目前,新感染者正进入快速增长期,新传染病高峰来临,部分人群感染后出现发热、肌肉关节痛、咽喉肿痛等临床症状。那么,什么症状会严重循环呢?
根据《新冠肺炎诊疗方案(试行第九版)》,重症诊断标准为:一、促进空气、呼吸频率30次/分钟。第二,在休息状态下吸入空气时,氧气饱和指数 93%。三、氧气指数300 MHG;第四,临床症状进行性加剧,肺部影像学显示,在24 ~ 48小时内,病灶取得了50%以上的巨大进展。
北京大学首钢医院呼吸科危重症医学系副主任医生孙培培表示,如果出现上述症状之一,就要考虑重症转换的可能性,建议尽快住院。除第4条外,前三条均可自行检查,建议有基础疾病的患者增加简单的监测设备,以监测相关指标,使患者更好地监测病情,更好地掌握住院时间。
对于胸敏症状,孙培培表示,大多数患者感染新冠后气道反应较高,有的合并咳嗽,咳嗽后呼吸困难或胸敏症状也是比较正常的现象。可能是肺部、心脏、贫血等基础疾病引起的,炎症发展成了肺部。
“很多严重、危急的重症患者可以表现出胸敏、呼吸困难,但出现胸敏症状时,不能画出危急的重症或危重症、急重症的图片等号。”孙培培介绍说,轻型、普通型、中型、危重患者都可能出现。第一,轻度患者可能是心理压力或紧张感引起的胸敏不适,感染后出现上呼吸道的症状,如鼻塞、痰、气道反应高引起的胸敏、呼吸困难。普通型患者因炎症发展成肺部,出现胸敏、呼吸困难现象。
另外,如果肺部有基础疾病,在胸敏发生后要注意,尽快去医院检查。患者本身没有基础疾病,但如果胸敏、呼吸困难、伴随症状持续或加重,需要注意,但总体上可以在感染初期的3 ~ 5天内,甚至1周内接受。如果初期出现胸敏、呼吸困难症状,可以对症状服用相关药物,并通过吸收氧气和休息的方法得到缓解。
“沉默性缺氧”引起了人们的关注
氧气计、氧气制造机等产品畅销。
最近血氧计、制氧机等产品畅销,很多店铺中的现货消失了。这两种产品畅销主要受当前新冠传染病的影响,希望家里的老人感染时能掌握血氧饱和度,及时补充氧气。普通家庭有必要配备这些产品吗?
过着江苏生活的达丹最近在网上寻找制氧机现货。此前,为了应对新型新冠病毒感染,接连购买了紫外线灯和血氧计。“我爸爸的肺里有一些结节,得了肺结核,所以我想我还是要准备一些医疗器械。”
疫情防控政策调整后,血氧计、制氧机等逐渐受到欢迎。在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中,关于治疗的措施提到:“密切监视生命体征,特别是休息和活动后的氧饱和度等。”许多专家在进行疾病科普时提出:“氧饱和度低于93%就很危险。”缺氧会导致机体器官损伤,尤其要警惕老年人的“沉默性缺氧”。
对此,北京某三甲医院医生解释说:“沉默性缺氧”意味着部分人对缺氧迟钝。“一些患者,特别是老年人缺氧迟钝,没有胸敏呼吸困难表现,家人也不容易注意到,但在送往医院的时候,患者已经出现型呼吸衰竭状态。
田丹说,他想买血氧计和氧气发生器的原因是——血氧计卡在手指上,可以监测血氧状况。如果缺氧能使用家用氧气发生器补充氧气,提高氧饱和度。“主要是家里的老年人生病后咳嗽、胸敏、呼吸不畅的情况下,可以直接用制氧机供氧,也可以及时去医院看病,争取更多的时间。”
什么情况下应该买血氧计和氧气机?
最近血氧计和制氧机卖得好,很多产品价格上涨,部分店铺没有现货,预售也有数量限制。
在一家品牌店铺的直播间,主播表示,目前没有血氧机,制氧机只有3升,5升已经脱销。在另一个品牌的直播中,当消费者询问配送时效时,店铺方面回答说:“以前拍摄的待遇已经没有了。”也有企业向媒体表示,相关产品正在加快生产。
家里有老人的家庭需要氧气计和氧气制造机吗?使用过程中还有什么注意?
东南大学附属连队医院呼吸和重症医学科主任医师韩淑华认为,老年人没有基础疾病,接种疫苗就不需要准备氧气制造机。
“如果老人担心基础疾病或免疫功能下降,可以准备一台制氧机。基础疾病是指像肺癌和其他肿瘤一样进行化疗的患者。不打疫苗,免疫功能低下,可能引起合并感染。如果老人有自己的免疫性。
疾病,或做了器官移植,在吃免疫抑制剂,这部分患者可能会造成合并重症。如果需要购买制氧机,这之前需要备一台血氧仪,如果显示血氧确实低于93%,再进行吸氧。”有专家提示,极重度的慢阻肺患者、已出现低氧血症的心血管疾病患者、出现低氧血症的其他疾病患者及一些特殊情况,需要吸氧。韩淑华提示,即使本身有吸氧需求,也应遵医嘱使用,否则可能适得其反,导致严重健康问题。
“吸氧在医学上分为低浓度吸氧、中浓度吸氧和高浓度吸氧。一般情况下,如果在家吸氧,担心浓度掌握不好,可以进行低浓度吸氧。如果浓度过高可能有二氧化碳潴留,病人的呼吸频率反而可能会慢下来,出现一些不良反应,从Ⅰ型呼吸衰竭可能转成Ⅱ型呼吸衰竭。”
韩淑华表示,目前从临床来看,重症的比例已极大降低,对于老年群体来说,防范新冠病毒感染风险最有效的措施仍是接种疫苗。“如果确实不能打疫苗,建议居家减少感染的机会,进行规律饮食、增加营养、保证充足的睡眠。如果老人本身有基础疾病、免疫功能低下,可以咨询医生用一些增强免疫的药物。”
综合 | 人民日报健康客户端、央视新闻微信公众号、中国之声等
来源: 未来网