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〔停止呼吸〕停止呼吸最佳抢救时间

时间:2022-12-01 作者:佚名

凌晨三点,急救室冲进来一位抱着孩子的妈妈。

“医生,快救救我女儿!”


方医生迅速观察了一下孩子的生命体征,发现孩子手脚冰冷,瞳孔已经开始扩散,而呼吸心跳也停止了。

方大夫迅速安排了急救,手术室外的孩子母亲则一直念叨着:“菩萨保佑,菩萨保佑。”

一个小时之后,看着笔直的心电图,方大夫很遗憾地宣布了这个不到一岁孩子生命的结束。

急匆匆赶来后的孩子奶奶更是瘫在地上,痛苦地哀嚎着:“怎么会这样?昨天还是好好的?”



等待家属平复了心情之后,医生询问了事情的起因。

原来,孩子生性好动,当晚睡觉时,她从床上坠下,头部着地。之后孩子就开始哭闹不止,做奶奶的十分心疼,但又没有看到明显的伤口,以为只是简单的擦碰,于是抱起来颠了好一会儿,但是孩子的哭声却没有听着,之后还出现了呕吐,慢慢也不出声了。感觉情况越来越不对劲之后,奶奶这才让孩子妈妈将孩子送往医院。



医生解释道:“孩子的头部比较脆弱,一旦坠床的时候头着地,很可能发生脑出血的情况,而此时看似不起眼地抱起孩子颠一颠,很可能会让孩子的病情加重,从而引发大量出血。”


宝宝坠地,应该先观察再抱起


相比皮肉上明显的擦伤,更大的隐患在于一些肉眼无法判断的“内伤”,比如脑震荡、头骨骨折等,贸然抱起,必定会给孩子带来二次伤害。虽说孩子摔倒,立刻抱起是宝妈们的本能,但安全起见,还是尽量做到先观察再行动。


1、观察意识状态


当孩子发生意外后,观察他的意识状态是最重要的。

如果孩子放声大哭,看到亲人哭声更响亮,是件好事,意味着脑部受伤的可能性较小。这个时候可以尝试呼唤他,观察他能否正常应答。如果马上可以给出反应,说明意识清醒,不用过于紧张。

反之,若是孩子不哭不闹、瞳孔大小不同、脸色发白发青、肌肉僵硬,甚至出现呕吐、抽搐、嗜睡等情况,就要立即送往医院。



2、观察出血情况


若孩子意识清醒,就要进一步观察他的出血情况。出血口血流不止,先用干净的纱布或毛巾按压伤口后,立即送往附近医院进行清创缝合。


3、观察肢体活动情况


有些孩子坠地可能是手脚先着地,这个时候头脑虽然无碍,但可能骨骼、关节存在隐患。这个时候可以先轻轻触碰他的手脚,如果没有摸到肿块,或者孩子活动自如,则无大碍;

若孩子疼得哇哇叫,或者不肯移动手脚,可能是骨折了,应用书本或是硬一点的枕头充当夹板,护住受伤部位,送去医院就诊。


救命48小时,度过“坠床”危险期才是万事大吉!


尽管大部分婴幼儿发生“坠床”后,外伤不会导致严重后果,但事发后的48小时,仍要密切观察小儿的精神、行为、生命体征,一些比较复杂的症状,往往可能在数小时或是数天才出现,只有度过这段危险期,才算真正的“万事大吉”。

体征:表情淡漠、表情痛苦、哭声无力、四肢冰冷、身体绵软、面色苍白;

行为:坐、爬、走等是否平衡失调;单侧一边或双侧肢体活动减弱、抬起困难;

精神状态:对家长的声音无反应,昏迷,嗜睡,唤醒困难,异常烦躁,长时间的哭闹、尖叫。

若出现上述其中一项,不要犹豫,应立即带宝宝送往急诊由专业医生判定。



百密难有一疏,预防是关键


从宝宝学会翻身开始,“坠床”就是一大安全隐患,而想要避开这种意外的发生,就应该这么做:


1. 将宝宝放置在婴儿床内

相对把宝宝放在无保护的大床上,安置专属的婴儿床,把宝宝放在这种有护栏的床上,可以有效阻断宝宝翻身的惯性,保护宝宝从高处翻滚下来。选购时,要注意围栏的牢固性,且栏杆间距应小于6cm,防止宝宝卡在栏杆的缝隙中。


2. 床下设地垫等缓冲物

在宝宝的婴儿床四周铺上柔软的海绵垫、厚毛毯,若是宝宝淘气翻爬出栏杆也可以起到缓冲的作用。


3、放在婴儿车中,并给宝宝系上安全带

当家中长辈无法密切看护宝宝,宝宝又很粘人,可以把宝宝放在婴儿车内,并且系好安全带。防止宝宝从婴儿车上掉落,或是到处乱爬。



新手爸妈不是机器人,他们也是第一次照顾孩子,尤其是小婴儿,若是24小时全天候照顾,真的很难很累。所以做好安全防护、记住急救方法,当发生意外时,不要自乱阵脚,一定要先大口呼吸,冷静下来,再寻找最适宜的措施,减轻宝宝的伤害。


参考资料:

[1] 《1岁男童摔下沙发致脑出血:孩子坠床后再心疼也别马上抱起!》. 亲宝宝育儿. 2021-09-06

[2] 《一次坠床夺走的生命,是疏忽?还是命数?》.医学界儿科频道. 2021-06-14


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