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【日转网申报】福建医疗保险关系转移,接着新政路线相继上线,都可以申请。

时间:2023-02-14 18:04:41 阅读: 评论: 作者:佚名

福建医疗保险关系转移继续有新政。

线下都可以申请

记者10日获悉,福建省已制定《福建省基本医疗保险关系转移接续暂行办法》,适应人口交叉调整地区流动需求,进一步保障流动人员的医疗保险权益,继续享受投保人的基本医疗保险待遇。

以前的链接服务范围

对于《办法》员工基本医疗保险参保人(不包括退休人员)和城乡居民基本医疗保险参保人,由于协调区之间就业、户籍、常住地变动等原因,必须按规定处理基本医疗保险关系的转移。其中包括传递个人医疗保险信息记录、转移员工医疗保险个人账户资金、医疗治疗等。

调整以前的连续策略

保险人员跨越调整区移动,不得重复投保和福利待遇,可以按照规定继承和延续基本医疗保险关系转移。在职工医疗保险制度内转移继承的基础上,增加职工医疗保险和居民医疗保险交叉制度转移继承、居民医疗制度内转移继承,实现两种保险、交叉制度转移继承。生育保险与职员医疗保险一起转让,生育保险待遇按照《办法》实施。

调整业务处理流程

加入者可以通过在线或离线方式申请基本医疗保险关系转移。全省各协调区医疗保险管理机构将福建省医疗保障信息平台作为统一的业务运营平台,兼顾基本医疗保险关系省内转移,立即处理,不用纸处理。

待遇连接政策调整

《办法》对我省基本医疗保险的待遇衔接进行了相应的调整。

员工医疗保险

职工医疗保险关系转移前缴费中断3个月内,中断期间申请补发保险费,医疗保险关系有效期可追溯到转移基本医疗保险关系有效开始时间。(David Assell,Northern Exposure,健康管理名言)员工医疗保险关系中断3个月以上,在中断补偿期间,员工医疗费用投保人和新投保人从员工基本医疗保险关系生效月份开始设置3个月的待遇,享受等待期,等待期内连续保险员工医疗保险待遇的50%。停止职工医疗保险关系转移前缴费,中断期间不补充职工医疗保险费的参保人员,可以从职工基本医疗保险关系生效之月开始设置6个月的待遇,享受等待期,等待期内连续按保险人员职工医疗待遇的50%享受。

居民医疗保险

由于就业等个人状态的变化,从职工医疗保险转变为参加居民医疗保险的参与者。例如,当年2月以前已经参加职工医疗保险,之后因故暂停或终止,没有继续参加职工医疗保险的,在下列情况下确认加入关系:

缴费中断3个月内参加居民医疗保险的居民医疗关系有效期可以追溯到最近职工医疗保险暂停或终止的月份的下月1日,按照当年居民医疗保险个人缴费标准缴纳。

除新生儿、大学新学校学生、困难人口等特定投保人外,停止缴纳3个月以上,到6月底参加居民医疗保险的人按个人缴费标准缴纳。6月末以后参加居民医疗保险的人,按照个人缴费标准,按照财政补助标准缴纳。居民医疗保险关系不追溯,各地从缴费当日开始设置60天的待遇,享受等待期,缴费前后和等待期内不享受居民医疗保险待遇。

当年10月1日以后暂停或解除职工医疗保险加入的人员,在当年年底前完成了第二年居民医疗费用的缴纳,居民医疗关系生效时间可以追溯到当年职工医疗保险暂停或终止日期的第二天。与职员加入医疗保险的时间紧密结合,在追溯期间,可以根据当地居民医疗保险享受待遇。

两种待遇的联系情况

《办法》还明确了以下两种待遇的联系情况。

投保人在基本医疗保险关系中断缴费期间享受国家或地方规定的其他医疗保障制度的,在重新申请参加基本医疗保险时,可以免除补充基本医疗保险关系中断期间的医疗保险费,不视为基本医疗保险关系中断,但不计算基本医疗保险累计缴费年限。

单位职工医疗保险参保人申请当月(含当月)前缴纳保险费的,医疗保险机构按上一年度我省全口径城镇单位平均工资的60%补充职工医疗保险、生育保险和长期护理保险,医疗保险机构经营的其他保险或补充保险原则上不予缴纳。补缴基数低于被保险人的用人单位工资的,用人单位应当自行申请差额补缴申报。

转向:福建日报

资料来源:东南网

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