实施“乙类乙管”不是放开不管
而是更加科学、精准、高效做好疫情防控
今天（1月8日）15时，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫健委新闻发言人米锋介绍：今天起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。
要结合本地实际，细化实施方案，强化疫苗接种，加强药物和医疗资源储备，做好分级分类诊疗，强化疫情监测，加强重点机构、重点场所防护，制定相关预案，强化培训指导，推动各项措施落地见效，确保平稳有序实现转段。
要关口前移，全链条、全要素、全力以赴救治患者；加强重点人群健康保障，做好健康指导、健康监测和医疗服务；加强农村地区防控，减少疫情传播扩散风险，努力实现压峰错时；有针对性提高老年等重点人群疫苗接种覆盖率。
实施“乙类乙管”，不是放开不管，而是强调更加科学、精准、高效做好疫情防控，更好统筹疫情防控和经济社会发展。为指导各地进一步做好疫情防控和医疗救治，根据“乙类乙管”及防控措施优化调整相关要求，国务院联防联控机制及相关部门发布了第十版防控方案和第十版诊疗方案。
第十版防控方案继续强调做好个人防护
加强疫苗接种
国家疾控局传防司司长雷正龙介绍，国务院联防联控机制综合组日前印发《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》，自2023年1月8日起，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。依据《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，并根据现阶段疫情防控形势，国务院联防联控机制综合组制定了《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》。第十版防控方案继续强调做好个人防护，养成良好卫生习惯，加强疫苗接种，加强重点场所、重点人群、重点机构及农村地区的疫情防控工作。
同时，第十版防控方案进行了几个主要方面的调整：
一是更新了疾病名称。将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”；
二是加强监测预警。常态化情况下，主要开展病毒变异监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测、城市污水监测等。应急情况下，增加核酸和抗原检测监测、发热门诊监测、重点机构监测等；
三是调整检测策略。不再开展全员核酸筛查，社区居民根据需要“愿检尽检”。对养老机构、社会福利机构等重点机构工作人员和被照护人员，在疫情流行期间，要定期开展抗原或者核酸检测。社区重症高风险人员出现相关症状后，要开展抗原或核酸检测等；
四是调整传染源管理。新型冠状病毒感染者不再实施隔离措施，实施分级分类收治；不再判定密切接触者，不再划定高低风险区；
五是流行期间可以采取紧急防控措施。在常态化情况下，一般不需要采取紧急防控措施；在疫情暴发流行期间，结合病毒变异的情况、疫情流行的强度、医疗资源的负荷和社会运行情况等进行综合评估，可以根据人群感染率和医疗资源紧张程度等，适时、依法采取临时性防控措施，目的是减少人员聚集，降低人员流动，减少发病率，减轻感染者短期内剧增对社会运行和医疗资源等的冲击，有效地统筹疫情防控和经济社会发展。
第十版防控方案提出
可以采取紧急防控措施出于何种考虑？
国家疾控局传防司司长、一级巡视员雷正龙介绍：根据《传染病防治法》的有关规定，传染病在暴发流行的时候，县级以上地方人民政府，必要的时候，报经上一级人民政府同意，可以采取一些紧急的疫情防控措施并予以公告。新冠疫情暴发、流行时也是可以适时依法选择性地采取一些紧急的防控措施。
在第十版防控方案里面列出了一些，包括但不限于暂缓非必要的大型活动，暂停大型的娱乐场所的营业活动，比如博物馆、艺术馆等室内公共场所采取适量的限流措施；严格管理养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中的场所；适时实行错时错峰上下班、弹性工作制，或者是采取居家办公等措施；教育机构采取临时性线上教学等等。一旦疫情得到缓解，当地政府还应该及时宣布紧急防控措施的解除。
选择部分城市和医院作为监测哨点
对新冠重症病例开展采样和序列测定
国家疾控局监测预警司司长杨峰介绍，疫情防控进入新阶段以来，疾控部门进一步完善新冠病毒变异监测的工作方案，在原有工作的基础上，加强了入境人员、就诊患者、重点场所和重点人群的采样送检和测序比对工作。
在输入病例监测方面，加强与海关的密切合作。在本土病例监测方面，每个省份选择部分城市和医院作为监测哨点，对门诊病例、重症和死亡病例开展一定数量的新冠病毒感染病例的采样和序列测定，实时动态监测新冠病毒变异的趋势，及时捕获新的变异株，并且评估其生物学特性的变化，为疫情研判、检测试剂、疫苗和药物的研发及评价等提供科学基础。
第十版防控方案中有关新冠疫苗接种有哪些事项？
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍：新型冠状病毒感染防控方案（第十版）中有关新冠病毒疫苗接种涉及4个方面内容：
1、坚持知情、同意、自愿原则，鼓励3岁以上适龄无接种禁忌人群应接尽接。倡导公众特别是老年人积极主动全程接种疫苗和加强免疫接种。
2、对于符合条件的18岁以上目标人群进行1剂次同源或序贯加强免疫接种，不可同时接受同源加强免疫和序贯加强免疫接种。
3、对于感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一剂次加强免疫接种满6个月后，可进行第二剂次加强免疫接种。提高60岁及以上老年人群等重症高风险人群的全程接种率和加强免疫接种率。
4、根据疫苗研发进展和临床试验结果，进一步完善疫苗接种策略。此外，方案也把65岁及以上老年人作为重点人群，进一步要摸清他们合并基础疾病及其新冠病毒疫苗接种情况，根据患者基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等进行分级，积极推动这些老年人的接种工作。
新冠感染后6个月以上可接种疫苗
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍：如果经核酸检测或抗原检测明确近期感染过新冠病毒，对这些感染者近期暂不建议再接种新冠病毒疫苗。
多项研究一致显示，感染新冠病毒后产生的免疫力，弱于感染和接种疫苗产生的混合免疫力。后期如果需要接种新冠病毒疫苗，按照目前的规定，感染时间和接种疫苗时间要间隔六个月以上。随着新冠病毒疫苗研究的进展和疫情防控的需要，免疫策略也会做相应的完善和调整，包括接种间隔。
建议符合条件老年人除新冠疫苗外
也接种这两种疫苗
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，冬季人员容易聚集，通风也会受限，呼吸道传染病会出现增多趋势。对于老年人来说，除了感染新冠病毒会导致重症外，一些有疫苗可预防的疾病，包括流感病毒、肺炎球菌等引起的相关疾病，也会导致老年人出现重症。
王华庆说，老年人一方面自身免疫力在减弱，另一方面也大多有慢性基础性疾病，如果感染了流感和肺炎球菌，这些人群会出现重症的情况。另外也有研究显示，感染后会导致其原有的基础性疾病，如哮喘、慢阻肺、心脏病、糖尿病等进一步加重。
因此，王华庆建议符合疫苗接种条件的老年人群，除了接种新冠病毒疫苗，也要接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，以得到更好的保护。
现阶段XBB变异株不会在我国大规模流行
中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍， XBB系列子代变异株已在很多国家流行，尤其在美国，感染患者占比明显增加。随着XBB的全球流行，该进化分支输入我国，并且引起关联病例的风险明显增加。中疾控的监测数据显示，自2022年8月1日截至2022年12月31日，我国已监测到XBB的输入病例，同期，中疾控也监测到16例XBB的本土病例，这些病例从分布上来看，都集中在2022年的10月份，而在2022年11月份和12月份，本土病例的比例低。从此趋势看，XBB没有在我国造成传播的优势。
陈操表示，我国的人群对奥密克戎，无论是BA.5.2还是BF.7，还是XBB系列的变异株，普遍易感。本轮疫情初期，BA.5.2和BF.7实际上在很多省份已经存在本土感染病例，这也导致了后续全国流行BA.5.2和BF.7。近期，大部分人感染BA.5.2和BF.7后，在短期内会产生针对XBB系列变异株交叉保护的抗体，短期内对XBB的系列变异株有一定的保护作用，个别人群的保护作用可能持续6个月左右。所以，现阶段XBB不会造成本土大规模的流行。
健康成年人感染新冠后
3至6个月内再感染的几率低
中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，近期的研究显示，XBB其中一个进化分支XBB.1.5，有较强的的免疫逃逸能力，尤其是在美国，该毒株的新冠感染者比例非常高。从美国疾控中心近期的数据看，XBB流行期间，新冠病毒感染人数、重症人数、死亡病例数，均没有呈现明显增加的情况。所以，XBB包括XBB.1.5再感染的比率，还需要进一步做动态的观察。
中疾控的监测和研究数据显示，健康的成年人在感染新冠病毒后，3至6个月内出现再感染的几率较低。需要关注的是，再感染的高风险人群，如65岁以上的老人，有基础病的患者，还有无新冠疫苗接种史的人群，在感染新冠病毒6个月后，可以进行新冠疫苗加强针接种。
怎样健康过大年？
中疾控提示这五点
中国疾控中心传防处研究员常昭瑞表示，疫情流行期间，健康过大年是公众关注的问题。她建议公众：
一是要继续做好个人防护，坚持勤洗手、戴口罩、常通风、公筷制，保持社交距离、咳嗽礼仪、清洁消毒等卫生习惯，即使感染康复以后，也应该做好个人防护。
二是保持健康生活方式，如规律作息、合理膳食、适量运动、良好心态等，提高自我抵抗能力。
三是尽量不举办、不参加大规模家庭聚集性活动，减少家庭亲朋聚餐聚会人数，缩短聚餐时间，也可以通过视频、电话传递祝福，尤其是避免把感染风险传递给家中的老年人。
四是符合疫苗接种条件的人群，尽快完成全程接种和加强免疫，保护自己和家人的健康。
五是要加强健康监测，密切关注自身和家人的健康状况，如果出现发热、干咳、乏力、咽痛等症状的时候，或者检测阳性时，要尽可能待在通风好、相对独立的房间，尽量减少与同住人员的接触，密切关注病情的进展，如果出现病情加重要及时就医。
转自：北京时间综合
来源： 北京时间新闻