老年人感染新冠后

我该怎么监控？

什么症状需要及时治疗。

网民们关心的老年人感染新冠后的救济，国务院联合控制机制邀请北京医院呼吸和重症医学科主任李燕明进一步解释。

为什么老年人感染后

是重症诱发高危军人吗？

李连明介绍说，冬季天气寒冷，呼吸系统感染性疾病高的季节，老年人是脆弱人群，是呼吸系统感染性疾病严重高危人群。冬季或流感高发季节，其重症也多发生在老年人身上，此外，目前新型新冠病毒感染、各种因素受到影响，老年人感染后的重症率明显高于其他人。

老年人感染后该如何监测？

老年人如果在家发烧或新冠感染，就要加强监测。特别是要加强家人的关注。因为老人对身体异常的反应可能不是很明显。例如，一些老人已经体温上升，但他不知道自己已经发烧了。

李连明介绍说，老人感染新冠后有可能发生“沉默性缺氧”。家人认为他的呼吸状态似乎不错，但血氧饱和度可能已经比较低了。特别是陪伴残疾老人的朋友们提醒我们，必须监测老人体温、心率、脉搏和外周血氧饱和度的变化，血氧饱和度下降时要及时就医。看病越快，治疗成功率也越高。

老年人感染后

什么情况需要及时接受治疗？

如果是独居老人，就要熟悉整个身体的情况，包括基础心率、血压、脉搏、呼吸、外周血氧饱和度等，出现恶化，要及时就医。

要观察老年人一般生活状况的变化。比如能不能吃好东西，能不能吃好大小便，有没有尿失禁，尿量明显减少等。

特别要注意老人的精神状态。李连明介绍说，老人有时不能准确表达自己的不适，所以老人有明显的睡意、交流障碍、认不出人、不知道自己在哪里、表达没有逻辑等危险信号。

李燕明表示，如果家里老人感染新冠后发热、咳嗽、呼吸困难等症状持续或加重，精神状态明显不好，应及时就医。如果出现呼吸困难等新异常，要及时就医。合并慢性阻塞性肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人一旦感染，病情很容易加重，基础疾病加重时也要及时就医。

李连明提醒说，80岁以上，基础疾病特别严重，平时控制不好，没有接种新冠疫苗的老年人一旦感染，家人在观察护理时要更加细心，如果出现问题，要及时就医。

警惕老年人的“沉默缺氧”！

一些老年患者对缺氧迟钝，完全感觉不到胸敏、呼吸困难等，所以已经晚了，这种现象可以称为“沉默性缺氧”。

中日友好医院副院长、呼吸和危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任赵斌建议，脆弱人群在发病初期应尽快进行抗病毒药物治疗，并准备为重症监测指出血氧计。他提到，一些老年人严重缺氧(甚至血氧饱和度低于70%)也有明显的胸腺胺、呼吸困难和“这是非常危险的，必须立即吸氧”。

赵斌表示，据中日友好医院统计的最近部分奥密克戎轻症病例显示，大多数患者在5 ~ 7天内核酸可能模糊，7天以上模糊的情况只有10%。重症意味着死亡的可能性，包括基础病的加重(如肿瘤、脑出血、脑梗、肝硬化、尿毒症等)。

“我们还可以看到，由于很多患者的重症病毒性肺炎，65岁以上的老人、肥胖、合并基础疾病、肿瘤、免疫缺陷等弱势人口中发生的情况很多，但最可怕的是，没有明显基础疾病的患者也会引起奥密克戎病毒性肺炎。曹斌分享的4个奥密克戎病毒性肺炎病例中，50岁没有明显基础疾病的男性和48岁的男性接种了3针疫苗，但有肥胖和10年高血压的病史。

曹斌表示，新冠疾病的严重性由病毒感染和宿主反应决定。直接机制是病毒感染、克隆引起的细胞死亡和组织损伤，间接机制是宿主异常免疫反应和细胞因子风暴引起的继发性器官损伤。

“发烧、全身酸痛的症状消失后，仍然闻不到味道，喝醋也不酸，我怎么了？”

最近，多名网民在社交媒体平台上恢复感染后出现味觉和嗅觉减退的症状，2-3天自动恢复，但已持续了近一周。专家表示，这不是新冠后遗症。综合海外各种研究表明，大部分将在一个月内恢复。

感染后味觉嗅觉减退

“以毒攻毒”是不可取的！

据微信公众号“上海家庭”报道，上海嘉定在感染新型新冠病毒后，95名年轻人嗅觉味觉失败后，仅用5分钟就狂饮柠檬咀嚼、吞芥末和酱油，试图唤醒嗅觉味觉。

这位95后小伙子并不是个例子。记者注意到，社交媒体平台上也有网民用鲱鱼罐头等食物刺激嗅觉味觉系统。

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嘉定区中心医院感染科主任、消化内科主任医师张慧表示：“以毒攻毒”的唤醒法并不可取。在康复期间，还是要注意饮食清淡。

张慧医生表示，部分新冠感染的患者会出现味觉、嗅觉的丧失，这种味觉嗅觉的丧失是没有特殊治疗方法的。

用醋等刺激性的食物去恢复味觉，其实是不可取的。因为这种刺激性的食物，会损伤局部的口腔黏膜，甚至消化道的黏膜，从而引起胃部不适。

来自哥伦比亚大学、宾夕法尼亚大学等科研机构12月14日发表在《公共科学图书馆》上的研究发现，感染新冠病毒后味觉或嗅觉的丧失，可能与被感染者的免疫反应强度有关。

并非后遗症

一般一个月内可恢复

“后遗症一般是指疾病彻底痊愈后持续存在的症状，而新冠病毒感染急性期过后，部分人残存在的上呼吸道感染症状如鼻塞、咳嗽、嗅觉味觉减退等并不属于后遗症的范畴，只能说是新冠病毒感染的症状之一。”12月21日，四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师赵宇在接受采访时表示。

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师林江涛也曾指出，嗅觉味觉减退是新冠病毒感染特别是奥密克戎病毒株感染的“一过性”症状，随着疾病的进程和症状的逐步减轻大多数人完全可以自行恢复到正常。

嗅觉味觉减退的症状对于一般病程而言两周到一个月即可自行转好，不必过于担忧。“但是，如果味觉嗅觉减退的情况超过一个月还没有改观的话，建议及时前往附近医院的耳鼻喉科就诊。”赵宇强调。

综合：央视新闻客户端、人民日报健康客户端、中国青年报

来源： 杭州日报