申请书

申请人：、男/女、年月日出生、族、(标明工作、职务或职业)，生活.联系方式：

法定代表人/指定代理人：、

委托诉讼代理人：、

(申请人和其他诉讼参与人的姓名或姓名等基本信息)

要求：

1.没错。票据公开催告(注明票面金额、发票人、持票人、背书人等票据的主要内容)。

承兑后立即通知付款人停止付款。

3.公告到期后，如果没有人申报权利，或者申报被驳回，人民法院就宣布已经丢失的票据不再具有法律效力作出了除权判决。

事实和理由：

.(请说明申请公示催告的事实和理由。）

这个

人民法院

申请人(签名或公章)

年 月 日

[说明]

1.本表格根据《中华人民共和国民事诉讼法》第218条制定，允许按规定背书的票据持有人因票据被盗、丢失或消灭而向票据支付地的基层人民法院申请公示催告。

2.申请人是法人或其他组织的，注明名称居住地。另一行注明法定代表人、主要负责人及其姓名、职位、联系方式。

3.申请书应写明面额、发票人、持票人、背书人等票据的主要内容、申请的理由、事实。

4.可以申请公示催告的其他权利证明文件，在申请书中应当写明权利证明的种类、编号、权利范围、权利人、义务人、行权日期等。