一、考试范围

1、 基础医学：生理学、病理学，约占30%。

2、 临床医学基础：诊断学、内科学、外科学，约占70%。

二、 试卷分值：300分

三、 试卷题型结构

1、选择题（单选）：100题*2分/题=200分

2、名词解释：10题*4分/题=40分

3、中英文翻译：2题*5分/题=10分

简答题：10题*5分/题=50分

四、答题方式及时间

闭卷、笔试、180分钟

五、考查内容

诊断学

（一）常见症状学

发热、水肿、咳嗽及咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、黄疸、血尿、意识障碍。

（二）体格检查

一般检查、头颈部的检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。

（三）实验室检查

血、尿、粪常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝、肾功能检查，血气分析。

（四）器械检查

心电图检查、胸部X线片、超声检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、肺功能检查、内镜检查(支气管镜及消化内窥镜检查)。

（五）常用临床操作

胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、导尿术、心肺复苏。

内科学

(一)呼吸系统疾病

1、慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断与病情严重程度评估、鉴别诊断、并发症、治疗和预防。

2、支气管哮喘的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、分期和分级、鉴别诊断、并发症和治疗。

3、支气管扩张症的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4、肺炎的流行病学、病因和发病机制、分类、临床表现、诊断与鉴别诊断，各种肺炎的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5、肺脓肿的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6、肺结核的病因、发病机制，结核菌感染和肺结核的发生与发展(包括结核病分类)、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7、原发性支气管肺癌的病因和发病机制、临床表现和分期、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

8、间质性肺疾病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

9、肺血栓栓塞症的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和分型、鉴别诊断和治疗。

10、肺动脉高压与肺源性心脏病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治原则。

11、胸腔积液的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12、气胸的病因和发病机制、临床类型、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。

13、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的概念、病因和发病机制、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗(包括无创及有创机械通气)。

14、呼吸衰竭的发病机制、病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)、临床表现及分型、实验室和其他检查、治疗。

(二)循环系统疾病

1、慢性心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型，心功能分级、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

2、急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

3、心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。

4、心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。

5、动脉粥样硬化的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。

6、心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。重点为稳定型心绞痛、急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死)。

7、急性ST段抬高型心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。

8、原发性高血压的流行病学、病因和发病机制、病理、临床表现及并发症、实验室和其他检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。

9、继发性高血压的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断。

10、原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

11、心肌炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12、急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

13、心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、并发症和防治措施。

14、感染性心内膜炎(自体瓣膜及人工瓣膜心内膜炎)的病因、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断和治疗。

(三)消化系统疾病和中毒

1、胃食管反流病的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。

2、慢性胃炎的病因和发病机制、胃镜及组织学病理、临床表现、诊断和治疗。

3、消化性溃疡的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及治疗。

4、肠结核的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5、结核性腹膜炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)的临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7、肠易激综合征的病因和发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

8、肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。

9、原发性肝癌的临床表现、实验室和其他检查、诊断和鉴别诊断。

10、肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

11、胰腺炎的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

12、上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗。

13、急性中毒的的病因、临床表现及抢救原则。

14、有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。

(四)泌尿系统疾病

1、泌尿系统疾病总论：包括肾脏的解剖与组织结构，肾脏的生理功能，常见肾脏疾病检查及临床意义，肾脏疾病常见综合征、肾脏疾病的诊断和防治原则。

2、肾小球肾炎(急性、急进性、慢性、隐匿性)的病因和发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

3、肾病综合征的病因、病理生理、病理分型、临床表现、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断和治疗。

4、IgA肾病的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5、尿路感染的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6、急性肾损伤的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7、慢性肾衰竭的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

(五)血液系统疾病

1、贫血的分类、临床表现、诊断和治疗。

2、缺铁性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

3、再生障碍性贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4、溶血性贫血的分类。常见溶血性贫血(遗传性球形红细胞增多症、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、血红蛋白病、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿)的发病机制、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5、骨髓增生异常综合征的分型、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6、急性白血病和慢性髓系白血病的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7、淋巴瘤的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。

8、多发性骨髓瘤的临床表现、实验室及其他检查、诊断及分型和分期、鉴别诊断和治疗。

9、出血性疾病概述：正常止血机制、凝血机制、抗凝与纤维蛋白溶解机制及出血的疾病分类、诊断和防治。

10、特发性血小板减少性紫癜的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

(六)内分泌系统和营养代谢性疾病

1、内分泌系统疾病总论：包括内分泌疾病的分类、主要症状及体征、主要诊断方法和防治原则。掌握内分泌系统各轴的反馈调节和内分泌疾病的病理生理特点。

2、Graves病的病因和发病机制、临床表现(包括特殊临床表现)、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗(包括甲状腺危象的防治医学)。

3、甲状腺功能减退症的分类、病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4、库欣综合征的病因、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

5、原发性醛固酮增多症的病因分类、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

6、嗜铬细胞瘤的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

7、糖尿病的分型、病因和发病机制、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和综合治疗。

8、糖尿病酮症酸中毒及高渗高血糖综合征的发病诱因、病理生理、临床表现、实验室和其他检查、诊断和治疗。

(七)风湿性疾病

1、风湿性疾病总论：疾病分类、主要症状及体征、主要实验室和其他检查、治疗。

2、类风湿关节炎的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

3、系统性红斑狼疮的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

4、干燥综合征的病因和发病机制，临床表现、实验室和其他检查、诊断，鉴别诊断和治疗。

5、血管炎概论。贝赫切特病和显微镜下多血管炎的临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

外科学

（一）外科总论

1、无菌术

（1）无菌术及相关措施的概念。

（2）手术人员、手术区域的术前准备。

（3）手术进行中的无菌原则。

（4）手术用品的灭菌方法。

（5）常用的无菌、抗菌（消毒）的方法。

2、外科病人水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治

（1）维持正常水、电解质代谢和酸碱平衡的生理需要量。

（2）外科病人中水、电解质失衡和酸碱平衡失调输液治疗原则和措施。

（3）外科病人中水、电解质失衡和酸碱平衡失调临床表现和诊断。

（4）外科病人中的水、电解质失衡和酸碱平衡失调的病因和病理生理。

3、输血

（1）输血适应证、并发症及其防治。

（2）输血技术和注意事项。

（3）自身输血方法。

（4）成份输血和血浆增量剂的使用。

4、休克

（1）休克的现代概念和分类。

（2）休克各项监测措施、临床意义。

（3）休克治疗原则。

（4）休克的临床表现与诊断要点。

（5）各类休克的鉴别。

（6）低血容量性休克和感染性休克的临床变化特点和治疗要点。

（7）休克的病理生理变化。

5、多系统器官功能不全综合征

（1）多系统器官衰竭的诊断、预防和治疗。

（2）急性呼吸窘迫综合征病因及病理生理基础。

（3）急性呼吸窘迫综合征的临床症状及诊断。

（4）急性呼吸窘迫综合征的防治原则。

（5）MODS的病理生理。

（6）SIRS 的定义与诊断标准。

（7）肠道屏障功能障碍与危重病的关系。

（8）缺血后再灌注损伤。

6、围手术期处理

（1）围手术期的概念及其重要性。

（2）手术后常见反应和并发症的临床表现和处理原则。

（3）术前的一般准备和特殊准备。

（4）术后的一般处理和特殊处理。

（5）术中、术后各项生命指征监测的项目及其正常指标。

7、外科营养

（1）肠内营养的适应证、合理性、并发症及配方。

（2）肠外营养指征、途径和合并症。

（3）营养状况的评价意义及方法。

（4）外科病人能量代谢和蛋白质代谢。

8、外科感染

（1）外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。

（2）浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。

（3）全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及治疗原则。

（4）有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。

（5）外科应用抗菌药物的原则。

9、创伤

（1）创伤的概念和分类。

（2）创伤的病理、诊断与治疗。

10、烧伤

（1）烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。

（2）烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。

11、肿瘤学概论

（1）肿瘤的分类、病因、发病机制、病理、临床表现、诊断与治疗。

（2）常见体表肿瘤的临床特点与诊治原则。

(二)普通外科

1、颈部疾病

(1)甲状腺的解剖生理概要。

(2)甲状腺功能亢进的外科治疗。

(3)甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤的临床特点和诊治。

(4)甲状腺结节的诊断和处理原则。

(5)常见颈部肿块的诊断要点和治疗原则。

(6)甲状旁腺疾病的诊断要点和治疗原则。

2、乳房疾病

(1)乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断。

(2)急性乳腺炎的病因、临床表现及防治原则。

(3)乳腺增生症的临床特点、诊断和处理。

(4)乳腺常见良性肿瘤的临床特点、诊断要点和处理。

(5)乳腺癌的病因、病理、临床表现、分期诊断和综合治疗原则。

3、腹外疝

(1)疝的基本概念和临床类型。

(2)腹股沟区解剖。

(3)腹外疝的临床表现、诊断、鉴别诊断要点、外科治疗的基本原则和方法。

(4)无张力疝修补术的概念及应用。

4、腹部损伤

(1)腹部损伤的分类、病因、临床表现和诊治原则。

(2)常见内脏损伤的特征和处理。

5、腹腔感染：急性弥漫性腹膜炎和各种腹腔脓肿的病因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

6、腹腔间隔室综合征的原因、病理生理、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

7、胃十二指肠疾病

(1)胃十二指肠溃疡病合并穿孔、出血、幽门梗阻的临床表现、诊断和治疗原则。

(2)胃良、恶性肿瘤的病理、分期和诊治原则。

(3)胃十二指肠其他疾病的外科治疗原则。

8、小肠疾病

(1)肠梗阻的分类、病因、病理生理、诊断和治疗。

(2)肠炎性疾病的病理、临床表现和诊治原则。

(3)肠系膜血管缺血性疾病的临床表现和治疗原则。

9、阑尾疾病：不同类型阑尾炎的病因、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗和术后并发症的防治。

10、直肠与肛管疾病

(1)解剖、生理概要及检查方法

(2)肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂的临床特点和诊治原则。

【参考书目】

306 临床医学综合能力（西医）

《贺银成考研西医综合辅导讲义》 原子能出版社 贺银成编

《西医综合应试指南》 北京大学医学出版社 北京大学医学部专家组编

《病理学》 人民卫生出版社 李甘地主编

《诊断学》 人民卫生出版社 陈文杉等主编

《外科学》 人民卫生出版社 吴在德等主编

663 西医综合能力

《病理学》 人民卫生出版社，第七版 李玉林主编

《病理学》 人民卫生出版社，七年制规划教材 李甘地主编

《生理学》 人民卫生出版社，2008年 朱大年主编

《生物化学》 人民卫生出版社。1978 查锡量主编

《内科学》 人民卫生出版社 2008 陆再英等主编

《诊断学》 人民卫生出版社 陈文杉等主编

《外科学》 人民卫生出版社 2008年 吴在德等主编

PS：以上参考书为盛世清北推荐，仅供参考。

【考研真题】

306 临床医学综合能力（西医）

1.关于生理学中稳态描述中，不正确的是（）

A限于内环境理化性质的稳定状态

B内环境理化性质在一定范围内波动

C稳态是机体自我调整的结果

D稳态是生命活动的必要条件

2.动作电位引起骨骼肌收缩的关键因素是

A肌球蛋白轻链磷酸化 B横纹肌T型Ca2+通道激活

C肌质内Ca2+浓度瞬时增加 D肌质膜ryanodine受体激活

3.在临床中体内跟体外均有抗凝作用的是

A肝素 B草酸钾 C华法林 D前列腺素

4.关于血管紧张素在体内升高血压的机制不包括

A.收缩全身微动脉

B.促进肾上腺髓质分泌激素

C.增强缩血管中枢的紧张性

D.促进肾交感神经释放去甲肾上腺素

5.CO2在肺部排出比率最高的血液运输形式是

A氨基脂酰血浆蛋白 B物理溶解的CO2

C氨基甲酰血红蛋白 D氨基甲酰血浆蛋白

6.关于食管下括约肌解剖和功能叙述不正确的是

A.食管下括约肌具有解剖结构 B.静息时压力比胃高

C.食管蠕动波到达时张力降低 D.食物离开食管时张力增高

7.胆汁促进脂肪消化吸收的主要原因是

A.含有丰富的脂肪酶 B.含有大量的HCO3-

C.胆盐的肠肝循环 D胆盐对脂肪的乳化作用

8.机体各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是

A.兴奋在神经纤维上传导

B.肌肉收缩对外界做功

C.细胞合成各种功能蛋白质

D.内外分泌腺的分泌功能

9.下列使肾小球滤过率增加的是

A.浆胶体渗透压升高

B血浆晶体渗透压升高

C囊内压下降

D游过平衡移向入球端

10.肾小管中对水通透，对NaCl不通透的部分

A.髓袢降支细段

B.储袢升文细段

C.随袢升支粗段

D.远曲小管

11.人在进行加速运动时出现眼震颤，受到刺激的器官是

A.耳蜗 B.球囊

C.椭圆囊 D.半规管

12.运动元神经细胞兴奋时，首先产生动作电位的部位是

A树突 B胞体 C轴突始段 D轴突末梢

13.副交感神经兴奋时，可以产生的现象有

A瞳孔散大 B汗腺分泌 C糖原分解 D胰岛素分泌

14.生长激素分泌过多可导政哪种代谢异常

A.负氮平衡 B.低Ca+血症

C.乖体糖尿 D.高胆固醇血症

15.胚胎发育时期对脑的发育起主要作用的激素是

A性激素 B胰岛素 C生长激素 D甲状腺激素

32下列属于良性肿瘤的是

A白血病

B黑色素瘤

C肾母细胞瘤

D软骨母细胞瘤

33关于早期胃癌的描述，不正确的是

A癌细胞不能侵犯黏膜下层

B可有胃周淋巴结转移

C无远处转移

D大多数属于腺癌

34.新月体性肾小球肾炎中，细胞性新月体病变主要是

A肾小球囊壁层上皮细胞

B肾小球囊脏层上皮细胞

C成纤维细胞

D中性粒细胞

35.下列病变中，属于原发性肺结核的是

A干酪性肺炎

B浸润性肺结核

C肺门淋巴结结核

D结核球

36.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤肿瘤细胞的免疫组化表型是

A. CD3+ B. CD15+ C. CD20+ D. CD30+

37.脑动脉粥样硬化病变最常见的部位是

A.小脑 B.大脑基底核

C.脑桥 D.丘脑

38.甲状腺恶性肿瘤最常见的是

A滤泡状癌 B髓样癌

C乳头状癌 D未分化癌

59.男性，50岁，无痛性血尿两个月，近日觉阴囊坠胀感，卧位时没有消失，近日查出右侧阴囊内精索静脉曲张，应诊断为:

A原发性精索静脉曲张

B肾癌

C肾结石

D膀胱肿瘤

60. 脾切除，贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血，不被普遍认可的是:

A手术打击相对小 B止血效果满意

C术后脑病发生率低、D术后肝功能改善

61.可能引起纵膈扑动的胸部损伤

A开放性气胸 B闭合性气胸

C张力性气胸 D进行性血胸

62.女性，28岁，体检发现胆囊多发结石，最大直径15px,无症状，应该采取的治疗措施是

A胆囊切除术 B胆囊切开取石术

C口服药物溶石 D随访观察

63.男性，65岁，右腹股沟包块3年，卧位可消失，12 小时前突然不能还纳，并出现右下腹痛查体: T38摄氏度P100次/分，右侧腹股沟4X3 cm肿块，触痛明显，右下腹有压痛及肌紧张，正确的治疗措施

A.急行疝修补术 B.切除坏死肠管、高位结扎疝囊

C.切除坏死肠管 后疝修补术 D.注射止痛剂后手法复位

64.判断大隐静脉曲张能否手术的试验()

A. Pratt试验 B.Trendelenburg 试验

C Perthes试验 D.Buerer试验

【考研经验】

考研进入11月份，本该是紧张的冲刺阶段，但是很多的考生却随着考研时间的推移，心理压力逐渐增大，造成学不进去，心态非常不好。对此，盛世清北清华考研辅导班建议考生要弄清楚自己造成现阶段心态的问题所在，然后根据原因找解决办法。

以下就是盛世清北对大家近期心态问题的调查总结，并且给出了解决方法：

No.1压力太大

弦如果绷得太紧，迟早会断的。清华考研辅导班建议你抽个时间出来，找朋友一起散散步，聊聊天，就当是倾诉发泄，释放一下自己的压力。考研的过程确实比较枯燥，每天只做一件事闷头学习，很容易会产生厌烦心理。适当的放松是为了更好的前进。

No.2复习时间不够

检查一下自己，是否有过偷懒学习的情况？有没有该复习的时候却在玩手机呢？无论有没有，过去的时候不再回，我们能做的只有把握好当下。目前距离考研还有七十多天，感觉上是没多少天了，实际上只要你每一天都在用心的复习，每天都会有新的收获。之前的时间要是没抓住，不要再给自己后悔的时间了，要把握好之后的时间。想想每学期期末考试的时候，考好多门课，也能在期末考试前背好。只要你一心想着一个方向，为之努力，没什么事能够难倒你的。

No.3临时换学校

备考途中临时换学校，学校换了之后心里就开始慌了，临时需要去看新的专业课真题，又要分析新院校的出题套路以及解题技巧等等。既然换了学校就已经不能改变什么了，只能脚踏实地去复习，通过各种渠道去获得新院校的资料，只为好的结果！相信大部分换院校的同学都是换了较容易的学校，这样你的信心应该更加强，没必要慌，慌也没用，相信自己一定能够上岸！

No.4复习遇到瓶颈

面对堆积如山的资料，很多考生啃来啃去还是觉得无法消化，数学题翻来覆去做不出来，英语阅读全军覆没，感觉这些打击好像反映了我们学习能力不行。于是，开始产生自我怀疑。分析其原因就在于受到了旁人的影响，可能是来自学霸研友的实力碾压。也可能是来自不靠谱研友的诱惑。

No.5对自己不够自信，自我怀疑

大多数人大都不会对考研十拿九稳而不够自信，甚至还会自卑的这种情绪，很大程度上影响了复习的效率。在报考的过程中，对自己复习情况比较满意的人毫不犹豫地报考了目标院校，感觉自己目标更坚定了，学习的动力也更足了。但是对于那些复习进度一般的同学，这时候就会难以抉择，选择目标院校，害怕自己成为炮灰，选择低于目标院校的学校，自己难免会心有不甘。然后，你就忍不住后悔那些被你浪费的时光，后悔前面不努力，导致自己不够自信，自我怀疑！

No.6复习效果不好

尝试着分析一下自己的复习方向方法是否出错了，可以跟同是考研的人或者已经上岸的人交流一下考研心得，跟优秀的人多学习好的经验，也许会有新的收获。复习的效率很重要，你在自习室学10个小时不如效率高的学8个小时。所以到了这个阶段，方向一定要找对。如果是考文科，专业课至少要背三遍，所以这个阶段应该都已经背完一轮了，理工科还是以做题为主。英语在打牢基本知识的基础之上要多刷历年真题，大作文小作文，该背的一个都不能落下。数学到了这阶段应该是概念都掌握，知识点都都巩固，能保证自己做题的正确率，有些快的同学可能已经是在做稍难题来锻炼自己的思维。政治的选择题特别重要，这个阶段切记要多做选择题。不管是专业课还是公共课，真题都很重要，清华考研辅导班建议同学们要利用好现有资源，做过的题总结知识点，错题就更要整理好，隔一段时间要把错题重做一遍。

清华考研初试考期越来越近，时间剩余越来越少，这个时候，谁充分利用了时间，谁就占有优势，所以，盛世清北建议大家一定要珍惜现有的时间。在备考途中正确调整心理状态，在初试中发挥自己的真正实力。