2022-12-16 16:23 娄底新闻网夏再新 邱溢华 谭雅鸣

12月14日，娄底市医疗保障事务中心再次迎来了暖意融融的一幕：参保患者张女士送来了“热忱高效似亲人 严谨细致为家人”的锦旗，以表达对医保工作人员暖心服务、排忧解难的谢意。自今年7月医保经办服务进驻政务服务人社分中心第二办事大厅以来，该中心共收到群众送来锦旗7面、感谢信2封。这些数字背后，体现的是娄底医保矢志为民、贴心服务的良好精神风貌。

今年以来，娄底市医疗保障局深入推进“放管服”改革，严格落实“四减三化”要求，扎实开展“一件事一次办”，不断优化营商环境，先后推出“一消、一减、一下沉、一帮代、一自助”的“五个一批”措施，为政务服务“瘦身”减负，打造“创清廉、有秩序、优效率、高质量”型窗口。

结算程序取消一批。过去，市两定机构费用结算实行“月初申报、月底支付”的办法。从6月1日起，该局正式取消费用结算纸质申报单，在线上完成费用数据核对后，直接进行系统结算。无纸化申报，取消了一批繁琐程序，提高了服务效率。

政务服务下沉一批。从二季度开始，市医保局大力推动经办事项下沉到基层一线办理，做到“应沉尽沉”。将门诊慢特病申报下放到所有特门药店，由药店按时集中统一移交特门服务窗口，实现了特门申报“一次办”“集中办”。截至目前，市本级各特门药店累计完成特门申报受理3799人次，占全部申报人次的54％。将双通道药品初审权限下放到各定点医药机构，患者申请使用双通道药品，不需再到服务窗口审批。同时，从9月1日起，授权市内三家三级医院直接办理转诊备案，已直接办理异地转诊备案19次。

零星报销减少一批。市医保局实施取消手工报账三年行动计划，按照“直接联网结算为常态，非联网结算为一般”的原则，广泛宣传告知参保人开通异地就医直接结算，无需再拿发票等资料来大厅手工报账，减少跑腿垫资。因网络故障等客观原因不能直接结算的，取消手工录入，实施数据回流，消除人工操作空间，确保参保人的合法医保权益和医保基金都不受损。截至11月底，大厅零星报账724人次，较去年同期的1140人次减少了37％。

创新形式帮代一批。目前，异地安置与异地转诊备案，电话代办已成为常态。异地安置备案需提交有关资料的，可通过QQ、微信等方式传给窗口服务人员即可。今年以来，医保政务服务窗口人员帮代办特门申报3033人次，医疗费用零星报帐45人次。

网上自助分流一批。今年，市医保局先后发布短视频20余个，详细讲解网上办理异地安置、异地转诊等事项的操作细节，引导参保人员积极通过“湘医保APP”网上自助办理医保事项。至11月底，市本级通过电话备案5601人次，线上备案254人次，现场办理仅96人次。（通讯员 夏再新 邱溢华 谭雅鸣）