抗原转阴后又阳了，是没好彻底吗？“复阳”和“二次感染”有什么区别？网传“阳康”以后15天才能产生抗体，是真的吗？央视新闻采访北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾，就网友关切的问题带来解读。

“复阳”和“二次感染”有什么区别？

“复阳”是指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测呈阴性之后，再次检测发现又呈阳性。一般认为，这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性，对正常生活没有影响。

“二次感染”是指这一次的新冠感染已彻底康复，但又发生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的，并且核酸的Ct值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

专家表示，免疫功能正常的人群发生“复阳”和“二次感染”的概率都很低。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3至6个月以上的保护力，在这段时间内发生“二次感染”的概率非常低。

哪些人群发生“复阳”和“二次感染”

可能性大一些？

就哪些群体发生“二次感染”的概率比较高，专家进行了相关介绍。

免疫功能低下的人群，比如老年人和三岁以下的婴幼儿。老年人的免疫功能有退化，患者感染康复之后，保护力维持的时间比较短；三岁以下的婴幼儿免疫功能还没有健全，康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

免疫缺陷人群，比如艾滋病患者和免疫抑制剂使用者，他们的保护力持续时间也比较短，随着时间延长，“二次感染”的风险比较大。

高风险岗位的人群，比如医护人员、公共交通运维人员等，他们平时和人接触比较多，传染的风险也比较高。

“复阳”目前没有发现有特殊的规律，仅仅是一个检出病毒片段的指标，和体质差异关系不大。

一个人有可能因为毒株不同

而发生多次感染吗？

此外，专家表示，一个人有可能因毒株不同而发生多次感染。据国外相关报道，感染过两次的有很多，感染过三次的比较少，感染四、五次非常罕见。因为我们每一次感染都能获得一定的抗体保护，那么再感染的风险会变小，再感染之后的症状也会减轻。

‍“阳康”后两周内容易感染？

网传“阳性之后两周左右才能产生抗体，所以这段时间最有可能二次感染”，专家解答，不存在说两周内容易感染这个说法。

我们常说的特异性抗体，两周才能达到一个比较高的水平。但实际上病毒进入人体的这一刻，免疫系统就已经开始工作。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到高峰，持续的时间会比较长，但并不是说这两周内人体就没有保护力。这个时候如果有病毒再进入体内，它能够很快被清除掉，反而是相对不容易感染的时候。总体来说，感染之后时间越长，体内的抗体水平越低，感染的风险才会越大。

“阳康”之后多久可以接种加强针？

“阳康”之后多久可以接种加强针？专家介绍，康复之后，一般获得的保护力可以持续3到6个月，年轻人可以在6个月以后再去接种一次加强针。老年人因为保护力比较短，可以在三个月以后再去加强一针。

挑个“温和的毒株”产生抗体靠谱吗？

近期，各种社交平台上、朋友圈、微信群里流传着：刀片株、炫饭株、学习株、放屁株、暴瘦株、失味株、眩晕株、哭株等不同说法，这些都是新冠感染者根据自己的亲身经历来定义病毒给自身带来的不同感受，有些人痛得大呼、有些人全身乏力、胸闷、腹泻，还有一些人则胃口大开。

对此，上海市第十人民医院呼吸与危重症医学科主任医师王昌惠、主治医师谢栓栓均表示，这些稀奇古怪的命名，大部分是网友根据感染新冠病毒后的症状表现戏谑来取名。这些所谓“不同的毒株”其实并没有科学依据，只是不同患者临床表现上有差异而已。

王昌惠指出，从目前我国流行的病株来看，主要还是奥密克戎的不同变异株。感染奥密克戎整体表现规律为：感染早期可能会有1至2天的发烧，之后就会以呼吸道、上呼吸道症状为主，3至5天基本缓解。基于国内外的数据报道，奥密克戎变异株总体来说，重症率已经较之前的原始株、德尔塔株明显下降了。因此，感染的是奥密克戎的具体哪个变异株，对人体的影响总体差异不是很大。

也有人会问：挑个“温和的毒株”产生抗体可行吗？对此，王昌惠指出，实际上，就算是同一个毒株，在不同人之间，也会根据每个人的抵抗力，身体基本情况而有不同表现。不能看到一个人感染后症状轻，就认为这个人感染的毒株更加温和。是否有更加“温和”的毒株，仍有待于更多循证医学的佐证。

谢栓栓也表示，从目前掌握的情况来看，即使感染了，不管具体是哪一个变异株，由于目前奥密克戎株的总体重症率已经降到非常低的水平，大家都不用恐慌或过于紧张。如症状相对较轻，且已经全程接种疫苗，感染者就可以进行居家隔离和健康监测。在老年人感染的时候，协助其做好健康监测，观察有无重症预警症状的发生，必要时住院观察治疗。

上述2名专家指出，对于不同的毒株，存在反复感染的可能性。不过通常来说，感染其中一个毒株后的短期内，因为体内仍有较高的中和抗体，所以短期内二次感染的可能性比较低。但是一段时间后，如果出现了其他类型的毒株，还是有可能二次感染的。当然不推荐“求阳得阳”，能少感染一次就少感染一次，能尽量晚感染就尽量晚感染。最核心的原则是，我们应该尽一切能力，延缓老年群体的感染时间，最大程度减少在第一波疫情高峰中的老年感染者数量。

真的有“地狱犬”这一病毒吗

目前网络上还有一种说法，有一个新毒株“地狱犬”（Cerberus）也在传播，真的有这一病毒吗？

两位专家均表示：这并非官方命名，当初只是德国某些病毒学家在推特上取的病毒别称，用于记忆和区别病毒株名称和特性，但德国免疫学会也认为“地狱犬”一词不妥、会误导民众以为症状较严重，所以现在大家都通用BQ.1，很少提地狱犬了。

王昌惠说，BQ.1是奥密克戎BA.5在人群流行传播过程中，通过病毒的变异变迁产生的第六代亚分支。BQ.1虽然引起全球范围的关注，但目前还没有任何国家出现BQ.1及其亚分支感染者的致病力增加的报道。早在2021年10月底世界卫生组织就已经评估过，新冠病毒奥密克戎株BQ.1亚株的传染性较高，但疾病严重度和致死率都跟其他奥密克戎相同、没有更高，所以没有给BQ.1新的希腊字母命名，而且从欧美这2个多月的BQ.1流行过程看，未见其较其他毒株的致死率增加。

谢栓栓表示，目前，我国已在9个省份的本土病例中检出BQ.1及其亚分支49例，但暂未广泛流行，所致病例数较少，未观察到感染BQ.1后临床严重程度较其他变异株增加。目前流行的毒株仍以BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7居多。健康人群感染奥密克戎系列变异株后，绝大多数以无症状和轻症为主。

两位专家都呼吁：当下，公众要坚持的仍是做好个人防护，保持健康文明的生活习惯，积极接种疫苗。

综合 |央视新闻微信公众号、澎湃新闻

来源： 未来网