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【重疾保险的申报流程】2020-2021年深圳市中特大学疾病补充医疗保险团体保险运营手册。

时间:2023-03-11 02:15:28 阅读: 评论: 作者:佚名

目录1、集团保险流程图2、集团保险程序指南3、企业申报详细操作4、保险常见问题1、集团保险流程图

2,集团保险程序指南第一步,单击深圳市医疗保障局官网(网站:)或深圳市社会保险基金管理局官网(网站:)“单位在线服务系统”(图1、图2),再单击“单位号码”

图1

图2

(图3)

第二步,申报登录点击左侧导航栏中的“加入重疾单位”选项,进入重疾保险菜单栏(图4)。

图4第三步,点击举报查询“正常提交人查询和大量下载”,提交并下载企业正常登记人信息(图5)。

第图5第四阶段,申报将提交到“保险人申报”栏。单位可以用两种方式申报。1:所有正常缴纳本单位所有医疗保险的人员都参加保险。直接点击“重兵一键申报”申报(图6)。方法二:点击“重兵Excel导入申报”,手动上传需要加入的企业个人信息,下载“正常支付者查询和批量下载”列表,增加或减少人员(图7)。(注意:请务必单击右下角的“设置为已读”按钮!详细的申报工作见本文件第三章)

图6

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图 7第五步、 参保登录申报成功后,登录平安重疾参保网站( 网址:),点击网站首页下方“2020 年深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,输入所在企业的单位编号和密码,授权平安进行登录(图 8)。

图 8第六步、 参保企业信息确认授权成功后,进入企业信息确认页,填写单位名称、地址、联系人及联系电话、邮箱、电子发票信息等必填项,并仔细阅读页面下方提示(图 9)。(注意:1.发票统一为增值税电子普通发票,标注“非必填”项可不填写, 除外本单
位财务制度要求必填);2.企业信息内容一经提交无法修改,请确保信息准确无误)

图 9第七步、 参保信息确认显示单位申报时提交的名单信息和应缴金额,核对完毕后在 “请在确认订单前阅读缴费协议”前打勾,点击“确认提交”(图 10),如需重新提交参保人信息,点击右上方“我的订单”删除订单后重新至单位网上服务系统申报(具体操作详见“删除订单” 操作)。

图 10第八步、 参保缴费确认参保信息后,系统会跳转至支付页面, 可支持“线上支付”或“线下转账”两种支付方式(图 11)。

图 11

1.线上转账:快钱平台和收银台支付两种方式,快钱平台支持企业网银、个人储蓄卡和个人信用卡,收银台支持个人微信和支付宝支付(图 12、 13),支付完成后点击图 14“确认完成”按钮。

图 12

图 13

图 142.线下转账:点击“线下转账” 按钮, 跳转至线下转账页面, 页面留存我司重疾收款账户, 点击“确认提交”,提交线下转账申请,并按线下转账页面所示的重疾险收款账户进行网上银行或实体银行转账(图 15)。注:1.由于线下转账采用人工对账,承保时间较长,且提交线下转账申请后无法改为线上支付,请慎重选择;2.请仔细阅读页面下载清单中“线下转账须知”资料,根据实际情况下载缴费通知书和第三方代缴保费证明材料。

图 15第九步、 订单查询支付完成后, 点击右上方“我的订单” 可查询订单信息,并下载电子保单、参保人员信息等。订单状态有待投保、待支付、已支付、待承保和已承保五个状态(图16)。1.待投保:已申报但未在平安重疾投保页面提交订单;2.待支付:已提交订单未缴费或已线下转账但财务未对账;3.已支付:已提交订单并缴费,请耐心等待承保;4.待承保:订单已支付, 保险公司后台正在承保中, 参保高峰期偶有承保延迟情况,公司后台 IT 会及时处理;5.已承保:参保完成,保单已承保,可下载电子保单。

图 16获取电子发票方式(保单承保 1-2 个工作日后开具电子发票)1. 邮件发送:发送至单位填写的发票接收邮箱中;2. 网站下载:登录平安养老保险官网(网址:)快捷服务-电子发票,选择团体业务电子发票,填写保单号和投保人名称,查询并下载电子发票。(图 17)。

图 17增加参保人单位参保成功后,如需增加参保人,点击首页下方 “增加政府重疾险参保人”,下载“补充人员加人上载模板下载”,按照模板字段要求填写加保人员名单,点击”上传” ,名单校验通过后,跳转线上支付页面进行缴费(图 18、 19)。

图 18

图 19删除订单企业已申报未承保或暂未支付保费,如需更新参保人员信息,支持删除订单。点击订单中的操作下方的按钮进行订单删除,订单成功删除后,再至“单位网上服务系统”重新申报(图 20)。已经支付的订单,在系统未收到支付成功的信息前,请不要随意删除订单。

图 20三、企业申报详细操作方法 1:一键申报

1.在重疾单位参保页面上,点击“重疾一键申报”按钮, 授权提示框,点击“确认”按钮。

2.确认本单位目前医保正常交接人员信息(单位编号、单位名称、缴交人数)作为本年度重疾险参保人员,点击“下一步”按钮,系统自动提交申报名单。

3.确认申报名单、申报人数无误后,点击“设为已读”按钮,完成重疾险投保申报操作。

方法 2:重疾险 Excel 导入申报(单位申报人数超 5000 人需通过“重疾险 Excel导入”方式分批申报)

1.申报名单制作点击“正常缴交人员查询及批量下载”,下载单位医保缴交正常的名单,可根据下载名单进行申报人员的调整;如单位申报名单超 5000 人,需将申报名单分割成单个文件不超过 5000 条数据的 Excel,并分批上传导入。2.单个重疾 excel 文件导入申报(适用不超过 5000 人单位)申报名单小于 5000 人,采用一个文件单次申报,点击“重疾 excel 导入申报” ,“浏览”,选择事先编辑好的 excel 申报名单上传,点击右下方“导入数据”,导入完成后,系统自动校验导入数据,如以下“导入错误信息”页面没有显示错误信息,则说明导入的数据验证通过,点击“下一步”按钮,确认申报名单、申报人数无误后,点击“设为已读”按钮,完成本次重疾险分批申报操作。3.多个重疾 Excel 文件分批导入申报(适用超过 5000 人单位)申报人数大于 5000 人,采用分批导入的方式申报, 以分三次申报操作为例:在重疾单位参保页面上,点击“重疾 excel 导入申报”按钮, 授权提示框,点击“确认”按钮。点击“浏览”按钮,选择事先制作的 excel 申报名单,详细操作如下:(1)点击“重疾 Excel 导入申报”

( 2) 点击“浏览”,上传第一个 Excel 文件, 点击右下角“导入数据”,系统校验无误后第一个文件上传完成,其余两个文件按第一个文件导入方式依次上传,待所有文件上传完毕后,点击“下一步”确认申报名单、申报人数无误后,点击“设为已读”按钮,完成本次重疾险分批申报操作。第一个文件“正常缴交人员信息( 1)”导入:

点击“导入数据”按钮,开始导入第一个 excel 申报名单,最后界面上自动显示“导入完成”提示框

导入完成后,继续点击“浏览”按钮,完成“正常缴交人员信息( 2)”,“正常缴交人员信息( 3)” 2 个 excel 文件导入操作

第三个文件导入完成后,点击“下一步”按钮

提示框中点击“确定”按钮,完成 3 个 excel 表格的导入。

导入完成后,系统自动校验导入数据, 如以下“导入错误信息”页面没有显示错
误信息,则说明导入的数据验证通过,点击“下一步”按钮,确认申报名单、申报人数无误后,点击“设为已读”按钮,完成本次重疾险分批申报操作。

五、投保常见问题及注意事项

(一) 参保人数较多企业( 1000 人以上)注意事项1.尽量不要在参保高峰时间( 10 点~11 点 30 分、 15 点~16 点 30 分)办理申报事项;2.导出、导入企业申报名单、一键申报时,因系统需要对参保人员进行资格校验,系统校验时间可能较长,请耐心等待系统校验结果;3.针对 5000 人以上企业,需通过申报查询先下载参保名单, 再将参保名单按单个文件不超过 5000 条数据整理成多个文件,参保申报时分批上传上述文件并提交即可。(二) 企业申报名单时,校验提示错误信息, 解决方法按照错误信息提示,选中界面上列表一行错误信息,点击“修改一行”按钮,比如选中第 1 行。

再次核对参保人以下重点字段信息,确保准确无误后,点击“保存”按钮。

“系统中不存在该参保人信息“,一般是 excel 表格中该参保人身份证号码与医保系统中的身份证不一致,如在上图中,重新修改好证件号码,点” 保存“即可。(三) 在第六步单位/企业信息确认页面,如果申报单位/企业名称、发票抬头中必须带有”()”,请注意将”()”调整为全角括号,否则系统会提示输入的企业名称带有异常符号,影响提交单位/企业信息。修改方法:搜狗输入法:找到输入法图标 , 点击 ,调整为智能 ABC:点击输入法图标选项下拉按钮 ,调整全角、半角选项为全角

(四) 企业申报时,如果下载的参保人员名单姓名带有“?“,请按照以下方法操作:方法 1:在单位网上服务系统选择“参保登记管理“,选择”人员重要信息变更“,申请变更参保人姓名, 审批通过后,再办理重疾险申报;方法 2:保留下载的参保人员名单带有“?“的姓名,不做修改,待 excel 申报名单确认无误后,直接在单位网上服务系统点击

进行申报,然后联系重疾险参保客服人员,提供参保人准确姓名信息,由客服人员在后台系统修改参保人姓名。本方法仅在本年度重疾险参保期内有效,下一参保年度如需申报参保,需再次修改参保人姓名。联系邮箱:PUB_SZYLXYBXMZ@,提供信息包含:单位编号,单位名称,参保人姓名、参保人电脑号。(五) 企业/单位信息确认后,在“我的订单”管理界面, 无法正常查询订单信息,请按照以下方法操作:打开当前 IE 浏览器右上角“工具” 按钮,选择“兼容性视图设置”,如果浏览器已经设置兼容性视图设置,取消勾选框,调整为

,点击“关闭”按钮,然后刷新浏览器,重新登录,再次点击“我的订单。

(六) 企业信息确认后, 如出现“尊敬的**企业客户:您好!您本次申报中南国际线参保名单中,经核实有人员信息错误,待机构人员处理,谢谢!”内容的弹框, 提示系统校验出您提供的人员信息错误, 请电话联系平安客服 95511 处理:
(七) 因分批导入 excel 申报名单时,可能存在误操作, 重复导入的相同的参保人信息,如以下的第 5、 6 行,实际上为同一个参保人, 可分 2 步操作处理:第 1 步:保存一条重复参保人。选择第 5 行,点击修改一行,再次核对信息无误后,点保存按钮。提示保存成功,将第一条重复参保人保存到系统中,界面原第 5 行处理成功,已不在界面显示,原第 6 行自动上移为第 5 行。

第 2 步,删除第二条重复参保人。选择第 5 行,点击“删除一行”按钮,在提示框中点击“确定”按钮,即可将第二条重复参保人做删除处理。

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