今天，一张照片让很多人哭了。

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最近在武汉同济医院，67岁的危重患者出现炎症风暴的迹象，27岁的上海医生魏艺军做气管导管时患者病情急转直下，最终死亡。

魏艺军瞬间痛哭崩溃，无法释怀，同事们的劝说也很难平息悲伤和失败感。他说病人背后是家人。隔着玻璃，同事们为他拿着纸，希望大家理解，纸上写着：

“对不起，他很伤心！”

据悉，魏艺军是上海华山医院第四名支援武汉医疗队队员，是麻醉科医生。

除此之外，同济大学光谷院区还有5名来自上海的麻醉科医务人员，分别是华山医院的罗孟强、洪秀秀、赵瑞梅、瑞金医院的缪成浩、谭荣章。

作为麻醉师，重要的事情之一是插管。

插管是指在呼吸困难患者的气管中插入塑料导管、外部呼吸道等，帮助患者呼吸。对于成熟的麻醉医生来说，完成插管工作通常只需要10多秒钟。

从左到右分别是华山医院麻醉护士洪殊、麻醉医生赵瑞梅、罗孟刚、魏艺军。他们是武汉同志医院光谷原区“插管突击队”的部分成员。这篇文章的照片除了明基以外，全部来自解放日报相关新闻记者赖辛林的拍摄。

但是在隔离病房等待插管的人都是新冠重症患者

新型新冠病毒传染性很强，麻醉医生需要在患者口腔中插入声门

所以他们成了最接近病毒的人。

为了更好地帮助患者，在同济大学光谷院区设立了20名“插管突击队”。两名队员一队，每队待命12小时。需要两个或两个队的原因被称为“突击队”，因为他们工作时处于危险之中，需要互相照顾。

吸痰还是盲插？20秒是关于生与死的

几天前，瑞金医院的缪成浩值班。慕成浩是“90后”，不穿白大褂的时候就像校园里出来的大学生。但是他已经在瑞金医院工作了5年，是经验丰富的麻醉医生。用一双眼睛可以判断导管是否正确地插入了城门。

当天，一位老年患者需要插管。经验表明，慕成浩知道很多老人的喉咙里有痰。插管前，护士准备吸痰的吸引器。这次也不例外。但是当缪成浩打开病人的嘴时，他吓了一跳。一口浓痰把城门堵得紧紧的，好像整天嚼口香糖似的。

怎么处理呢？吸痰还是盲插？他要在几秒钟内做出判断。这时患者已经没有呼吸了，如果不及时连接导管吸氧，生死就在片刻之间。

插管后，一名患者依靠呼吸系统呼吸。

用吸入器吸痰需要20秒，患者的血氧饱和度持续下降。这么浓的痰液很有可能吸不进去。浪费这20秒，为插管留下的钨余地很小。

盲插入。停顿了一两秒钟后，穆成浩做出了决定。他有与年龄不相称的闲暇。"每当站在病人头部末端时，就感觉周围立刻安静下来。"他后来说。

他这时戴着三层手套，觉得比平时敏感得多。导管一点一点滑向患者的器官深处。走近了，突然他的右手获得了导管滑过城门的触感——，通过数千次操作获得的、难以言表的“虚词感”。

导管立即进行呼吸道连接。慕成浩看到导管内壁起了浓雾。得了吧！

听到漏气的声音，病毒好像要钻出来。

谭荣章和慕成浩同年加入公司，被派到同济大学光谷苑区工作。兄弟俩并肩战斗了5年，非常默契。工作的时候不说话，只用眼神就行了。

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谭永昶在为患者插管。图片由采访对象提供

前些天，谭永昶值班时，接到病区通知：一个患者的气管导管部分脱落，需要重新插管。

谭永昶知道，这次插管暴露风险极高。导管部分脱落，意味着患者肺部—导管—呼吸机之间的封闭回路已经被打破，成为半开放状态。从患者肺部、气管排出的气体携带大量分泌物释放到空气中，形成高密度气溶胶。进入房间危险重重。

更糟糕的是，从病房打来的电话还告诉谭永昶，这位患者有鼻出血症状。鼻血可能流到口腔里，给插管另增一层难度。

插管冲锋队队员互相在对方防护服上写名字，准备进入隔离病房进行插管。

当谭永昶和同伴进入病区时，临床医生已在病房外等候。他们做好了最坏的打算：万一插管失败，立刻切开患者气管，通过有创呼吸机为患者供氧。

走进房间，谭永昶听到了咝咝的漏气声，气体从患者体内排向空气。谭永昶感觉弥漫的病毒要钻过头套、防护服、口罩，钻进他的口鼻。

他用酒精纱布掩住患者口腔两侧，以减少气溶胶逸出。他在可视喉镜的屏幕上只看到模糊一片，患者嘴里的血液和分泌物让喉镜失去了效用。

谭永昶给患者注射镇静药物。等到患者自主呼吸停止，他的搭档拔去旧导管，尝试将一根新导管插入声门，但喉镜上看不清声门位置，导管插不进去！

时间在流逝，患者饱和度在下降：70%、67%、63%、60%、58%……还是插不进去。谭永昶知道，这个数值一定不能低于50%。

他立即过去帮忙。凭着多年经验（事后他说“也是运气比较好”），他终于将导管插入声门。连上呼吸机，患者胸廓起伏了，氧饱和度逐渐回升：60%、65%、70%、75%，一直上升到99%。

“插管冲锋队”的成功记录又增加了1个，又有一名患者重获生机。

上海华山医院麻醉医生曹书梅（左）、麻醉护士洪姝（中）、武汉同济医院光谷院区麻醉医生王晶晶组成的插管冲锋队。

据了解，冲锋队成立至今

已成功插管超过50次

大多数时候都很顺利

但还是会有意想不到的情况发生

比如，这次病人病情急转直下，最终病逝

不过，看到魏礼群如此自责

网友纷纷宽慰：

别难过了，保重自己

因为，所有人都知道

他已经尽力了！

人同此心，感同身受

医者仁心，当感怀铭记

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