导读：

新一本医学微小说《医学博士下乡记》系列小说已正式上线，定于每周日按时更新。本书主要记录了一位出身寒门的医学博士的行医生活，不认命的徐桐一直有一个考入当地某知名三甲医院的梦想，但当真考入之后却事与愿违，他被迫无奈选择重新求职，机缘下开始了他的下乡之路，经过种种阻碍，他终于明白——何为一位医生的真正价值。

来源：医脉通

作者：小呱

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傍晚，徐桐坐在市中心公园的花坛边，看着天边的彩霞发呆。

今天他去W医院，办理完了全部的离职手续，这期间又从几个关系亲近的同事那里听到了一些新传闻。

原来钟护士长一早就因为小曹落选的那件事看徐桐不顺眼，后来被撞见“桃色现场”后更是容不得他。无奈徐桐一直表现优异，在加上长期在急诊工作，钟护士长也“鞭长莫及”。这次的医疗事故是促成一切的契机，几番运作下终于得偿所愿，逼走了徐桐。

并且，据同事说，钟护士长和陈雪主任之间还有“历史遗留问题”。不过此时的徐桐对这些已然不感兴趣，同熟识的朋友道别后，便离开了医院。

01

从上大学开始算，徐桐在这个城市已经待了10多个年头。回忆起过去的日子，和室友一起出游，和同门一起学习，也和喜欢的女生一起来过人民广场。

如今物是人非，实在令人唏嘘。

毕业后，留在本市的同学屈指可数，很多以前的朋友就失去了联系，大家都一头扎进了各自的生活。当初自己凭着一股子劲头，上完博士，考进医院，本想在这个美丽的城市扎住脚跟，可谁也不会想到会是现在的结果。

但开弓没有回头箭，更何况除了一些同学和朋友，这里已经没有什么值得他留恋的了。

正想起身回家，兜里手机响了起来，徐桐一看，是老家的舅舅。

原来是舅舅这两年腰疼的厉害，最近腿麻发酸，严重的时候寝食难安。想起徐桐在W医院上班，想托他帮忙给找个专家看看。

这下徐桐可犯了难，他还没有想好怎么把辞职的决定告诉父母，但既然联系了自己，那也不好推辞，于是便答应下来，商量好后天早上在医院见。

这天一大早，表哥带着舅舅来到医院门诊大厅。这天正好是孔主任的门诊，徐桐已经打点好一切，孔主任也答应了保守“秘密”。

舅舅还是老毛病，腰椎间盘突出，因为是徐桐的熟人，上午病号也不多，孔主任便详细和舅舅谈了谈病情，徐桐在门口静静地等他们。

02

腰椎间盘突出症 ，是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫脊神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是腰腿痛常见及重要的原因之一。

腰椎间盘突出很常见，但不一定引起症状。磁共振(MRI)经常可以看到无症状的椎间盘突出，且年龄越大，影像学椎间盘突出的发生率越高。如果只是影像学诊断出突出，没有明显的对应临床症状和体征，那么常见出现的一些不适，可能不一定是突出的椎间盘引起的。

椎间盘与上下椎体构成结构单元，最容易发生椎间盘突出的是最下面的两个结构单元，即四五腰椎和腰骶椎之间。

椎间盘由中间的髓核、周围的纤维环和上下的软骨终板组成。髓核富含水分，具有弹性，犹如果冻；周围及上下的软骨终板犹如包在“果冻”外面的包装，限制其过度活动。

从整个椎间盘来看，这样的结构赋予其合理的弹性，来辅助完成腰部的弯曲、后伸和旋转，同时人类跑步、跳起时，缓冲压力、吸收震荡，避免僵硬的骨头“干磨”导致损伤。而腰椎间盘突出相当于“外包装”破裂，果冻从破口突出至外面。

随着年龄的增长，椎间盘则会退变。

首先，有些患者应接受自己的生理性衰老，如果30多岁椎间盘退变的就很厉害，也就是医生常说的“长了个60岁的腰椎间盘”，则属于病理性椎间盘退变。病理性椎间盘病变会出现各种表现，如退变、膨出、突出、椎间隙变窄、骨赘形成等。

我们常说的腰椎间盘突出，其实指的是髓核的突出。因椎间盘突出的类型、位置、大小及周围炎症、症状耐受反应不同，其临床表现也不尽相同，关键要看突出的椎间盘对脊神经或马尾神经的影响大小。

因此，同样是腰椎间盘突出，有些人可能痛不欲生，而有些人却是安然无恙。

腰椎间盘突出症的临床表现：

1.腰痛及下肢放射痛，下肢放射痛常会放射至膝盖以下，沿神经根分布区域放射。疼痛与活动、体位、天气变化有明显关系:活动劳累后疼痛区域加重，常被迫采取健侧卧位并屈髋屈膝。

2.腰椎活动受限，腰肌痉挛、非结构性侧凸、跛行。

3.神经功能损害，出现下肢麻木、无力，肌肉萎缩，感觉减退或消失，大小便失禁，性功能障碍。

腰椎间盘突出症的发病与进展不是一簇即成，因此其治疗也不是一下子就能康复的，是个循序渐进的过程。从另一个角度来说，只要病情不进展，就是治疗有效。

因其加重进展因素与生活、工作方式密切相关，有时保守治疗有效，但有反复发作、不断加重的可能。因此，所有治疗的前提是改变不良的生活和工作方式，合适休息，适度功能锻炼。没有这个前提，其他的治疗都很难起效。

腰椎间盘突出症的治疗主要分为保守治疗和手术治疗，根据不同的病程、体征及不同的分型其治疗是有所不同的。

除存在明显大小便、性功能障碍等马尾综合征症状或严重足下垂、肌萎缩等脊神经明显受损症状外，均应首选保守治疗，包括休息、腰背肌功能锻炼、药物、理疗等。如严格保守治疗3个月无效且严重影响生活质量，则需手术干预。

值得注意的是，对于存在明显手术指征的腰椎间盘突出症患者，一味的追求过度、无效的保守治疗会延误病情，造成严重后果。

03

看完病，徐桐想带舅舅和表哥去吃饭。老舅以不想耽误工作为由推辞了，催表哥去开车带他回家。等表哥的这段时间，徐桐和舅舅聊起了家常：

“小桐，你也老大不小了，你看你表哥，二胎都满地跑了。你长年在外上学工作，以前不成家，家里也不催你，可这也不是那么回事呀。前些日子我去看了看你爸妈，他俩明显见老了，身体也是一堆毛病，我今天来之前他俩还拦着不让我说，怕说多了让你担心。还是趁着他们身体还硬朗，早点把大事儿办了，有了孩子，接他们来这儿，还能给你照顾孩子。老舅也盼着你早点成家，有个照顾你的人，你看你这脸色，不说面黄肌瘦，也是愁眉苦脸，一个人那是混日子，两个人才叫过日子啊。”

正说着，表哥的车开过来了，舅舅临上车，打开窗户又说了几句：“刚才和这位孔主任多聊了几句，他没细说，俺也能猜出来你在院里遇到了点事儿啊。孩儿，别犯愁，啥时候家里人也会支持你的，累了烦了就回家看看，照顾好自己。”

说完，催着表哥离开了医院。

听完这些，徐桐呆站着，眼眶里噙着泪。他想了想，决定先回家看看爸妈，再做将来的打算。傍晚的火车上，徐桐归心似箭。

熟悉的乡村，熟悉的气息，空气中混合着炊烟和麦草的味道，几声犬吠和乡音，让徐桐一身的疲惫都漂浮了起来。他紧走了两步，推开门喊着：“爸，妈，我回来了！”

爸妈从屋里出来，又惊又喜，徐桐也搂着妈妈开心地笑着。

吃过晚饭，一家人围坐在一起喝着茶，徐桐把这两年的经历，工作的情况，医院的同事，还有辞职的原委告诉了爸妈。

听完这些，爸妈都沉默了很久。

妈妈率先开口：“没事儿，无论在哪儿工作，踏踏实实，开开心心最重要了，这儿不行，咱们换一个，回家来也挺好。”

爸爸却有些不快：“回哪儿啊？上了十多年学，上出来的博士，好不容易出去了，你让他再回咱们乡里上班吗？”

徐桐安抚下两人：“爸妈，工作的事儿我会好好想清楚再和你们沟通，最近比较累，我想休息些日子。”

听到这些，爸妈也就不再多言。

过了几天舒坦日子，这天表哥去县城买药，徐桐想闲着也是闲着，便跟着车来到县城医院，咨询招聘的情况。

来之前，徐桐也在官网查阅了医院招聘信息，他本以为，像是他这样的名牌大学博士，入职自己家乡县城的医院，还不是简简单单。

可问了问才知道，自己的学历优势，顶多给个免除初试。徐桐有些奇怪，回家的路上，和表哥聊起来，表哥道出了原委，原来，这些年政府对县乡医院和基层卫生机构的扶持和优惠政策很大，对于广大农村地区的卫生机构从业人员，给予待遇和交通上的补贴，还有额定编制，对医生的诊疗操作水平要求也有提高，再高学历的医生，来到这么个荒摊子，自身技术不过关也是白搭。

至于县城人民医院，更是有住房和现金补贴，来吸引高学历高层次的医疗人才，扩大医院规模。徐桐虽是医学博士，但优势还没想象得那么大。

“有缝儿就有苍蝇啊。这么肥的事儿，谁都想趁机捞点政策优惠，听说这医院里领导们的熟人有很多来的。实打实的补贴谁不要呢，等捞到手了，谁还真在这干一辈子。”表哥吐槽道。

徐桐听闻，哑然失笑，车子行驶在乡间小路上，秋收时节，路边广袤的农田里，农民们正在忙碌。

04

几天后，徐桐接到了当地县城人民医院的面试通知，他很开心，熬了几个通宵复习了下临床，知识。等到考试当天，他借了台电动车，骑着就奔赴了考场。

来面试的人不算多，就10个出头。可岗位更少，只有两个能被录取。按照考号，徐桐排在第六位，不知道等了多久，终于听到了工作人员在叫自己的名字。

“徐桐。”

“到！”

面试设在医院的会议室，虽是县级医院，但屋里的专修陈设可比省里、市里的大三甲还好。考官有5位，面前没有具体职务，这给徐桐莫名增添了几分紧张感。

“你叫徐桐？”

“是的，老师。”

“我不是老师，我姓刘，你叫我刘主任就行。”

“好的，刘主任你好。”

仅这两句话，徐桐就感觉到了一些不同。在高校和教学医院中，老师这个称号是“万金油”，上到院士，下到博后都很受用，但在这里似乎并非如此，具体职务一定要搞清楚，否则恐怕会有麻烦。

“你是医学博士，学历够高的，为什么不在大城市发展，而选择来基层？”

“我想要为家乡的医疗事业做贡献！”

“哦，小伙子挺会说话。”

“您过奖。”

一位穿着考究的女领导突然开口：“你不是应届生，也没有高级职称，所以走不了人才引进的渠道，待遇福利方面会差一些，你能接受吗？”

对于这个情况，徐桐还真不知道。念了这么多年书，毕业又进了顶级医院。虽然屡遭挫折，但内心还是很傲气的。没想到自己竟沦落到被县医院挑挑拣拣的地步。

“我能接受。”权衡利弊之下，徐桐还是选择了妥协。

“嗯嗯，从你的履历来看，没有必要再问你专业知识了，回去等消息吧。”

“好的，谢谢各位老......各位领导。”

骑车回家的路上，徐桐很失落，开始后悔自己赌气辞职，现在丧失了应届生身份，又不是专家级职称，可真是高不成、低不就了。

“早知道就奔大城市的私立医院去了，挣几年钱再回家。”徐桐心想。

路不算远，20分钟后就进了家门，意外发现表哥也在。

作为这儿为数不多的同龄人，徐桐很多事儿都愿意和表哥分享，听完面试的介绍，表哥的脸色变得有些复杂。

“桐，按照我的经验，你可能要送送礼了。”

“为什么？我觉得那边应该是想要你了。”

“是，不过还是稳妥点好。”

“那送点啥呢，我去买点海鲜？”

“……你是真傻还是假啥？”

“我咋了？”

“要么送大礼，要么送小礼，最忌讳的就是送中不溜的，只会让人为难。”

“不太明白，其实没必要，凭我的条件和要求的薪资水平，他们肯定要我。”

看到徐桐如此自信，表哥也就没再多说，聊了会儿别的就起身告别回家了。

一周后录取结果公示，徐桐没有入选……

欲知后事如何，请听下周日分解！

医学微小说《医学博士下乡记》系列精彩回顾：

第一章：寒门子弟得罪强势主任，医学博士沦为“实习生”｜医学微小说

第二章：新晋医生主动申请调入夜间急诊，不料撞见了科主任的秘密……｜医学微小说

第三章：意外撞见主任和护士长的“暧昧”现场，年轻医生动了辞职的念头｜医学微小说

第四章：偷偷和护士长拥抱的科主任不是“渣男”？年轻医生的三观再次刷新｜医学微小说

第五章：年轻医生与主任女儿“结仇”，到底是福还是祸？｜医学微小说

第六章：科主任女儿竟约年轻医生喝咖啡，爆出了“惊天大秘密”！｜医学微小说

第七章：科主任女儿竟想联合年轻医生拉老爸“下马”！父女之间发生了什么？年轻医生该如何选择？｜ 医学微小说

第八章：一封举报信后，科主任深陷争议，副主任蠢蠢欲动｜医学微小说

第九章：全院最有名的科主任被举报后，护士长为何却出面“力保”？｜医学微小说

第十章：原来将主任拉下马的是她，神秘力量渐渐浮出水面……｜医学微小说

第十一章：异性主任的青睐，对年轻医生是机会，还是陷阱？｜医学微小说

第十二章：患者掏刀砍向新晋科主任，年轻医生挺身而出却被拦住？｜医学微小说

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第十四章：当红主任被举报？背后原因太不可思议，没想到家属居然还要感谢他……｜医学微小说

第十五章：惊险！骨科手术后，栓子掉进心脏？医院的做法让昔日英雄心灰意冷｜医学微小说

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