,它不仅可以单独使用,很多复方药物中都热衷于添加。
这些药物包括:
感冒药、退绕药,对乙酰氨基酚几乎是所有感冒药和退绕药首当其冲的有效成分,对于留意过这两类药说明书的人来说,都深知这一点,根本无需举例证明
感冒中成药,很多,甚至说大多数贴着中成药标签的感冒药同样添加了对乙酰氨基酚。至于原因,人们都心知肚明,就指着对乙酰氨基酚扛把子呢。
比如,人们非常乐意“享用”的著名的三九感冒灵,每袋就添加了0.2克对乙酰氨基酚。
单独或作为复方成分的止痛药。
单独使用作为退烧止痛药的对乙酰氨基酚品种可以说举不胜举。
与其他药物组成复方止痛药制剂的品种同样非常繁多。
比如,对乙酰氨基酚可以与鸦片类组成处方止痛药,像氨酚氢可酮片;
也与非鸦片类中枢止痛药组成处方止痛药,像氨酚曲马多片。
在美国,不论单独使用或复方止痛药,每片含有对乙酰氨基酚的剂量都曾经高到500毫克。由于大规格的对乙酰氨基酚更容易造成超剂量使用导致肝脏损害,FDA于2014年将剂量限定在了325毫克。
在国内,作为止痛药使用的单片剂量仍高达500毫克,比如芬必得®酚咖片。
另外,对乙酰氨基酚还可以与肌松剂,某些中药组成治疗腰腿疼痛的复方制剂。
比如,复方氯唑沙宗,腰息痛等。
甚至,一些咳嗽药,比如,氨酚麻美片;催眠药,比如,氨酚巴妥片,也都含有对乙酰氨基酚。
总之,对乙酰氨基酚的使用之广泛超出一般人的想象,稍不留神,你服用的某种药物中就会含有对乙酰氨基酚。
这也是对乙酰氨基酚极其容易超剂量服用,造成肝脏损伤的主要原因。
对乙酰氨基酚的治疗剂量
用于感冒、退烧或其他用途的非处方药,单剂药物含对乙酰氨基酚往往不超过250毫克,通常的推荐用法是1~2片,每日2次。这样,每天使用的总剂量一般不超过1克。
只要严格遵照医嘱或药品说明书服用,对于健康人来说,这些用途的对乙酰氨基酚是安全的。
作为止痛药使用,目前国内的多数品种单剂对乙酰氨基酚仍然可达500毫克。用法一般是,每次不超过2片,每日不超过4次。
这样,每天使用最多不超过8片,含对乙酰氨基酚总量不超过4克。
而4克也正是对乙酰氨基酚准许使用治疗剂量的上限。
对乙酰氨基酚潜在肝毒性剂量
研究认为,成年人单次服用超过7.5 g对乙酰氨基酚(每日最大治疗剂量的接近2倍)才会具有潜在肝毒性。
对乙酰氨基酚的剂量达到多少就容易造成肝脏损伤呢?
一般认为,成年人和6岁以上的儿童,在8小时内意外使用至少10 g或每公斤体重200 mg;
成年人和6岁以上儿童重复服用,在24小时内累积剂量至少达到10 g或公斤体重200 mg;
或每24小时,6 g或每公斤体重150 mg,连续使用48小时或更长时间;
才能较为确定性地造成肝脏损害。
也就是说,只要不盲目重复使用多种含有对乙酰氨基酚,并不容易造成肝脏损害的副作用。
而世界上缺有那么多人因为对乙酰氨基酚而造成了肝脏损害,这也从一个侧面反应了对乙酰氨基酚重复滥用是如何泛滥。
在面对新冠疫情泛滥,国内很多人囤积了大量含有对乙酰氨基酚成分的“感冒药”“退烧药”“止痛药”,甚至“咳嗽”,和或明或暗地添加了对乙酰氨基酚的中成药的情况下,避免重复用药,是预防对乙酰氨基酚超剂量使用造成严重肝脏损伤的重要健康提示。
不管是机构、专家还是媒体,做这类知识普及时,都需要慎之又慎,不要信口开河。