本月30日，据“默沙东中国”微信号显示，9价乳头瘤病毒疫苗(9价HPV疫苗)的新适应症获得了中国国家药品监督管理局的批准，此次批准标志着默沙东9价HPV疫苗在国内的应用扩展到了9 ~ 45岁的适龄女性。

消息一传出就引起了外界的高度关注。默沙东这种疫苗2018年在国内获得上市批准，但当时适用年龄层为16-26岁的女性，“超额年龄不能接种”一直是很多女性的痛点。

那么，随着此次疫苗接种年龄的扩大，以前接种过2价或4价疫苗的人能否再次接种9价疫苗？接种后有什么影响吗？

默沙东中国馆微屏

九价HPV疫苗的作用是什么？

九价HPV疫苗的作用是什么？中国疾病预防控制中心表示，该疫苗适用于预防疫苗中包含的HPV型引起的以下感染或疾病。

一种是HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型感染。

第二种是上述9种HPV型引起的癌前病变或非典型病变，包括宫颈上皮内肿瘤型病变(CIN)2/3级、宫颈原位癌(AIS)和宫颈上皮内肿瘤型病变(CIN)1级。

三、HPV16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型引起的宫颈癌。

二价、四价、九价疫苗

主要区别是什么，该如何选择？

二价、四价、九价HPV疫苗最大的区别是HPV型不同。二价HPV疫苗含有HPV16和18型病毒L1蛋白质，四价HPV含有6、11、16和18型病毒L1蛋白质，九价HPV含有6、11、16和18

但是，所有三种疫苗都可以针对前面提到的高危型HPV预防HPV相关疾病，都可以对抗HPV16型和18型感染，效果非常明显。与2价相比，4价HPV疫苗可以预防HPV6和11引起的生殖器疣，9价HPV疫苗预防宫颈癌的比率从70%提高到90%。

在资料图中拍摄神社记者李春

接种了二价和四价疫苗。

九点也可以吗？

现在人们最关心的问题是，以前已经接种过二价、四价疫苗，以后能否继续接种九价疫苗。有必要吗？

对此，重疾压表示，目前没有临床资料可以将9价HPV疫苗与其他HPV疫苗交换使用。世界卫生组织HPV疫苗立场文件对推荐三种疫苗没有偏好。

从公共卫生的角度来看，二价、四价和九价疫苗可以为宫颈癌预防(主要由HPV16和HPV18引起)提供相当大的免疫原性和保护效果，根据现有条件，三种HPV疫苗中的任何一种都可以接种。

根据九价HPV疫苗说明书，如果要接种三价HPV疫苗，九价HPV疫苗，必须至少每12个月接种一次，接种剂为3次。

接种一针或两针的二价或四价疫苗，

可以换成九价疫苗接种吗？

重疾压此前曾在2016年由美国免疫战略实施咨询委员会(ACIP)推荐，如果4价或2价HPV疫苗启动接种程序，剩下的9价HPV疫苗可以更换，完成整个接种程序，但世界卫生组织2017年HPV疫苗立场文件介绍，三种HPV疫苗交换的安全性、免疫原性或效果的数据非常有限。这些疫苗因特性、组和适应症而异。另外，《4价和9价HPV疫苗使用手册》也特别指出，目前没有临床资料表明9价HPV疫苗可以与其他HPV疫苗交换。

因此，在可以选择多种疫苗的地区，必须努力统一接种程序，每种药品都必须使用相同的疫苗。

接种九价疫苗会不会得HPV引起的疾病？

任何疫苗都不能达到100%的保护效果。

所有HPV疫苗都为16和18类(约70%)提供了高水平的保护。HPV疫苗对一些非疫苗中包含的类型也提供交叉保护。

虽然九价HPV疫苗预防子宫颈癌的比率从70%提高到90%，但并未涵盖所有高危HPV类型，因此九价HPV疫苗不可能百分之百预防所有HPV引起的感染或疾病，疫苗接种后子宫颈癌检查应照常进行。

谁不适合接种九价HPV疫苗？

对HPV疫苗中的任何活性成分或辅料有严重过敏反应的人是禁忌症。接种疫苗后，有过敏反应症状的人不应再次接种疫苗。

资料来源：中国新闻网