病房医生的日程是每天安排正反和副班。正班的医生:今天所有入科的患者都由他处理。其他医生下班到午饭时间就可以回家吃饭休息。但是值班医生不行。他每次有所有医生的时候都要提前吃饭,其他医生下班后值班医生必须在系里。卜凡医生和其他医生一样,可以上下班回家吃饭。另外,如果值班医生接受紧急手术,副班医生将帮助值班医生一起完成手术。晚上或白天,上班或下班时,卜班医生必须随叫随到。住院患者多,危重患者要求急救,副班要帮助值班医生。卜凡还有一个任务。也就是说,医院里有120多岁的出车接本科的患者,卜班医生在跟着120多岁接病人的过程中,如果发生事故或突发情况,随时都要现场处理。
妇产科医生(过去是妇产科医生,现在是分科医生,我是妇产科医生),说实话,卜班一点价值都没有。晚上经常被叫去做手术也可以。最怕的是被120接病人。我在副班遇到过很多情况,周围50公里以内(偶尔有接近100公里的地方)都是晚上去过的。我在很多地方分娩了。很多产妇在分娩症状提前的时候没有来医院,腹痛明显的时候想来医院。这时候收缩疼痛严重,经常无法前进,有时晚上找不到出租车,就打电话给我院的120。
记得下雨的晚上2点左右,我在离医院20公里的地方,火车桥下,即将分娩的孕妇和她的家人,都在路边,伸手不见五指,下着小雨,在桥下等着我们。我们到达的时候,我听到孕妇那种痛苦的叫声和无意识的声音,孕妇家属一起把孕妇抬上救护车。那里有灯光,救护车的甲板上铺上其中一个助产包,脱掉产妇裤子,看到泰斗已经戴上了棺材。我辅助,顺利生下女孩子,戒掉肚脐,消毒,包好肚脐残段,再包起来给家人。孕妇子宫收缩不好,阴道出现很多,胎盘还没有脱落,同时给产妇肌注收缩宫素10个单位,腹部按摩子宫,让司机立即送医院,中途多次试验分娩胎盘都失败了。给孕妇快速输液和按摩子宫时出血很多,怕引起休克,来医院门口的时候生了胎盘,患者的外阴有轻微裂伤,需要缝合。最后护送产妇到科室,值班医生给她消毒外阴缝合伤口。
有富班,又被告知要和120辆车一起去南站接产妇(离县城最近的火车站),离医院不到2公里。在这种情况下,大部分产妇临床上患有发作性腹痛,产妇和家人不能乘车去医院,担心在道路或车里生产。我走后,在产妇狭窄的洗手间里,产妇坐在马桶上,一直在用力,看到胎儿的头已经戴上皇冠,就想扶着产妇保护会阴,免受伤害。但是,产妇不自觉地用力,我戴上手套,以后戴上手套,胎儿的头和肩膀已经出来了,为了防止新生儿掉进马桶里,立刻投手接到了新生儿。产包还没有打开,需要切开肚脐来处理新生儿肚脐,但是厕所窄,容纳不了第三者,产包也没有地方打开,只好让产妇抱新生儿。打开山包,戴上手套,拔出钳子、剪刀和肚脐。再接过新生儿,抱到洗手间外面,消毒脐带,结扎,包好新生儿交给家人。再进洗手间处理产妇。新生儿需要接种疫苗,所以要观察产妇分娩后2小时,看子宫收缩和阴道出血情况。不得不被送往医院。类似的情况很多,我也在当地北站(另一个火车站,离县城约6公里)的小旅馆为一个外地早产的孕妇分娩。
"640" height="427"/>还有一次副班,夜里我跟随120车去接了3个即将临产孕妇,协同值班做了一台手术,从手术室出来时已经是次日的8:10了。
最让我哭笑不得的是:有一次副班,那时11月份,在夜间12:40时,告知有位孕妇临产了,打电话需要120车去接,电话告知:赵湾镇桦树梁村四组,具体位置不清,我随同120车的司机师傅一起,一边走,一边打电话询问情况以及具体地点,被告知他们家在山上,车去不了他们家,需要爬一段山坡。家里只有一个孕产妇和老人(婆婆),其他人员外出打工未回。那婆婆也说不清楚怎么走,产妇属于云南那边的,对这里也不清楚。司机师傅将车停在路边,他根据自己的估计,这里大致是桦树梁村那一带。带着我就爬山,走了一个多小时,最后告知,产妇已经生了,让我们不用去了,我们就这样返回医院,到医院已经是早晨5:05分了。至今我也不知道我在哪里爬了一个多小时的山坡。
说实话,我特怕值副班,不是怕被叫到医院去做手术,是怕随同120出车,怕遇到大出血的或病情危重的患者,需要抢救和特殊处理,药物及条件都有限制。那种无奈和担心无法言语。值班再忙都是在医院,环境和条件给了我们应有的保障,让自己就有了更多信心去救治病人。