很多人习惯把医疗文件收集到最后偿还。每年员工医疗保险文(激进)手工报销的最后期限是次年1月20日,还有一个多月。过期后,医疗保险基金没有支付,尚未偿还的保险公司必须抓紧时间。
每年的职工医保门(急)诊手工报销的截止日期是下一年的1月20日 习楠 摄
北京市进行了持卡人诊疗实时结算,但在实际操作中,偶尔也会出现不能使用社保卡实时结算的特殊情况,被保险人必须先预付医疗费,然后进行人工报销。
职员医疗保险文(急)诊需要人工偿还的情况有8种。包括应急卡、计划生育手术费、企业拖欠金、人工还款期间发生的医疗费、社会保障卡交换期间发生的医疗费、保险后未发放期间发生的医疗费、符合报销标准的被保险人外地发生的医疗费、符合报销标准的购买药费等。这8种情况下,个人必须全额支付医疗费,并将相关票据交给机构或社会场所,统一到社会保障机构手动偿还。
处理手工偿还时,要整理所有相关资料。这些资料包括:1、社会保障卡。2、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;3、《北京市医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;4、收费票据;5、处方的底部;6、检查、治疗费用细节;7、提案文件;8.应急诊断证明(以下之一:覆盖应急场的应急处方、覆盖应急场的北京市医疗保险专用处方、应急诊断证明);9、北京医疗保险推荐(医院)目录。
还提供了符合处理条件的资料:1、《北京市社会保障卡发行回执单》份、《北京市社会保障卡业务回执单》份或《新发与补(换)社会保障卡证明》份。2、单位出具欠费说明,并加盖公章。3、计划生育手术诊断书、结婚证复印件(无需提供退休人员换汇);4、贴本市医疗保险指定药店收据及费用明细、指定医疗机构专用章的处方;5、创伤情况说明,加盖用人单位/社会场所公章。
来源:北京晚报 记者:代丽丽
编辑:TF021