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【设计申报表】建设项目消防设计审核报关单

时间:2023-02-12 03:50:23 阅读: 评论: 作者:佚名

工程名称克州 公司购物中心

建设单位克州 公司(印章)

表格填写日期年月日

中华人民共和国公安部制

建设单位

克州公司

法定代表人/主要负责人

张三

联系电话

项目名称

克州 公司商场

联系方式

搬家

联系电话

项目地址

克州 路号

计划开始日期

年月日

计划完成日期

年月日

类别

新建扩建改建(改建建筑物隔热改变用途)

单位分类

单位名称

素质等级

法定代表人/主要负责人

联系方式

联系电话

设计单位

克州 设计院

甲级

二等兵

王城

施工单位

克州 建筑工程公司

一级

杨华

将军

新疆消防工程公司

一级

王明

李清

监理机构

新疆建筑工程监理公司

甲级

马健

王哲

创建

使用

质量

大规模人员密集场所

1.总建筑面积在500平方米以上的歌舞厅录像厅放映室卡拉ok

夜总会娱乐室桑拿浴室网吧酒吧

有娱乐功能的餐厅有娱乐功能的茶馆有娱乐功能的咖啡馆

建筑物的总面积大于1000平方米。

托儿所儿童用房幼儿园儿童用房儿童游戏厅其他室内儿童活动场所

养老院福利院医院病房大楼疗养院病房大楼

中小学教学楼中小学图书馆中小学食堂学校集体宿舍

劳动密集型企业的员工集体宿舍

3.总建筑面积在2500平方米以上的电影院公共图书馆阅览室

营业性室内健身房营业性室内休闲场所

医院门诊楼大学教学楼大学图书馆大学食堂

劳动密集型企业的生产加工厂寺庙教堂

4.总建筑面积大于10000平方米的酒店购物中心市长/市场

5.总建筑面积大于15000平方米的民用机场航站楼客运大楼候车室

客运站候车厅

6.总建筑面积大于20000平方米的体育场会堂公共展览馆展厅

博物馆展览厅

其他特殊工程

1.具备上文栏中列出的大规模人员密集场所的建设工程。

2.国家机关办公楼电力调度楼通信楼邮政楼防灾指挥调度楼

广播电视大楼档案大楼

3.除本专栏第1、2款外单体建筑面积在40000平方米以上的公共建筑

建筑物高度超过50米的公共建筑物

4.国家

标准规定的一类高层住宅建筑

5.□城市轨道交通工程 □城市隧道工程 □大型发电工程 □大型变配电工程

6.生产、储存易燃易爆危险物品的 □工厂 □仓库

装卸易燃易爆危险物品的 □专用车站 □专用码头

易燃易爆气体的 □充装站 □供应站 □调压站

易燃易爆液体的 □充装站 □供应站 □调压站




单体建筑名称

结构类型

耐火等级

层 数

建筑高度

(m)

占地面积

(m2

建筑面积(m2

地上

地下

地上

地下

×××商场

钢筋混凝土

一级

5

1

28

2000

10000

2000

储罐

设置位置

总容量(m3

设置型式

浮顶罐(□外 □内) □固定顶罐 □卧式罐

球形罐(□液体 □气体) 可燃气体储罐(□干式 □湿式) □其他

储存形式

□地上 □半地下 □地下

储存物质名称

堆场

储 量

储存物质名称

√建筑保温

材料类别

√A □B1 □B2

保温层数

5

使用性质

商场

原有用途

□装修工程

装修部位

□顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他

装修面积(m2

装修层数

使用性质

原有用途

消防设施

√室内消火栓系统 √室外消火栓系统 √火灾自动报警系统 √自动喷水灭火系统

√气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □其他灭火系统

√疏散指示标志 √消防应急照明 √防烟排烟系统 □消防电梯

√灭火器 □其他:

同时提交的材料:

√ 1.建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件;

√ 2.设计单位资质证明文件;

√ 3.消防设计文件,数量: 壹 份(大写);

□ 4.专家评审申报材料(特殊消防设计文件,或者设计采用的国际标准、境外消防技术标准的中文文本,其他有关消防设计的应用实例、产品说明等技术资料),数量: 份(大写);

√ 5.建设工程规划许可证明文件;

□ 6.城乡规划主管部门批准的临时性建筑证明文件;

√ 7.法律、行政法规规定的其他材料:

其他需要说明的情况:/

说 明

1.此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的,应由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》,确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。

4.表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定施工单位、监理单位的,不填写相应栏目。

5.表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。

6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“证明文件”均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

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