2023年市中心居民基本医疗保险(以下简称“市中心居民医疗保险”)开始缴纳！

小编整理了很多市民最关心的问题：缴费标准、享受待遇、与《联惠报》的关系等。一起看吧！

首先，谁能参加城乡居民健康保险？

不参加基本医疗保险，符合下列条件之一的人：

(一)拥有本市户籍的居民；

(二)本市有学籍的在校生；

(三)在本市取得居住证，未在原籍参加基本医疗保险的常住人口。

第二，如何办理投保手续？

1.普通居民投保

新城乡居民持居民户口簿(或居住证)、居民身份证到户籍所在地乡镇(街道)、村委会(社区)办理保险登记手续。更新后的城乡居民无需办理登记手续。

2.在校学生参保

市内(榆树地区除外)各类在校生以班级为单位，在学校统一办理投保、速报手续。

3.困难群体投保

困难团体名单由民政、总工会、退伍军人事务、乡镇振兴等部门在规定时间提交，统一引入信息系统，集中处理保险缴费，个人无需处理任何业务。

4.穿过县区投保

投保人在本市范围内，可以在户籍迁移或常住地迁移(需要在常住地取得居住证)而取得户籍迁移地或居住证的常住地办理保险缴费。

三、2023年城乡居民医疗保险缴费标准是多少？

2023年，城市城乡居民医疗个人缴费标准为普通居民每人每年380韩元，大学、中学、学生每人每年340韩元，财政补助标准执行国家和省规定的标准。七主要医疗救助大象及原建卡低收入人口参加城乡居民医疗保险的情况下，个人缴费部分由财政全额资助，无需个人分担。

第四，什么时候开始缴纳？

城乡居民医疗保险将从2022年10月1日至12月31日、2023年1月1日至12月31日实施相关城乡居民医疗福利的年度缴费。但是有一些特殊情况。

(一)外出务工人员未能在集中保险缴费时间内缴纳的，可以延长到次年2月底，缴费标准不变，缴费从下月开始享受当年市中心居民医疗保险待遇。

(2)新生儿出生后3个月内缴纳保险缴费的人，从出生日期开始享受出生年度城乡居民的医疗福利。出生后3个月以上~ 6个月内处理保险缴费，缴费30天后享受当年市中心居民医疗保险待遇。出生6个月以上缴纳保险缴费的，按照城乡居民医疗保险普通投保人的有关规定执行。

(三)当年退役士兵从保险缴费第二天起，享受当年市中心居民医疗保险待遇。

(4)当年刑满释放的人员，从保险缴费第二天起，享受当年市中心居民医疗保险待遇。

(五)原享受城镇职工基本医疗保险待遇的人员，在缴费三个月内停止参加城乡居民医疗保险，从缴费第二天起享受当年城乡居民的医疗保险待遇。

(六)严重精神障碍患者未能在集中保险缴费时间内缴纳的，从缴费第二天起享受当年市中心居民医疗保险待遇。

(七)本市首次投保的全日制大学在校生，将于9月1日至次年12月31日期间享受所在城市和农村居民的医疗福利。

除上述七种特殊情况外，未能在集中保险缴费时间内缴纳的，可以重新办理当年的保险缴费手续，补充当年的个人缴费部分，缴费三个月后享受当年的城乡居民医疗保险待遇。

第五，如何缴纳？

(a)我的连云港应用程序。

登录“我的连云港”应用程序，搜索“医疗保险缴费”应用程序，点击进入，即可为本人或其他人付钱。

(b)微信付款

微信搜索“江苏税务社会担保缴纳”小程序，实名认证后可为本人或他人缴纳。您也可以关注“连云港税”微信公众号，或通过扫描下面的队列(QR)代码进入连云港税微信公众号，点击下面的“社会保障缴纳”菜单缴纳。

(三)支付宝小程序

支付宝搜索“江苏税务社会担保支付”小程序，或进行下面的qual(QR)代码检查。

(d)"江苏税" APP

打开“江苏税”应用程序(或下载以下图片扫描码)首次下载需要实名认证。登录后点击主页-我的社保-社会保险费缴费处理(可选)-输入本人或其他人的姓名、身份证号码-确认征收物品项目为“市中心居民基本医疗保险”，所属社会保障机构无误-确认缴费-提交-支付完成。

(e)银色移动POS机

部分乡镇(街道)人力资源和社会保障服务中心、村委会(小区)部署了银联移动POS机缴费终端，支持银联刷卡或微信、支付宝扫码缴费，用户可前往上述地点缴费。

(六)银行网络

市内参保居民可直接向市东方农商银行的任何分行缴纳居民身份证，榆木县、东海县、关云县、关南县参保居民可持居民身份证到当地农村商业银行网点缴纳，也可通过农商银行的手机银行、ATM机器直接缴纳。

六、付款后如何获得付款证明？

(a)江苏电子税务署

1.打开电脑浏览器搜索“江苏州电子税务局”，点击右下角的“公共服务”，然后点击新页面左下角的“打印社保缴纳凭证”，输入相关信息即可查询打印。

(b)江苏政府服务网

登录江苏政务服务网，进入综合服务旗舰店-盛世旗舰店-江苏社会保障电子票仓模块，获取社会保险电子票据信息并进行查询打印。

(c)"江苏税" APP

打开江苏税务应用程序登录后，点击主页-我的社会保障-查看社会保障缴费证明-输入姓名、身份证号码、手机号码等信息-查询。

(d)银行收据

贷款人通过银行文件柜、银行应用程序、自助机器缴纳

（五）POS机小票

缴费人通过银联税银POS机缴费的，税银POS机同时打印输出热敏纸《社会保险费电子票据》。

七、缴费后能享受哪些待遇？

城乡居民参加医疗保险以后，可以享受到门诊、住院、生育、大病等方面的医疗保障。

（一）门诊方面

普通门诊合规费用在800元以内可以报销50%;慢性病对应合规药费500元（高血压、糖尿病200元）以上部分在一、二、三级医院可报销65%至75%不等，封顶线根据病种不同分别为3000元和5000元;门诊特殊病种对应用药和诊疗的合规费用报销90%;对于学生在校内遭遇无第三方责任意外伤害的合规费用，在一、二、三级医疗机构可报销60%至80%不等，年度封顶线为3000元。

（二）住院方面

在统筹区内一、二、三级医院住院起付线分别为200元、400元、800元，起付线以上合规费用报销比例分别为85%、75%、65%。在校学生和未成年人各费用段报销比例比成年居民高10个百分点，且100000元以上部分报销90%。

（三）生育方面

我市城乡居民医保参保居民，在医疗机构发生的符合国家和省计划生育政策的合规生育医疗费用纳入居民医保基金保障范围，住院分娩医疗费用按照城乡居民医保住院待遇报销政策执行；产前检查定额报销321元。

（四）大病保障

参保居民经基本医疗保险报销后，个人负担超过一定水平的住院、门诊慢性病和门诊特殊病种的合规医疗费用由城乡居民大病保险进行再报销，起付标准为1.5万元，个人负担1.5万元以上至5万元部分，再报销60%，5万元以上至10万元部分，再报销70%，10万元以上部分，再报销80%，取消封顶线。符合条件的困难居民大病保险起付标准降低7500元，各费用段报销比例提高10个百分点。

八、超过集中缴费期了还能缴费吗？

截至2022年12月31日，仍未缴纳城乡居民医保的人员，集中缴费期后仍然可以继续缴费，但是自参保缴费之日起3个月后方能享受医保待遇。

0 九、缴错了怎么办理退费？

参保居民在集中缴费期内缴纳次年的城乡居民基本医疗保险费用，在进入待遇享受期前发生死亡、户口迁移至本市外、就业等情形的，或者在银行、税务大厅等各缴费渠道误收误缴需要退费的，可通过“江苏税务”APP申请退费，或至税务部门前台提交退费申请，医保经办机构根据税务部门提供的数据具体承担退费工作。

01 十、友情提醒

（一）缴费时，缴费人须认真核对参保地信息，如发现显示的社保经办机构与当前参保地不符，请前往当前参保地所在乡镇（街道）、村委（社区）变更参保信息后缴费。

（二）通过微信、支付宝方式缴费的，有较低概率出现因系统异常导致通过原缴费渠道返还社保费的情况，缴费人缴费后1-3天内，可通过原缴费渠道查询是否缴费成功，如发现缴费失败退款成功，可以重新缴费。

（三）我市城乡居民在参加基本医疗保险（包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险）的基础上，可自愿参加“医保·连惠保”、“江苏医惠保1号”等与基本医疗保险相衔接的普惠型商业补充医疗保险。

需要特别提醒的是

上述普惠型商业补充医疗保险只是对基本医疗保险的补充而非替代，享受“医保·连惠保”、“江苏医惠保1号”等补充医疗保险报销的前提是必须参加基本医疗保险，不参加基本医疗保险，即使投保了“医保·连惠保”、“江苏医惠保1号”，投保人也无法得到任何医疗费用的报销。

来源丨连云港医保