6000年前生活在幼发拉底河和底格里斯河流域的苏美尔人发现了缓解人类痛苦、对失眠做美梦的植物。

快乐植物的力量比其他植物强大很多，苏美尔人认为它不应该是人间的植物，它只属于神，是主管生命和生育的女神伊希斯送给太阳神的礼物。这份神的礼物治好了困扰太阳神多年的头痛顽疾。

苏美尔人是对的，这是一份只属于神的植物，它强大的力量超过了人类的掌控极限，带给人类日复一日的折磨，痛苦和快乐纠结在一起的欲罢不能。

神的植物名字叫罂粟。

鸦片

罂粟，在贫瘠的土壤里也能绽开美丽的花朵，对害虫和真菌有天然抵抗力。即使在资源有限的国家也能大面积种植，今天阿富汗的主要经济作物就是罂粟。

割开罂粟的果实，流出乳白色的浆液，浆液凝固阴干后就是恶名昭彰的鸦片。鸦片里含有5种生物活性成分：吗啡，最强大的止痛镇静药；甲基吗啡，又叫可待因，轻度镇痛止咳；α那可丁，止咳；罂粟碱，肌肉松弛剂；二甲基吗啡，又叫蒂巴因，痉挛毒性超过麻醉作用，当代毒品的基石。

几千年来，鸦片是医生手下最好的药剂。希波克拉底，现代医学之父，用鸦片治疗失眠。盖伦，古希腊解剖学家、医生，用鸦片治疗头痛眩晕，哮喘咳嗽，发热水肿等等疾病。鸦片在古希腊像百宝丹一样使用，直到迪亚戈拉斯，没有名气的医生，发现他的希腊同胞沉迷于鸦片无法自拔。迪亚戈拉斯是历史上第一位站出来反对鸦片的医生，医生认为忍耐一时的痛苦好过沉迷一世的鸦片。遗憾的是2500年前的警告被忽视了，鸦片至今还在纠缠着人类。

吗啡

发现鸦片上瘾的可怕之后，鸦片制药成为人类的难题。虽然鸦片会上瘾，但是它能止痛，鸦片强大的止痛能力没有任何药物能够与之抗衡。药剂师尝试着从鸦片中提取它的止痛成分，剥离它的上瘾成分。

1803年，德国药剂师学徒塞特恩，分离了鸦片中最活跃的成分，他用希腊梦想之神的名字给成分命名：墨菲斯，后来名字改成：吗啡。赛特恩拿自己做实验，发现吗啡的药力是鸦片的6倍，服用后立刻产生兴奋感，兴奋感过后是随之而来的抑郁。当赛特恩完成学业时，他已经对吗啡上瘾了。赛特恩担心自己从鸦片中提取了一个怪物，警告大家不能使用吗啡。

吗啡立竿见影的效果让制药厂抛弃了警告，1827年，德国默克制药公司开始批量生产吗啡。欧洲医生用吗啡治疗各种疾病，包括酗酒，结果把病人的酒瘾变成了毒瘾。

1853年，苏格兰医生伍德，把吗啡装进了注射器，直接输入血液。伍德医生说，如果是注射吗啡而不是口服吗啡的话，病人就不会产生对吗啡的胃口。没有胃口就不会上瘾，这是伍德医生最天才的发明了。

到了1880年，美国医生人手一支吗啡注射器，指导病人如何正确使用。1900年，美国30万人吗啡上瘾，法律禁止了吗啡销售。

海洛因

19世纪末期，德国药剂师霍夫曼发明了阿司匹林。以前有种消炎药叫做水杨酸，消炎的效果很好，但是会破坏胃粘膜，引发胃出血。霍夫曼把水杨酸与乙酸酐结合，给水杨酸加上一个乙酰基（CH3CO-）。做了乙酰化处理的水杨酸，能够消炎退烧，止痛治风湿，药力见效快，药效稳定。这就是一直到今天都在广泛使用的阿司匹林，拜耳公司出品。

阿司匹林成功后，霍夫曼的师父德雷泽建议他把吗啡也用乙酰化处理一下。乙酰化后的吗啡，效果很惊人，药物能更快地进入大脑，因此，减轻疼痛的用量比吗啡用量要少很多。只要一点点用量就能缓解疼痛，医生认为少许剂量不会导致病人上瘾。

新药在白鼠和兔子身上做实验，动物们很喜欢喂给它们的新药。新药试用在公司的工人身上，工人们也很喜欢，每天都在焦急地等待参加实验。新药试用在病人身上，止痛效果比吗啡更好。

1898年，拜耳公司推出了新药，乙酰化吗啡，名字叫做海洛因，在德语里是“英雄”的意思。海洛因是无所不能的英雄，能够治疗感冒、喉咙痛、头痛、肺炎和结核。药力比吗啡强5倍，没有上瘾的隐患。

拜耳公司的两种乙酰化新药，阿司匹林和海洛因被医生区别对待。医生担心阿司匹林会引起胃炎，病人必须拿着医生处方才能购买阿司匹林。而海洛因很安全，大家可以直接到药店里购买服用。

海洛因流传到了英国和美国，慈善协会给吗啡上瘾的人群免费分发海洛因，用于治疗他们的吗啡毒瘾。

1918年，仅纽约就有20万人染上了海洛因毒瘾。1924年，美国立法禁止制造销售海洛因。

2003年，美国海洛因上瘾者的数量从60万人减少到10万人，原因不是瘾君子的改邪归正，而是他们的上瘾口味换成了另外一种名叫奥施康定的新药。

奥施康定（羟考酮）

药剂师用吗啡治疗了鸦片瘾，用海洛因治疗了吗啡瘾，全部都失败了，不过他们依然没有放弃希望。鸦片中的5种活性成分，吗啡不能用的话，试试二甲基吗啡（蒂巴因）能不能用。

药剂师从二甲基吗啡中提取了羟考酮，做成羟考酮缓释片，叫做奥施康定。1995年，奥施康定获得美国食品药品监督管理局（FDA）的生产批准。FDA认为缓释剂减少了羟考酮的滥用风险，奥施康定能缓解中度和重度疼痛，服用一片解痛时间长达12小时。

奥施康定上市后在美国的使用率是多高？

看一个例子。2001年，奥施康定的制造商：普渡制药厂销售奥施康定获利14.5亿美元，奥施康定的销售额超过了任何药物的销售额，包括伟哥。到了2008年，奥施康定的销售额突破20亿美元，2010年，突破30亿美元。20年间，普渡制药厂仅销售奥施康定就获利350亿美元。（今年普渡制药面临2000件起诉案件，被控误导病人，使其阿片类药物上瘾的风险。）

再来看官方公布的产量：2012年美国的奥施康定生产配额是153.75吨，2013年生产配额低了一点，是131.5吨。

奥施康定上市以后广泛推销，医生开出大量处方，甚至还有医生以贩卖假处方谋利。而被商家忽略的事实是：奥施康定跟吗啡一样，长期使用的人逃不过上瘾的结果。

奥施康定的使用导致了多起上瘾致命的案例，FDA更改了奥施康定的标签，贴上了容易成瘾、过量和导致死亡的警告。

可是警告得太晚，当警告来临的时候人们已经上瘾了。2010年美国有2千2百万人滥用奥施康定之类的阿片类药物止痛，因这些药物死亡的人数超过了海洛因和可卡因（来自古柯植物）的死亡人数总和。

今天，世界上80%的阿片类止痛药处方由美国医生签发，而美国人口只占世界人口的5%。

止痛药

乔治·奥威尔在《1984》里说过：“痛苦面前没有英雄。”

当痛苦来临的时候，我们只祈求一件事情：快点结束痛苦的折磨吧，罂粟正是拯救英雄于水火的神奇植物。神奇植物不仅解除了英雄的痛苦，还能带给英雄虚幻的快乐。如果英雄没有及时从幻境中脱身，他将被拖入无法自拔的深渊。

阿片类药物，鸦片、吗啡、海洛因、奥施康定，起步时都是为你治病，当你病愈之后它们也控制了你的身体。阿片类药物上瘾时的身体反应是人的意志和毅力无法抗衡的，人类能力有限，面对痛苦，我们的意志只能服从肉体。罂粟能一次一次地解除我们的痛苦，而我们也一步一步地屈从于它。

为什么我们一而再、再而三地屈从于罂粟，纠缠了6000年也不能摆脱？

因为到目前为止，没有任何一种止痛药能像阿片类药物一样，既有强大的止痛效果，又能大面积种植，廉价生产。

癌痛病人经历痛苦时，医生开出的处方，首选依然是阿片类药物。药力强价格便宜，单这两条优点就战胜了它带来的上瘾后果。

我们只有找到比阿片类药物更好的止痛药，才能真正摆脱对它的依赖。把只属于神的植物归还给神，不再受它掌控。

#这很科学#

参考资料：

1：“DEA Diversion Control CSA.” US Dept of Justice DEA. Retrieved 23 May 2013.

2：“OxyContin: Pain Relief vs. Abuse”

3：

4：图片来源：wikipedia

附：今天更新用毒高手系列文章，这是第5篇：属于神的植物。