糖友来信

糖管家您好：


我得糖尿病已经是第八年了，万幸血糖控制得一直还行，每年体检也都没有检查出什么大毛病。


但是最近一段时间，我总觉得心慌气短，还特别容易激动，经常冲家里人发脾气，还总是忧心忡忡的，总觉得会大难临头，孩子和老公都说我像变了个人一样。

医院跑了不知道多少趟，医生只是开了些营养类的药物，谁也说不清我到底是怎么了。可是这些症状清清楚楚地表现在我身上，我每天都要承受这些负面情绪。和别人倾诉，他们都说我是心眼太小，说我没事给自己找病。

我到底是怎么了？


一位2型糖友

2022.2.28


其实这位糖友的遭遇，是非常有共性的。为此，我们将糖管家编辑的回信展现给所有糖友，看看能否为糖友们的这类问题找到一个答案。


图片来源：视觉中国


亲爱的糖友：

您好，您的情况我感同身受。


作为一名糖尿病患者，我也曾经体验过这种感觉：心慌气短，四肢无力、颤抖，每天都感觉非常沮丧，全身哪里都不舒服，但也说不上来到底怎么了。这种无形的压力，加上没有人可以倾诉，让我每天都面临崩溃。


同时，作为一名医学相关领域的工作者，我也许能帮您解答一下，您的身上到底发生了什么。您的这些症状，也许并不完全是由糖尿病带来的。


什么是焦虑障碍、抑郁障碍？


焦虑障碍、抑郁障碍其实就是我们常常听到的焦虑症、抑郁症。


它的主要表现一方面表现在情绪上。


例如焦虑障碍最常见的：

  • 对于很多日常小事，甚至毫无来由地过分担心和恐惧不安；
  • 毫无缘由的强烈恐惧和濒死感、大祸临头感；
  • 对于正常社交活动的拒绝和逃避倾向等等。


抑或是抑郁障碍常见的：

  • 做什么事都提不起兴趣；
  • 每天情绪都很负面，而且通常早晨更严重；
  • 感觉自己思维迟缓，脑子像涂了层浆糊一样等等。


当这些情绪反复出现，挥之不去，而且持续了相当长的时间，远远超出正常范畴时，很可能就已经成为了一种疾病。


这些心理活动，也会对我们的自主神经系统——也就是日夜操纵各种组织和器官活动，而且不受我们主观意志支配的“植物神经”产生影响，从而带来诸如心跳加快或减慢、失眠或者嗜睡、乏力、四肢颤抖、便秘或腹泻、肌肉疼痛等等一系列每天都要面对，但去医院检查又查不出什么问题的症状。


得了糖尿病还不够，为什么这种病还会找上我？


有证据表明，糖尿病与焦虑、抑郁等精神心理问题具有双向促进的效应。


情绪会对我们的身体产生影响，例如焦虑、紧张等情绪，也会引起身体的一系列反应，抑制胰岛素分泌、增加肾上腺素分泌等等，从而产生更多的糖，为身体提供充足的能量供给，结果就是血糖更难控制了。


而同时，糖尿病人也常常要担心血糖控制是否达标、是否有并发症的风险、得了并发症怎么办，以及每天打针吃药所带来的心理负担，更容易产生负面情绪的累积。所以，与普通人群相比，糖尿病人群中抑郁、焦虑患者更加常见。


流行病学表明，糖尿病人群抑郁焦虑的风险是正常人群的两倍，在接受治疗的糖尿病人中，有高达45%的心理健康状况和严重的心理困扰没有被发现，仅有约1/3的糖尿病合并精神心理问题的患者得到诊断和治疗。


怀疑自己有抑郁或焦虑的问题怎么办？


首先，一定要正确认识和面对这类精神心理疾病。很多人将抑郁、焦虑等问题比喻为“心灵感冒”。反映出在当前快节奏、压力大的社会背景下，这种疾病非常常见，而且绝不是我们通常意义上所说的“神经病”，更不是无病呻吟，故作矫情，是切切实实存在的疾病。而且通过有效的心理治疗、药物治疗等手段，也是完全可以回归正常的。


心理健康也是糖尿病管理中的一部分，尽早地改善心理和精神问题，不但有助于提高自己的生活质量，也有助于糖尿病的控制，降低糖尿病并发症的风险。有研究显示，服用抗抑郁药可以使糖尿病患者血压得到控制的几率提高95%。


所以当糖友们怀疑自己可能患上了“心灵感冒“时，一定不要感到自卑、羞耻，更不要难以启齿、羞于求助，要及时向医院的精神卫生科、临床心理科，或是有执业资格的心理咨询师等求助，及早发现和缓解这些负面情绪，摆脱不良心理，恢复自信。


下面为糖友附上临床上较为常用的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），糖友们可以长按识别下图右边的两个二维码，为自己做个简单的自评，看看自己是否存在问题。

这个量表不仅适用于糖友们，也适用于所有普通人。可以将下方的测评链接二维码分享给亲朋好友，尽早筛查“心灵感冒”的风险。