近日，温州市中西医结合医院关节外科医师卓超然接诊了一名腿痛患儿，经过详细检查，最终诊断其为急性髋关节滑膜炎。这个月，卓超然已经接诊了多例髋关节滑膜炎患儿。

小方（化名）被家长带进诊间时，是一瘸一拐走进去的。家长说，孩子一直喊腿痛，看起来也的确不像作假，这才赶紧带过来就诊。卓超然给小方做检查时发现，其膝关节没有明显不适，而是髋关节的问题，在做内外旋及屈伸活动时，髋关节受限。小方躺平后，再仔细看，两条腿不一样长。经过拍片检查也排除了骨性原因。卓超然又仔细询问了小方最近的情况，家长这才说，暑假，为了加强锻炼，给小方安排了每天跳绳的运动，每天要跳差不多1000个，跳了快2个月了。这下更让卓超然坚定了髋关节滑膜炎的诊断。随后，他为小方进行了中医关节手法治疗，小方的疼痛得到了改善。卓超然告诉家长，腿部疼痛是跳绳过量导致的，虽然现在小方的病情已缓解，但后续仍不可再像这样过量运动，否则会再次病发。

另外几名患儿则是在玩了蹦床以后出现腿痛情况的，后来也都被确诊为髋关节滑膜炎。儿童滑膜炎多指髋关节滑膜炎，又叫髋关节一过性（暂时性）滑膜炎，是一种多发性疾病。大多数患儿发病突然，好发于3-10岁儿童，其中以男孩子居多。一般右侧多于左侧，双侧髋关节发病占5%。

髋关节滑膜炎以髋关节滑膜充血、水肿、渗出，使关节囊积液、髋关节活动受限为主要临床表现。卓超然表示，由于生理上髋关节膝关节神经交叉支配以及小儿表达不清等关系，患儿通常会描述成腿痛、膝盖痛，查体可发现其有髋部疼痛及跛行，伴大腿或膝关节疼痛、下肢乏力、拒绝行走等表现。

临床上，髋关节滑膜炎患儿多为运动量过大所致，当髋关节活动度大、运动量大、剧烈跳跃，或过度外展、外旋运动时，关节囊受到牵伤或挤压，导致关节局部疼痛、受限。此外，病毒感染、创伤、细菌感染及过敏反应等也可能引发髋关节滑膜炎。中医骨伤科则认为小儿髋关节疼痛多与滑膜嵌顿有关，可通过手法松解缓解症状。

避免髋关节滑膜炎，卓超然建议从以下几点入手：

1.保护髋关节。家长应合理安排孩子的运动量，不可过度，避免髋关节受到过度劳累。

2.控制体重。体重超标的孩子，可通过调整饮食结构，适量运动等控制体重，减轻关节压力及运动时磨损程度，进而预防髋关节滑膜炎。

3.合理饮食。保证孩子均衡饮食，避免摄入过量酸性物质，适量补充钙质、维生素。

4.注意保暖。根据季节变化增减衣物，预防感冒，在夏季不可过于贪恋空调。

髋关节滑膜嵌顿时间过长，将导致髋关节滑膜水肿明显，进一步影响股骨头血运，可能导致股骨头坏死等不可逆的损伤。卓超然提醒，髋关节滑膜炎有一定自愈性，但如果通过休息、避免下地负重等措施仍无法改善疼痛，应尽快就诊，以免延误病情。

温州商报全媒体 记者|胡宁

来源： 温州商报