我是大医生,和我一起学健康,涨姿势~
每个人每天都在走路,但你可能不知道自己的走路方式是反应身体健康状况的一面镜子,与某些疾病息息相关。一旦步态出现了异常,有可能预示身体健康亮起了红灯。那么如何透过步态看健康呢?
正常步态是一个健康成人用自我感觉自然而舒坦的姿态行进时的步态,当人体系统出现疾病时,会有典型异常步态出现,对某些特定疾病具有提示意义,通过望诊即可做出诊断。
从进化的角度看,有两个东西把我们人类置于一个特殊的地位。
一个就是我们的大脑,大脑的功能非常强大;另一个是我们人可以非常流畅的行走步态。
人的正常步态是需要身体多个功能共同协调完成的,包括神经系统、关节系统以及肌肉组织都要保持一个正常的状态。任何一个环节出现问题都可以在人的步态方面表现出来。
【温馨提示】
步态改变可能预示着关节系统、肌肉组织、神经系统出现病变。
一、异常的步态
随着人年龄的增长,每个人都会出现一些退行性的变化,包括关节会出现骨刺,脑组织会出现萎缩。所以随着年龄的增长我们的步态也会发生一些相应的变化,比如说步幅变的小一些,行走的速度会变慢,关节的活动范围小一些等。
如果这些改变是慢慢的变化都算是一个正常的退行性改变,也算正常的范畴;如果是短时间内迅速出现一些步态的异常,而且发展速度非常快,再伴有其他的一些神经系统的症状,这个时候就要高度怀疑是不是某一个系统出现了问题。
下面这几种常见的步态提示身体哪些部位出现病变了呢?
1、磁性步态
这种步态就是脚抬不起步,总是搓着地走,类似于脚上绑了磁铁在磁场上走一样无法轻松抬起脚走路的步态。
专家告诉我们,有这种步态的人常常会失去平衡很容易摔倒。对于老年人来说,摔倒是一个很大的问题,可能会造成脊柱的骨折,引发很多的并发症,致残甚至致死。
【正压性脑积水】
在临床上,这种步态最典型的疾病是正压性脑积水。而正压型脑积水是唯一一种有有效治疗措施的痴呆。
我们脑子正中间有一个脑室系统,正常人一天大概要分泌400—500毫升的脑积液。这些脑积液会在我们脑内循环最后被吸收进静脉系统,对于正常人来说这是一个平衡状态。
【脑积液的功能】
专家告诉我们,脑积液有很多非常重要的功能:
1、给脑子提供营养,帮助脑组织排出一些代谢的废物;
2、脑积液中还有一些免疫细胞和免疫蛋白,会给我们的中枢神经系统提供一些免疫的保护和屏障。
3、脑积液环绕着整个大脑和脊髓,所以它还有一个重要的功能就是一旦我们受到一个外伤,这些脑积液就可以帮助缓冲这些外界的压力,使脑子得到一个有效的机械的保护。
【脑积液的循环】
脑积液从脑室出来一直出到蛛网膜下腔,从蛛网膜下腔沿着脑的左右循环到脑子的上部,最后由脑子的上部吸收到脑子的静脉窦系统,然后再回流到我们全身的静脉系统。
而正压性脑积水是指在脑积液循环通路上任何一个部位造成阻塞使得脑积液不能正常循环,就会造成这些脑积液在颅内聚集。如果聚积了超过500毫升的脑积液脑室系统就会扩大,就会导致一些步态的变化,记忆力的变化以及一些对于小便控制的变化。
【正压性脑积水产生的原因】
● 老龄化导致的变性改变
● 脑出血
● 感染
【正压性脑积水的症状表现】
1、记忆力障碍
可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。
2、步态障碍
起步困难,行走缓慢不稳。
3、排尿障碍
尿频繁、失禁或困难。
4、其他
少数可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等精神症状。
2、企鹅步
企鹅步是一个通俗的名称,学名叫做慌张步态或者小碎步,表现为步幅很小,身体往前曲,而且走的时候没有手的摇摆,面部也比较僵硬。
如果有这些情况出现要高度怀疑是不是有帕金森氏病,或者一些脑部的肿瘤占位等。
帕金森氏病有一个非常典型的表现就是企鹅步。除此之外还有一些特点就是肌肉的张力比正常人高的多,还会出现震颤。
如果病人的大脑中有肿瘤压迫了额叶,或者一些脑积水造成额叶功能的异常,这些病人走起路来也会有慌张的步态。
3、剪刀步
剪刀步多发生在脑血管病、脑梗塞、脑出血或者脊髓损伤的病人,这些病人常常有一些运动功能的障碍,比如说腿有一些力弱等。如果病人在恢复期,他走路会有一种画圈的步态。
4、拖把步
这类病人在走路的时候一条腿是正常的,但由于肌肉或者神经功能的障碍,另一条腿会慢慢地拖过来。
这种步态就高度提示病人有一些坐骨神经痛、椎管狭窄的疾病,严重的话,这些病人的疾病就会发展成间歇性跛行。
间歇性跛行的病人有两个原因,一个是由椎管狭窄引起的,是神经性的;还有一个是血管性的,下肢的血管出现闭塞、狭窄,病人在走路的时候下肢的肌肉得不到一些血液供应,也会出现拖把步的症状。如果出现间歇性跛行,一定要及时就医。
5、醉酒步
这种步态常常走不到一条直线上,摇摇晃晃,学名叫做共济失调的步态。有这种步态的人应高度怀疑脑肿瘤、脑出血、小脑病变等。
二、桑兰的康复锻炼法
节目现场也来了一位神秘嘉宾,她就是桑兰。桑兰,原中国女子体操队队员,全国跳马冠军。1998年,参加第四届美国友好运动会,在一次赛前跳马运动中不慎受伤,造成颈椎骨折,胸部以下高位截瘫。
在现场,桑兰和观众分享了一些独家的康复锻炼方法:
1、因为疾病的关系,桑兰的手指是蜷着的,无法伸开,所以她会做一些把手指一个个扳直、压直的动作。
2、她还会做一些游泳的辅助动作,伸展双臂。20-30个一组。
今天专家也带来了临床上常用的步态分析仪。主要是把医生所能看到的病人的走路姿势,变成数据化的材料和动画材料,有利于专家对偏瘫的、脊髓损伤的、骨关节病以及所有能够影响到行走功能和步态能力的疾病的病人进行测试分析。
三、肌肉力量训练
专家还介绍给大家一些锻炼大腿肌肉力量的训练:
【具体做法】
1、 锻炼股四头肌
站在一个台阶上,抬起左腿往下伸展,然后再往上抬起。如此循环几次,能够锻炼右侧大腿股四头肌,左腿同样,每组做5分钟左右。平时可以扶着墙壁或者凳子来进行股四头肌肌力训练,对于保护膝关节、增加膝关节稳定性是一个很好的办法。
2、 锻炼髋关节
伸出右腿向外展再内收,反复几次,另一条腿同样,每组5分钟左右。
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