最近,温州市中西医结合医院关节外科医生卓楚燕诊治了一名腿痛儿童,经过详细检查后诊断为急性髋关节滑膜炎。本月,卓超妍已经诊治了多例髋关节滑膜炎儿童。
消防(化名)被家长带到诊疗室时一瘸一拐地走了进来。家长们说孩子一直喊着腿痛,说看起来不像假的,所以赶紧来看病。卓超妍给小方做了检查,膝关节没有明显不适,髋关节有问题,内外旋转及屈伸活动时髋关节受到限制。小方平躺后再仔细看,两条腿不一样。经过拍摄检查,也排除了骨质的原因。卓超妍还详细询问了消防最近的情况,家长说暑假,为了加强锻炼,小方每天安排跳绳运动,每天约1000个,跳了近2个月的舞。这更加卓越地坚定了髋关节滑膜炎的诊断。此后,他为小方进行了中医关节手法治疗,小方的疼痛得到了改善。卓超妍告诉家长,腿痛是跳绳过量引起的。虽然现在小方的病情有所缓解,但后续措施不能再这样过度运动了。否则会再次生病。
其他几个人在做蹦床后出现了腿痛,后来被诊断为髋关节滑膜炎。儿童滑膜炎多指髋关节滑膜炎,是一种多发性疾病,也称为髋关节短暂性(暂时性)滑膜炎。大多数儿童突然发病,发生在3-10岁儿童中,其中男孩居多。一般来说,右侧比左侧多,双侧髋关节发病占5%。
髋关节滑膜炎以髋关节滑膜充血、水肿、渗出路关节囊积液、髋关节活动为主要临床表现等为限。卓超妍表示,生理上由于髋关节神经交叉支配及小儿表现不清等关系,儿童通常被描述为腿痛、膝盖痛,调查体会发现臀部痛和跛行,大腿或膝关节痛、下肢无力、拒绝走路等表现。
临床上患有髋关节滑膜炎的儿童大多运动量过大,因此髋关节活动、运动量大、剧烈跳跃、过度外展、外旋运动时关节囊被牵引或挤压,受到关节局部疼痛、限制。另外,病毒感染、创伤、细菌感染、过敏反应等也会引发髋关节滑膜炎。中医骨伤科认为小儿髋关节疼痛与滑膜相逢有关,可以通过手法缓解症状。
为了避免髋关节滑膜炎,卓楚渊建议从以下几点开始。
1.保护髋关节。父母要合理安排孩子的运动量,不能过度,不要让髋关节过度劳累。
2.控制体重。超重的儿童可以通过调整饮食习惯、适量运动等来控制体重,减少关节压力和运动时的磨损度,从而预防髋关节滑膜炎。
3.合理的饮食。确保孩子饮食均衡,不摄入过多的酸性物质,适量补充钙和维生素。
4.请注意保暖。根据季节变化增减衣服,预防感冒,夏天不能过分贪图空调。
髋关节滑膜卡得时间过长,髋关节滑膜水肿明显,进一步影响股骨血运,造成股骨头坏死等不可挽回的损伤。卓楚渊提醒大家,髋关节滑膜炎有一定的自解性,但如果不能通过休息避免下层负担等措施改善疼痛,就要尽快就医,以免耽误病情。
温州商报全媒体记者|胡宁
资料来源:温州商业报