脊髓性肌肉萎缩症是一种罕见的遗传病。这种病的患者一般从出生6个月到18个月,肌肉功能退化,不能一个人坐着走路,越来越严重,最终因呼吸困难而死亡。
2021年12月3日,经过医保谈判的八轮“灵魂”砍价,治疗脊髓性肌肉萎缩的诺西那生钠注射液的单价从70多万元降到了3.3万元,并被纳入医保。天价药变得可负担,最近来自河北衡水的一名脊髓性肌肉萎缩症患者仔仔,成为河北省第一个用上该降价药的患儿。
现在是2022年1月21日,也就是仔仔注射诺西那生钠的第17天。1月19日,医院对仔仔注射的情况进行了评估。
仔仔与父母住在河北省深州市的一个小区里。今年1月5日,也就是新医保目录开始执行后的第4天,仔仔在河北医科大学第二医院,注射了第一针降价后的诺西那生钠,成为河北省第一个注射诺西那生钠的患儿。诺西那生钠注射液,是全球首个针对脊髓性肌萎缩症精准靶向治疗的药物。
今年五周岁的仔仔,在七八个月大的时候,父母发现了他行为上的异常。
仔仔妈妈:(那时他总)坐不稳,就是总东倒西歪得这么老磕头,后来会坐了之后就开始会爬,别的小孩爬特别快,他就是一步一步往前爬,到该站的时候,我就这么举着他掐着他的胳肢窝,但是一举他就蹲下,我公公婆婆也说别的小孩十个月都能扶着床沿(走)了,咱这(仔仔)怎么还不行。
最初,夫妇俩只是觉得孩子学走路比较晚,直到一次例行体检时,夫妇俩才知道情况的严重。
仔仔妈妈:(当时)跟大夫描述病情,大夫给他也是这么查查体,大夫就在病历本上写了这个病SMA(脊髓性肌萎缩症)问号,就是待查,然后我们就开始做肌电图,大夫说有问题,当时心里咯噔一下,后来大夫告诉我们这孩子以后会怎么样,就是说功能会逐渐丧失,最严重的影响呼吸,然后不到两岁就去世了。
大夫的话让夫妇俩无法接受,俩人怎么也不能相信,这个一直活泼可爱、精神状态良好的孩子,竟然患有这样一个奇怪的病,而且没有治疗药物和治疗方法。不甘心眼睁睁看着孩子病情向坏发展的夫妇俩,又带着仔仔到北京的医院检查,可是诊断结果与省里的结果相同。
仔仔妈妈:那点时间我就请了一个月假,我(每天)看着他,我感觉他随时就会离开我了,我看着看着(他)就哭了。
为了仔仔能得到治疗,夫妻俩一直在网上查询,看到哪家医院好就带着仔仔去哪家医院,一家三口辗转了国内的很多地方。在得知国外有针对脊髓性肌萎缩症精准靶向治疗的药物、诺西那生钠注射液后,夫妇俩曾一度想带仔仔到国外去注射。
仔仔妈妈:我当时就想着能不能去国外,我洗盘子干吗我都行,主要的是给孩子用上药,我就着急这么想,可是一看费用真的打退堂鼓了,费用真的支付不起。
夫妻俩都是普通员工,而诺西那生钠注射液的海外价格,和需要注射的次数,根本不是普通工薪阶层家庭能够承受的。知道了有能够治病的药物,却又可望而不可即,夫妇俩在无助中感到绝望。眼看着仔仔连坐和爬的能力都在丧失,束手无策的仔仔的妈妈,加入了一个由脊髓性肌萎缩症患儿的家属组成的微信群里,在这个群里,与大家一起“抱团取暖”,寻求宽慰。入群后,仔仔的妈妈才知道,为了给脊髓性肌萎缩症患儿的家属一些护理上的指导,河北医大二院的一些医生也主动加入了这个群。
河北医科大学第二医院小儿内科神经专业主任 王秀霞:其实这个病友群是早就存在的,因为每一个孩子诊断以后,这个家长都觉得是天大的一个灾难,没法承受的一个痛苦,发病年龄很小的这一部分孩子,只有10%的孩子能够活到两岁以上,我们自己的大夫在这个群里会提供一些相应的帮助,但是那种帮助或者是安慰或者给他一些指导,没有办法解决他(们的)根本的问题。
能解决患儿根本问题的是针对性药物,但是那时,针对性药物诺西那生钠注射液还没有进口到国内。
河北医科大学第二医院小儿内科神经专业主任 王秀霞:这个药进入中国之前,我们是知道国外有了,那会儿就是在盼望着说什么时候能进中国。
高额药价曾经让医患很无助 >>
诺西那生钠注射液于2016年12月首次在美国获批,2019年4月在中国上市,但是单支近70万元人民币的价格,而且患儿每年需要注射数支,这对普通家庭来说根本无法承担。
河北医科大学第二医院小儿内科神经专业主任 王秀霞:在五年之前,你会告诉他没有药可治,那么后来告诉他有药可治,但是这个价钱是这么一个情况(太高),每个诊断完的孩子,你就会告诉他(的家长)回家尽量避免感染,加强营养,说来说去就是怎么样让孩子生活的舒适度提高一点,并不是站在一个疾病诊断治疗的角度,跟家长进行沟通更多的是一个安慰,很多家长就只有抱着孩子回去,(我们大夫)自己也觉得很无助的那种感觉。
诺西那生钠注射液的疗程是:第一年要打六针,以后每四个月打一针。每一支按70万元来算,第一年的花费就是420万元。高不可攀的天价,致使绝大多数患儿的家庭望而却步。据王秀霞主任介绍,河北省有脊髓性肌萎缩症患儿300多名,在河北医科大学第二医院登记的有150人。在诺西那生钠注射液没有降价之前,“有药可医”但却承担不起费用的现实一直折磨着患儿家属。
每一针 患者负担一万两千元左右
纳入医保后,仔仔注射一针的总费用,国家负担两万多元,个人负担在12000元左右。天价药的这一大幅度降价和医保政策,给患儿和他们的家庭带来了希望。
仔仔妈妈:这次“国谈”的时候,工作人员说不应该放弃每一个小群体,当时真的热泪盈眶的,我终于感觉用上药,真是国家给了我们孩子第二次生命。
仔仔爸爸:等了四年了,感谢国家没有放弃我们。
河北医科大学第二医院小儿内科神经专业主任 王秀霞:我们真的是由衷地觉得替他们高兴。
今年1月5日,仔仔在河北医科大学第二医院进行了第一针的注射。由于仔仔有医保,所以仔仔注射一针的总费用,在12000元左右。
河北医科大学第二医院小儿内科神经专业主任 王秀霞:特别顺利,一针就穿刺成功了,没有任何的损伤,特别顺利, 孩子也很配合,特别乖。
仔仔注射河北首针的消息,牵动着微信群里大家的心,这一首针,像一束阳光,给患儿的家属们送去了希望。
河北医科大学第二医院小儿内科神经专业主任 王秀霞:这个针相当于我们叫它一个疾病修复的药物,它可以让基因得到一部分修复以后,产生运动神经元存活蛋白,从而就可以逐渐地改善无力萎缩的状况,当然还是要配合一些康复的训练。
王秀霞王主任告诉记者,河北医科大学第二医院已经开通“绿色通道”,加快诺西那生钠注射液的采购速度,让脊髓性肌肉萎缩的患儿,能尽快接受治疗。
注射完成后,仔仔回到家中进行恢复。现在,仔仔的妈妈每天都要通过按摩帮助仔仔恢复肌肉的力量,还要借助仪器让他学习独自站立。5周岁的仔仔越来越懂事,他已经学会积极配合治疗。由于身体不方便,仔仔没有上过一天幼儿园,是妈妈一直在家里教他认字,教他英文单词。
仔仔妈妈:他今年五周(岁)了,七周(岁)的时候该上学了,在上学之前这两年我就是长期地给他康复,无论家庭康复也好还是去医疗机构康复,这两年一定要长期康复,让他以一个最好的状态去上。
目前,仔仔一家已经攒够了第二针的费用。今年内,仔仔还要连续注射5针。
仔仔妈妈:现在我们生活特别明朗,我们的目标也特别明确,日子也有盼头了。
一个降价政策 一个家庭新生
记者了解到,从仔仔打首针后,截止到昨天,河北全省已经有3名患儿注射了诺西那生钠,并有40名患儿进行了注射登记。
来源: 央视新闻