老林这阵子总感觉身体不得劲,对什么都提不起兴趣,脾气有些急躁。他有时心情很郁闷,有时又很高兴,有时看见妻子总想吵两句,不知道自己是怎么了。

妻子的心态倒挺好的,不把老林说的话放在心上,因为她知道这是更年期到了。

“更年期?没听说男的也有更年期,你可别糊弄我!”老林纳闷地说道。

一、男性也有更年期,50岁之后要注意

南京大学鼓楼医院男科主任医师戴玉田指出,男性50岁之后,内分泌功能会逐渐衰退,雄激素分泌量减少,但由于衰退的过程比较缓慢,所以症状不会特别明显,容易被忽略。

所谓的“男性更年期”,其实是指迟发性性腺功能减退(LOH),这是一种继发性性腺功能减退。男性随着年龄的增长,体内的血清睾酮水平会随之下降,使得男性容易出现功能障碍、注意力不集中、疲劳乏力、容易发怒、情绪低落、睡眠障碍等问题。

有研究发现,LOH跟腹型肥胖、2型糖尿病、高血压、血脂异常、代谢综合征、抑郁症、骨质疏松症等多种疾病有一定的关联性。

但由于LOH的发病过程较为缓慢,加上人们对于它的了解不多,患者容易忽略一些轻微症状,导致我国的LOH诊断率和治疗率远没有达到理想的水平。

二、哪些男性更容易出现更年期?

流行病学数据显示,有几类男性更容易出现更年期症状,包括:

  • 有吸烟、酗酒等不良生活习惯的人群;
  • 因为饮食和运动失衡引起的超重或肥胖人群;
  • 缺乏运动的脑力劳动者,或者以前曾从事激烈运动但却突然终止的人群;
  • 患有慢性疾病的人群;
  • 生活条件较为艰苦的人群。

如果男性拥有较为健康的生活方式,饮食营养均衡,坚持适度锻炼,有较丰富的社交活动,家庭关系和谐,那么其更年期症状会出现得相对晚一点。

三、4种症状提醒你重视

男性更年期不会出现女性“停经”这类明显的症状,因此在临床上比较难确定其发生和过程。一般来说,如果中年男性出现以下4种症状,就需要警惕,可能是更年期来了。

  • 脑功能减退

男性进入更年期后,受激素影响,脑部功能可能有所影响,常见表现有:对外界的反应能力变得迟缓;睡眠质量下降;记忆力衰退;眼睛会出现老花,很容易疲劳,长时间看书或看手机后容易感到头痛、头昏;听力有所减弱。

  • 身体功能减退

更年期男性的各项身体机能会出现衰退,包括味觉减退,口味变得爱吃甜、咸、酸、辣等重口味饮食,同时也特别爱吃零食,尤其是蜜饯类;牙齿会开始松动,对冷酸食物比较敏感;饮酒者的酒量也会下降,肝脏对酒精的代谢能力下降;四肢肌肉量减少,力量下降,可能发生骨质疏松症;常会感觉头晕、心慌、四肢发凉,还可能会有不明隐痛,但是体检时却没有发现异常。

  • 性功能减退

性功能减退是男性更年期较为明显的症状之一,由雄性激素水平降低引起,表现为欲望减低,出现功能障碍,经常觉得心有余而力不足。

  • 情绪波动大

由于内分泌失调,男性可能发生情绪改变,常出现焦虑紧张、容易发怒、抑郁等情绪波动,还伴随出汗、面色潮红、腰酸背痛等症状。

四、更年期需要补充睾酮吗?

很多男性出现更年期症状后,会自行购买睾酮类药物服用,其实这种行为是不科学并且危险的。

男性更年期在接受睾酮治疗前,应先排除疾病因素和评估身体状况。首先,要排除性激素相关的肿瘤,例如前列腺癌。其次,要评估心脏功能,以防补充雄激素时增加水钠潴留。

再者,还需要排除高血脂症,如果血液过于浓稠,补充雄激素时很容易会出现血栓现象。在排除以上因素后,还需要在专业医生的指导下,定时定量地服用睾酮类药物,把雄激素补充到适宜的水平。

如果男人出现类似更年期的症状,且无法自行缓解时,则要及时干预,必要时到医院就诊,咨询专业医生,从而得到合适的治疗方案。

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参考资料:

[1]这种病被称为“男性更年期”, 极易被忽视!.健康时报,2018-11-10

[2]四成男性有更年期症状.光明日报,2005-07-14

[3]崔毓桂. 说说男人更年期和更年期综合征[J]. 江苏卫生保健, 2019(8):1.

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