春节临近，因禁放烟花炮竹，天津的节日气息还不明显，但微信里陆续出现拜年、祝福问候……让我还是感受到了春天的信息。但受天津突发疫情影响，我节前最后一个门诊比往日都要空旷，只接诊了4位慢性硬膜下血肿患者。

第一位患者于去年5月13日他由女儿陪着来我门诊首诊。当时血肿巨大，但症状尚轻，尽管具备手术指征，他也拒绝手术。我采用了他汀加地塞米松方案；去年6月3日复查时已见到他的血肿大幅吸收，症状基本消失，他非常高兴。我叮嘱他要按时回来检查，但一方面因为已经基本没有症状，一方面因为老人独居，不愿太麻烦他成家的女儿，他就一直没有来复查。此次复查还是因为女儿发现患者竟然从去年的5月份一直到现在都在服用地塞米松，整整多服用7个月，虽然由于药物剂量很低，但还是导致了消化道症状，没有食欲……所幸最新的检查没有发现肝功异常，无消化道溃疡表现，但血糖太高了，我嘱咐他尽快就近医院就医……老人和女儿因确认血肿已经消失，兴高采烈地回去了（图1-1）。

第二位来就诊的是上个月被女婿从东北接来找我治疗的患者。他只单独服用他汀。今天是他第三次找我就医，复查结果显示他的血肿几乎要完全消失了。一家人非常高兴，提早给我拜年，高兴地回家了(图1-2)。他的成功再次证实，他汀单药也是有效的。

第三位患者女儿。这位患者原本就是瘫痪病人，摔伤3个月后确诊慢性硬膜下血肿。家属本要求到我院找我治疗，但运送他的人则推托我们医院不好进，把他转到了其他医院，2021年12月7日做了手术。这位女儿因了解我在这个病的能力，觉得还得让我看看才放心，在术后半个月挂了我的号找我咨询，结果发现患者手术对侧的小血肿变得巨大（图1-3），当天就急诊收他住院，治疗2周后，状况越来越好。住院期间只有这个独生女儿在陪护，她并没有感到委屈和疲累，反而很乐观。我感慨年轻人有这样的孝心，相信她们家一定会有美好的未来。

第四位患者86岁了，摔伤2次后确诊硬膜下血肿，拒绝手术，但院外接受2周治疗效果不佳，于去年12月2日才转到我这里治疗。仅仅半个月，他已经基本治愈（图1-4）。对于这样年龄的患者，这样的治疗无疑是对他们巨大的惊喜。

2022年1月我还获知了其他慢性硬膜下血肿患者的信息：

那位从千里之外投奔我来、本来血肿已经小了一半，但是回家一个月复查又发现血肿突然增大的贵州小伙，当初慌张得差点再次飞来天津诊疗。后经贵州学生帮助，接受我远程指导，终于在春节前迎来了他的血肿大幅减少的好消息（图2）。

那位不顾家人反对，坚持从北京来天津找我治疗的某知名公司高管，发给了我血肿明显减少的最新影像结果（图3）。我跟他分享了他的血肿逐步减少的美妙过程。显然，他选择我作为主诊医生的决策，走的不是公司管理中少数服从多数的路子，而是基于他做的疾病调研和专家诊疗经历分析后的决策，是一个多数服从少数的决策。我希望这次治病经历，能让他进一步提升他在家庭中的声望，也希望他在今后的公司管理中，能跟这次看病一样，坚持自己有根据的正确意见。更希望大家都相信，天津有很多靠谱的医生。

那位河南初中生患者的妈妈，给我发来了他儿子最新检查结果，他已经完全治愈了（图4）。这位患者的妈妈一度希望能到天津找我面诊。但当时河南正处于水患，我免费为他做了远程会诊，指导河南当地的一位神经外科专家治疗他，很快就让他病情好转。但是，鉴于孩子面临初三，课业繁重，因血肿不能做剧烈活动，给了家长和孩子很大压力。现在压力解除，他们可以安心过年，孩子可以安心迎接中考……

那位因外伤导致硬膜下血肿，但却因本身就大三阳，有他汀引起肌溶解症，还有癫痫，病情非常复杂，家人畏惧手术却求助无门的上海大娘，经过我三个月远程治疗，多次为她调整方案，终于也迎来了基本治愈可以停他汀的信息（图5）,家人一片欢呼，而我则积累了新经验，心情无比愉快。

那位由山西省著名教授介绍给我、因外伤罹患血肿的厅级领导，是我义务为他制定治疗方案，叮嘱定期复查，仅仅治疗1个月，血肿已经几乎消失（图6）。他问我还有什么嘱咐，我特意交待春节期间少喝酒……这并非画蛇添足，而是实实在在的经验。

那位在内蒙接受药物治疗疗效不好，辗转北京多家医院，却只有手术治疗一个选择，最后到天津找我治疗的患者，也在前天发来了他终于治愈的信息（图7）。

而那位在工地上平整地面，因震荡器的震荡波从手传到脑部而突然头痛，很快就确诊为硬膜下血肿的海南农民兄弟，经我远程治疗基本治愈了（图8）。这样的治疗，对于这样的患者，不仅省了远程劳顿，省了金钱和工服，更避免了他上有老下有小的拖累……

还有更多患者正在好转和治愈的路上……但凡事总有遗憾。那位血肿并不大的湖南省的厅级领导，经我远程指导治疗2个月，症状短暂消失，血肿却没有像预期吸收，做了手术（图9）。他是我去年6月份优化疗法以来，第一位疗效不好的患者。好在他已平安。

哎，做临床研究是一条不归路……唯愿我的患者都安好。