吴先生的指尖无法伸直 (正骨医院供图)
■早报记者 许奕梅 通讯员 张强
立夏一过,气温攀升,傍晚外出运动的人也多了起来。近来,泉州市正骨医院急诊科经常碰到打球后来就诊的病人,他们都是一进门就问:“医生,我手指头弯了,直不起来了……”
这是怎么回事呢?
原来,他们的手指都出现了“锤状指”的症状,是在打球时手指不小心被飞来的球直接撞伤造成的。
打球后手指弯了1个月 竟是被撞出“锤状指”
市民吴先生平时喜欢打篮球,有时间就会邀上好友去球场切磋一番。但近来,因为手指受伤,他只能暂离球场。
日前,吴先生一脸痛苦地来到医院整复科,伸出左手给医生看,说自己的左手中指直不起来了,最近还出现浮肿,疼痛加剧,不知是怎么回事。
医生进一步询问后得知,吴先生在打球时,中指被飞来的篮球狠狠砸中,隐约还听到咔嚓声。当时吴先生就感到一阵剧烈的疼痛袭来,但发现没有红肿,就继续打球。
打球结束后吴先生才发现,受伤的手指已经不能伸直了。
“当时还不痛,就是拿东西时会痛。但没想到过去1个月了,手指还是又痛又胀仍没好。”吴先生说,近来手指末节一直不能伸直,耷拉着像把小锤子。
医生诊断,吴先生受伤的手指为“锤状指”,医学术语全称为“指长伸肌腱断裂”,可以进行保守治疗。在给予合理的外固定6周后,吴先生畸形的手指可完全恢复,外观不再弯曲,屈伸功能也可以恢复。
手指末端不能伸直 “锤状指”易被误认为脱位
吴先生不解,“锤状指”是怎么回事?怎么打个球手指就弯了?
王医生表示,这种病俗称“锤状指”,医学名称是“指长伸肌腱断裂”。因为手指的远节不能主动伸直,呈下垂畸形,近侧手指关节稍上翘,故得名“锤状指”。
临床上,“锤状指”多发生于打球时手指头被飞过来的球直接撞击,也会发生于一些家庭事故,如东西掉了用手去接,结果手指被戳到,也可能发生“锤状指”。
患者会出现明显的外伤史和急剧的发病过程,在受伤时会有断腱的响声,可立即感觉到剧烈的撕裂样疼痛,并很快出现局部肿胀,手指末节不能伸直,末节手指背侧压痛。
由于患者会感觉到手指肿、稍痛,受伤手指掌指关节照常能伸直,就是末端关节不能伸直,可能造成一些患者不重视,未及时就医。而陈旧性损伤患者,可发生继发性过伸畸形。
“锤状指”临床并不少见,但很多病人误以为是手指头脱位而试图暴力牵拉复位,结果反而会加重肿胀,甚至使末节的撕脱性骨折块移位或肌腱回缩,影响手指头活动。严重者可合并撕脱骨折,引起的症状和畸形更重。
运动前做好手部热身 被撞击后勿自行牵拉
王医生介绍,按照损伤程度的不同,“锤状指”分为伴有骨折的“骨性锤状指”和不伴有骨折的“腱性锤状指”。临床上,很多患者可能会因忽视未及时处理,如果筋断得比较久,或者受伤了还继续打球,多半就需要手术治疗。
王医生建议,喜爱运动的市民平常要加强手部肌肉锻炼。打篮球或进行其他球类运动前,要充分做好手部热身,比如先自己运球、投篮等,再进行对抗。运动中要做好手的防护,足球守门员可以戴手套,篮球运动员可以戴护指。
出现手指被撞击的情况后,应第一时间立即停止受伤手指的活动。若无明显伤口,要立即用冰袋或毛巾包裹的冰棍外敷手指,减少手指内部血管出血和肿胀的发生。不要误以为是手指脱位而试图牵拉复位,反复的按压揉搓会加重肿胀,甚至使得“锤状指”末节的撕脱骨块移位,给进一步治疗带来困难。也不要误以为是手指扭伤而反复揉按或活动受伤手指,这样会导致撕脱性骨折块再移位或肌腱回缩。做好妥善的现场处理后,应及早到医院治疗。若末节手指有开放性伤口,也应局部用清洁布巾包扎后立即就诊。
指导医生
泉州市正骨医院整复科副主任医师 王振盛
来源: 东南早报