“医生，我的情况是不是很严重啊？是不是做完手术以后都不能干活了，要一直卧床？”躺在心脏重症监护室病床上的马女士（化名）脸色苍白，询问前来会诊的医生。

“你就放宽心等待手术，我们都安排好了。术后通过一段时间的康复，是可以恢复正常的生活与工作的。”汕头大学医学院第一附属医院（下称“汕大医附一院”）联合心脏外科中心医生高翔安抚她。

近日，汕大医附一院联合心脏外科中心为身患马凡综合征的马女士开展胸腹主动脉置换术，换掉了近1米长的病变血管，成功解除了主动脉夹层的“死亡警报”。

●南方日报记者 王涵琦 通讯员 颜晓丹

▶▷病情严重

胸腹主动脉置换术迫在眉睫

现年39岁的马女士来自汕头市濠江区。3月中旬的一个下午，马女士在蹲下后起立时突然感到胸部隐隐作痛，随着疼痛越发明显，开始出现头晕、胸闷、大汗淋漓的症状，且持续未见好转。她的家人十分着急，立马将其送至当地医院，经检查确诊其为主动脉夹层。当地医生认为马女士病情严重，风险极大，建议马女士转入汕大医附一院救治。家属连忙将马女士转至该院急诊，随后收入该院心脏重症监护室进行术前看护。

经过详细的检查与评估，汕大医附一院联合心脏外科中心主任王潇表示，马女士的病情非常麻烦，其体型瘦高、四肢十分细长，罹患典型的马凡综合征。据了解，马凡综合征是一种先天性遗传性结缔组织疾病，伴有心血管、骨骼、及眼三大系统症状。

“马女士的主动脉弓降部动脉瘤样扩张，直径约为6.5厘米，涨得像气球一样，随时可能因血管破裂、大出血而死亡。”王潇介绍，马女士的夹层范围已经从主动脉弓降部撕裂至腹主动脉远端，右侧肾动脉也出现破口，不是常规的心脏大血管手术就可以解决的，需要开展胸腹主动脉置换术，即置换掉其胸部至腹部所有病变的血管并重建分支血管的供血。

马女士及其家属了解到联合心脏外科中心此前成功开展华南地区首例全主动脉置换术，决定接受手术治疗。

▶▷通力合作

成功拆除“心脏炸弹”

考虑到马女士病情复杂且危重，胸腹主动脉置换术存在手术时间长、手术创面巨大、血管吻合口多，同时还涉及血液保护、脊髓保护、腹腔脏器保护等困难，存在术后并发症多且死亡率极高的风险，王潇立即联系武汉亚洲心脏病医院院长陶凉，通过远程医疗系统，两家医院的心外科专家组在线上进行反复讨论并最终确定手术方案。

3月27日，汕大医附一院为马女士实施胸腹主动脉置换术。在一个胸腹联合长约50厘米的切口下，手术、麻醉、体外循环、超声等多个团队通力合作，克服重重困难，历时12个小时，成功拆除其大如气球的主动脉弓降部动脉瘤，并顺利置换掉马女士病变的血管将近1米。术后，马女士连接好各种生命监测管道，经过10天的观察后顺利转到普通病房。

“现在情况不错，你要多动起来，这样有利于康复，要加油啊！”在每日的查房中，王潇表示马女士的康复情况越来越好，有望于近期出院。

据不完全统计，我国大约有三分之一的马凡综合征患者死于32岁以前，三分之二死于50岁左右。王潇提醒，如有出现明显的四肢、手指、脚趾细长、不匀称且高度近视者，要尽快到正规医院进行检测和排查，如有家族史的更要关注子女的心血管疾病问题，若确诊则尽早手术治疗，避免引起主动脉夹层而危及生命。

据悉，继华南地区首例全主动脉置换术后，汕大医附一院联合心脏外科中心已逐渐常规开展此类心脏外科金字塔尖的心脏大血管手术。这意味着潮汕乃至粤东地区的此类急危复杂心脏大血管疾病患者，能在汕大医附一院接受心脏诊疗服务，降低运转途中的风险和死亡率，给众多急危重症患者及其家庭带去生机和希望。