三乡大都会报信号南客户端4月12日消息(记者王志远通讯员张一烨)医疗保险基金是参保者的救助金，部分非法医疗机构不正当地获取国家法律，开阴阳处方，以小病为大病，上传虚假医疗信息等，肆意采取欺诈、欺诈保险、蚕食医疗基金。今天长沙市举行了“2019年省市联合诈骗预防专项行动推进会”。湖南省医疗保险局长沙市卫生局表示，将在长沙市定点医疗机构设立“负面名单”。例如，越过红线，一律解除服务合同，3年内不能申请医疗保险通知。

“去年(11月)我们开始打击诈骗、诈骗、保险特别行动，调查了202个(合同、医药机构)，监督了(医疗保险服务)15个协议，全年监督了3700多个(车医药机构)。长沙市医疗保障局监督官姜峰介绍说，为了切实加强对医疗保障基金的监督，长沙市医疗保险局制定了《2019年长沙市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动推进方案》。

《方案》集中监管重点：长沙市定点医疗机构、二级以上公立医疗机构、分解费、超额标准费、重复收费、应用事业费、不合理诊疗和其他违法违规行为。基层医疗机构重点关注床位住院、药品交换、耗材、诊疗项目等行为。社会医疗机构重点关注诱导被保险人住院、虚构医疗服务、伪造医疗文件票据、床位住院、盗用社保卡等行为。指定零售店药店，收集盗刷医疗保险卡，重点关注诱导保险公司购买化妆品、生活用品等行为。投保人重点调查伪造虚假票据偿还、变相医疗、使用社会保障卡、购买医疗保险卡组现金或药品消耗品等情况。

《方案》还明确了“举报奖励制度”、“否定列表”制度、部门共同监督协调机制、严重违规点医疗机构、医疗医生、保险人员“黑名单”制度等监督措施。监督检查范围100%，确保违规违法行为调查率

“如果明确举报受理、处理、反馈程序，对举报人实施一定数额的补偿，医疗保险费将包括物价、卫健、药品等在内，形成管制力度。特别是公安部在司法介入后，对诈骗欺诈行为进行震慑，建立负面清单管理，一旦违反负面清单条例，就退出(服务合同)，3年2年内不得使用委托(医疗保险)积分。长沙市医疗保障局监督官姜峰。