不严重。专家会告诉你的!
现在这个特殊时期,宝宝感冒发烧了,需要去医院看病吗?很多家长都很焦虑。1月28日,浙江大学雅院紧急开通互联网医院儿童发热咨询诊所,提供免费在线咨询服务。
对于家长们感兴趣的内容,呼吸内科武磊副主任医生及咨询组请筛选以下9个实际咨询案例,以提供帮助。
与武汉地区居民、旅游社或武汉相关人士有接触
Q1
问:医生你好,我儿子3岁了。昨晚突然高烧一夜40,布洛芬和退烧药都退不了,应该不是感染吧?太紧张了。我们12天前来到武汉宁波余姚。(孩子)现在精神还可以。流鼻涕有点脓,吃过头孢和奥斯塔威。
答:根据目前的季节特征和孩子的发热特征,发烧首先是流感病毒引起的,可以继续接受奥司他韦治疗。奥斯塔威口服24~48小时后体温逐渐好转,可以在家继续观察。如果还没有好转,就要接受当地指定的发热门诊诊疗。不要太紧张,先在家隔离,不要出门。体温高的时候积极使用退烧药,仔细观察孩子的精神状态。
两天后,孩子退烧了。)。
Q2
问:20个多月的女孩子,从昨晚开始打喷嚏、咳嗽、咳嗽、痰声、流鼻涕、耳温枪测定在36.9~ 37左右。胃口还可以,但精神状态略有下降。女婴有轻微的先心病,室间隔缺损2毫米。以前没有发生其他疾病,今年注射了流感疫苗。女孩爸爸1月9日武汉出差,当天回到杭州后没有采取隔离保护措施,至今没有症状。女孩妈妈1月22日和朋友甲邻座一起吃饭,朋友甲21日和朋友乙亲密交谈,朋友乙17日回到武汉杭州,朋友乙至今没有症状。女孩妈妈22日回家后戴口罩,减少与女孩的接触。自体耳温在36.9~ 37.9之间,多为37.3、37.5,没有其他症状。我想咨询一下是否需要去医院检查?谢谢医生。辛苦了!
答:你好,根据你的描述,孩子的父亲和母亲都有武汉接触史。爸爸现在没有症状,但妈妈的体温有点高,最好去医院做进一步检查。
Q3
问:医生你好,孩子6岁,家里有亲戚15日从武汉回来,所以亲戚和孩子爸爸打麻将,孩子咳嗽发热3天,检查新型新冠病毒阴性,现在没有发烧,咳嗽,而且孩子精神和胃口都很好,在家吃了阿奇霉素和氨酚口服溶液,医生这种情况请不要再做了,还是在家吃药好?
答:父母您好,孩子的父母在武汉,孩子发烧后检测到新型新冠病毒阴性,有与亲戚接触的历史,目前抗生素治疗后体温正常,孩子精神和食欲良好,可以遵循口服阿奇霉素的治疗,咳嗽、促进空气、精神障碍、再次发烧等症状需要及时治疗。
武汉地区居住,旅游公司不与武汉相关人员接触。
Q4
问:家里感冒咳嗽,孩子2周岁,1月26日孩子也咳嗽,去医院验血,白细胞有点低,病毒感染,医生开了感冒口服液。药吃完咳嗽好了,但每天都有低烧,白天最高耳温37.7,晚上睡觉体温正常。没有湖北籍人员接触史。打扰一下。你要去医院吗?
a:在现在的特殊时期,很多父母给孩子们上监测体温。儿童腋下体温的正常范围为35.9~ 37.2。耳温的正常范围为35.8~ 37.7。
因为贵温计属于电子产品,所以可能会有一些误差,测量时也与孩子的合作情况、外耳道、中耳部分的情况有关。如果贵温计不能确定孩子是否真的发烧,建议买腋下用水银温度计重新测量。如果真的发烧,就要去医院看病。
Q5
问:医生你好,孩子今年4岁。前天偶尔干咳,昨天中午开始发烧。最热。昨天中午吃了一次布洛芬后降到了36.8,晚上7点左右又开始发烧,烧到了38.9,之后8点左右又吃了一次布洛芬,但是一晚上的体温基本在37.8~ 38.4徘徊。现在精神状态很好,吃了退烧颗粒,该去医院吗?没有湖北籍人员接触史。谢谢!
答:根据目前的季节特征和孩子的发热特征,发烧首先是流感病毒引起的,可以考虑口服奥司他韦治疗。奥斯塔韦口服24~48小时后,如果体温逐渐好转(发热间隔增大,最高体温下降),可以口服5天。如果过了48小时体温仍然没有好转的趋势,就要去医院看病。
发烧的时候要做好发热管理。
A.保持良好的环境通风。
B.适当保持环境温度。
C.给孩子们充足的补水有助于解热。
D.放松衣服,降温,记住不要给孩子穿太多穿透空气的衣服。
E.注意休息。如果孩子的精神状态不好,即使体温不到38.5,也可以积极使用退烧药。如果吃退烧药后高烧持续下去,就要积极去医院看病。
Q6
问:医生你好,少年,7岁,发烧咳嗽5天,前两天还在发烧,最近3天变得高烧,体温逐渐升高,咳嗽明显加重,出现痰。体温高的时候,精神不好,吃退烧药精神也很好。三天前在当地医院就诊,C反应蛋白27mg/L,白细胞10 10 9/L,阿奇霉素口服,咳嗽药,医院输液?没有湖北籍人员接触史。
a:孩子发烧了
5天,从低热转高热,咳嗽逐渐加重,口服抗生素好转不明显。要警惕肺炎可能,建议要去医院复查血常规,假如有必要最好拍个胸片,排除肺炎可能。检查以后,医生会根据病情定是否需要输液。Q7
问:男宝宝,3个月,主要症状是咳嗽,喉咙有痰,咳不出,呼噜呼噜地响。今天第3天,咳嗽加重,没有发热,胃口变差,精神没有前几天好。还没有去医院就诊。
答:孩子年龄比较小,病情变化比较快,咳嗽也有3天了,精神及胃口都变差了,支气管炎的可能性比较大,要到医院检查一下,做相应的治疗。
Q8
问:医生你好,快13个月大的孩子,5天前开始发烧、鼻涕,3天前去儿保检查确诊是合胞病毒,血常规是好的,配了愈酚那敏糖浆。昨天开始已退烧,今天不发烧了但咳嗽有点加重,鼻涕非常多,是否有什么止鼻涕的药?还要不要去医院就诊?
答:目前考虑您的宝宝是由于呼吸道合胞病毒感染引起的呼吸道感染,该病毒没有特效抗病毒药物,属于自限性疾病,病程一般10~14天,但有少部分患儿可能会进展为支气管炎或者肺炎。
就目前您的宝宝来说,体温已经恢复正常,咳嗽有增多,可以继续口服止咳药治疗,也可以加用雾化(附近大部分医院或者诊所均有);鼻涕较多,可以使用生理海水喷鼻,辅助清理鼻腔。如果有咳嗽再加重,夜间难以入睡,出现呼吸困难等情况,请及时医院就诊。
Q9
问:医生您好,我儿子1岁,2天前晚上10点多呕吐一次,昨天凌晨5点多呕吐+腹泻,去当地人民医院就诊,验血常规和呼吸道4联,医生诊断为肠胃炎和急性上呼吸道感染。昨天持续高烧,喝了退烧药,白天仍有呕吐和拉肚子,次数不多,但是昨天晚上21点到今天凌晨早上8点期间,呕吐4次,拉肚子9次,热度反复,持续很难退。今天呕吐3次,拉肚子4次,上午10:24吃过布洛芬,之后持续低热,最高不超过38℃。年初一出门过,后面一直呆家里。家里有个哥哥前几天得了肠胃炎,无湖北接触史。
答:家长你好!因为有呕吐腹泻病史,需要验大便常规+潜血实验。如果呕吐多,精神不好,小便少,需要到医院复查,警惕脱水可能;如果体温三天还不退,需要复查血常规+超敏C;如果可以检测的话,最好测一下血气+电解质,看看有没有脱水。一般的胃肠炎,呕吐会逐渐缓解,腹泻可能会持续,要注意补充口服补液盐,出现小便少、精神不好,需要及时到医院复查。
本文来源:浙大儿院
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