真实病例故事

有一天，晚上，一个妈妈带她孩子来看病，晚上十点多。

她说：医生，我孩子昨晚发热，夜间发热门诊（急诊）看过了，做过新冠和血常规检查都是好的，今天还在发热，怎么回事呀？

那个晚上，我是儿科夜间发热急诊。

我仔细检查患儿和调阅病历资料看过后，我觉还是可以考虑口服药物的。

我说：考虑孩子是常见病，还是先吃吃药吧？三天之内不建议输液，而且目前孩子情况还好。

她说：昨晚那个医生不好，太老了，一把年纪还在上夜班，我说了他，而且开的药苦，孩子吃不进去。

我笑了说：他是我们主任，也是院长助理。

妈妈说：没人了么？那么大年纪还在上夜班。老医生说最近缺人，他来顶一下后夜班。

我说：他也是几十年没有上夜班了，最近一个儿科医生辞职，一个儿科医生进修去了，一个儿科医生支援某内陆省某县去了。下个月就好了，他也就这一次。

孩子妈妈说：夜间急诊儿科医生，年纪轻的不行，年纪大的也不行。还是你这种比较好，不但经验有，而且夜间看起病来很有精神。

我笑了笑，说：有一定道理，但是我也感觉这几年身体不行了，偶尔锻炼身体才好一点，我也在猝死高发的年纪了。

孩子妈妈说：我主要是怕孩子病情加重，我想给孩子输液。

继续诊治

我说：我给你孩子换一个口感好的药，你再给孩子吃吃，我个人觉得吃药好的可能性大，不建议输液，输液是没有办法的办法，我不说绝对话。

她说：万一加重了怎么办？

我说：没有医生希望你孩子病情加重呀，你明天可以来找我，我基本每天都有班，我也希望孩子吃药吃好的。要是孩子吃药吃好了，你还会说我的水平高，对吧？

她又说：那个老医生不会生气吧？我那么说他？

我说：不会的。他过两年就要退休了，他脾气很好，人也很好，还没有架子的。

奇怪

我说：奇怪了，你怎么老是晚上半夜来看病呀？

她说：白天没时间，吃过晚饭后又有事。

我说：白天医生多，如果输液，也安全，晚上不是抢救病人，危重病人，一般不建议输液。

妈妈说：还是你年轻，有经验，态度好。

我说：我的水平也一般般呀，本地不知名的医生而已。

感想

夜间儿科急诊和夜间儿科发热门诊，说实话，年纪轻的儿科医生估计是经验不够，但是他们身体好；

年纪老的，经验是够了，但是夜间身体反应估计有一点“迟钝”，家属也担心。

所以，夜间儿科医生，既要身体好，又要经验丰富，这是对的。

最后，

我觉得这个妈妈为什么老是晚上来看病呀，说明有些孩子的疾病可以不用晚上来看病。

主要是我们是为人民服务的医院，方便老百姓是最主要的，不管你信不信，这是真的。

我也希望尽量白天患儿和家属，白天来看病。

你们说呢？

科普一下

1 孩子发热，注意体温波动，及时去发热门诊和发热急诊登记和诊治。

2 发热一般都是常见病，三天之内如果没有特别异常，还是建议口服药物为主。

3 建议尽量白天来医院看病，下午也可以。不建议晚上来看病，除非严重的患儿。

4 如果出现并发症或者以下情况，才建议输液：

1）高热持续不退（39.0℃以上），精神差。

2）伴有严重的呕吐，皮疹，咳嗽，腹泻等。

3）出现抽搐，可能需要留观或者住院。

4）血常规提示严重细菌感染等。

自己随手拍的美景