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总有“金科玉律”。也就是说，在能力范围内不断提高学历和磨练技能。

资料来源：医疗麦通

作者：胡子

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在一个平台上看到过这样的问题。为什么三甲医院的医生都是博士，真的要有这么高的学历才能治病吗？

从实用的角度来看，好像不用。医生这个职业比科学家更偏向工程师。众所周知，所有实用性工种都可以通过反复训练提高水平。在此基础上，临床经验丰富的本科生完全可以胜任治病救人的工作。

但是，不要忘记在问题干燥中设定的前提条件——三甲医院。

大部分医生研究一辈子都是“工程师”，但总有最好的人突破成“科学家”。也就是说，能给医学带来革命性的发展，三甲医院是培养他们的摇篮。

对此，一些读者可能会嗤之以鼻。因为大多数三甲医生即使有博士学位，也只是在做普通的临床工作，和普通医生没有太大区别。

事实上，笔者在上面说的是理想的建模。真正的原因是，在高级医院招聘中，医生群体的供给大于需求或大大大于需求，从而出现了“内卷”现象。

20年前，大学生是天之骄子。十年前大学生是社会精英。今天的大学生也只能说是文盲。在爆炸性的医学生增长规模面前，医疗机构能提供的工作岗位“紧张”。

假设你是招聘者，发表了2名住院医生，收到了300份简历，其中包括50名博士生、100名硕士学生和150名本科生。大卫亚设，Northern Exposure，在这个时候，你会选择是把这300人一个一个地面试完，还是把门槛提到博士生，只面试50人？

不可否认，在那200多个本席中，很可能隐藏着良好的苗头，但在巨大而繁琐的审查费用下，很少机构和人愿意付出这种精力。只要供求关系不平衡得不到解决，内卷就会永远存在。

例如，在新冠疫情最严重的时候，韩国爆发医生罢工的原因是抗议医学院的招募。他们认为，扩大注册政策不能解决医疗人员不足、资源分配不平衡等问题。盲目扩大注册只会加剧竞争，医生的生存环境进一步恶化。

从上帝的角度来看，韩国医生的做法违背了希波克拉底的誓言。但是必须承认，他们对供需不平衡引起的连锁反应确实有清醒的认识。

综上所述，在目前的大环境下，三甲医院的博士比例会越来越高。不是因为高学历诊疗水平高，而是因为供求关系不平衡。

审核结束后再谈发展。

在目前医疗系统的“生态环境”中，职称在很大程度上决定了医生的经济收入和社会地位。长期以来，学历和职称的联系程度很高。早些时候，名校医学博士一毕业就能评价讣告。

对此，一些医生认为学历不能完全代表临床水平和业务能力，诚实诚实的普通医生也应该有晋升机会。

10月28日，山东省卫生委员会、山东省人力资源和社会保障厅发布了《关于组织申报2022年度卫生高级职称工作的通知》(以下简称“《通知》”)。

在《通知》中，要求鼓励卫生专业技术人员扎根于疾病预防治疗一线，实行成果代表制，不得将论文、科研、奖励、出国(京)学习经验、博士学位等作为申报必备条件。对获得《住院医师规范化培训合格证书》的医生优先聘用中级专业技术职务。要严格履行主管部门(单位)责任，做好有关单位申报程序、个人申报条件的审查，切实提高申报工作的规范化水平。

从朋友圈反馈来看，大多数医生对这项政策持积极态度，但笔者想唱“反调”。道理很简单。我对落地后的执行公平性持观望态度。因为医疗成果本身很难量化。

2021年6月，人力资源社会保障部、国家卫生卫生委、国家中医药局印发了《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)，部署了卫生专业技术人员职称制改革工作。

《指导意见》明确健全的评价体系，促进卫生职称制度与职业资格制度的有效衔接，根据事业发展需要动态调整专业设置。改善评价标准，重视医德医风考核，建立临床医生执业能力评价指标，强调绩效水平和实际贡献，实行成果代表作制度，打破论文、学历、奖项、帽子等倾向。

这个意见得到了医务人员的广泛好评，但在落地过程中出现了新的问题。

最近的改革案对医生职称晋升的工作量提出了明确的要求。主要集中在门诊工作量、出院数、手术/经营者数等方面。在强势医院的热门学科完成工作量

此外，高学历的获取需要参加国家级考试和多年的积累，相对客观和公平。而医疗成果的高低具有很强的主观性，一个不小心，医院就成了关系户的“后花园”了。

近年来关于医疗人才培养方面的政策层出不穷，这让许多医生、医学生陷入了迷茫，其实对于医疗从业者来说，永远有一条“金科玉律“，那就是在能力范围内，不断提高学历，坚持磨练技术。

责编｜米子

封面图来源｜视觉中国