你知道可口可乐、百事可乐、胡椒博士可乐、姜汁汽水的发明者都是药剂师吗？

9月25日，世界药剂师日。

截至2020年12月底，全国执业药师注册人数为594154人，同比去年增加78151人。每万人口执业药师人数为4.2人，已达到《「十三五」国家药品安全规划》每万人口执业药师人数超过4人的目标要求。

其中，注册于药品零售企业的执业药师541264人，占注册总数的91.1%。注册于药品批发企业、药品生产企业、医疗机构和其他领域的执业药师分别为34329人、3929人、14514人、118人。

2020年全国执业药师（药学类）注册人数前五位的省份依次为广东、山东、四川、河南、江苏；2020年全国执业药师（中药学类）注册人数前五位的省份依次为广东、山东、四川、河南、湖南。

2021年世界药师日的主题是「呵护公众健康 药师值得信赖」。为什么选择这一主题？信任是人际关系的核心部分，在医疗领域更甚。对医务人员更有信心的患者，对治疗的满意度会更高，会表现出更多有益健康的行为，其生活质量也将得以改善。

药师们真的被认可

被重视了吗？

药师是连接医生、患者和药品的纽带，他们指导患者安全合理地使用药物，解决医药困惑。

在美国，临床药师发挥重要作用，患者对药师也非常尊重和认可。但在中国，重医轻药现象普遍存在，大部分地区的药师仍处在尴尬的境地。

究其原因，一方面，是公众对药师的认识比较模糊，认为药师就是「医院窗口发药的」，或者「药店卖药的」；另一方面，很多医院、医生对药师的工作也不重视、不认可。

2017年全面取消药品加成后，《首都食品与用药》杂志曾刊登了一项调查研究，对北京市14家三级医院、4家二级医院的85名药师进行走访调查，结果显示，70.45%的药师认为自己在医院的地位有所降低。

莫敏来自烟台市某医院静脉用药调配科，每天早上5 时50分起床，从6 时40分进入洁净仓工作开始，就需要全身心投入，一刻不停歇，直到上午十点调配工作结束。他说，虽然舱内通常只有20度，但是工作起来同事们还是汗流浃背。

虽然很少加班，「但工作压力还是很大的，因为配置的每袋液体要直接输入患者体内，所以不论什么时候都要始终悬着一颗心，总是害怕哪个环节出现问题，给患者带来生命危险。」莫敏对健康界说。

「北京的大三甲医院药师工作都不受重视，更别提三线城市的医院了」，在谈到药师工作的认可程度时，莫敏这么说。

2020年莫敏到北京某三甲医院药剂科进修学习，药师们忙起来连喝水上厕所的时间都没有，但他们的工作却并没有受到足够重视，尤其是临床药师。

「临床药师虽然会被叫去参加会诊，但是医生大部分还是不怎么会采纳她们的意见，有的医生会觉得，药师又不懂得治病。」莫敏无奈地说道。

为什么选择药师这个行业？

中药学专业的刘若虚，正在备战考研，她毕业后打算做一名临床药师，她向健康界表示，「我不想去医药公司当实验员」。

原来，刘若虚有同学在做实验员的工作，工作内容是做一些制剂和中药分析相关的工作，每天面对高效液相色谱仪、气相色谱仪等仪器，做不完的数据分析，工作很无趣，而且没有周末双休。

在刘若虚看来，去医院药房工作就是抓药，把大量的药品分类管理储存，然后销售出去，根据医药公司营销过来的药品、医生开的处方，把药品销售给患者，根据患者的使用情况发现什么药销量好、什么药功效好。

虽然刘若虚对药房工作的认知有所偏差，但也能从侧面反映出，药学专业学生对药学工作的缺乏了解。

药师李翰昭已在北京的一家部队医院工作3年。他毕业前的职业规划本是做医药销售，但是毕业前在销售岗位实习了一个月，他感觉自己不太适合做销售。

李翰昭在寻找工作机会时，恰巧看到有学姐发布医院招聘信息。「其实我一开始没太在意这条招聘信息，觉得去药房工作估计专业对口一些，就抱着试一试的心态，投了简历。」李翰昭说，「我们班好多女生也和我一起投了简历，但是由于医院药房里仅有的两位男药师离职了，当时只有男性药师岗位空缺，所以我的面试进展比较顺利。」

说起前两位药师离职原因，李翰昭谈到，在部队医院中，非军人身份很难升职，一位药师考了执业药师证后，就离职去更好的平台了；另一位药师在老家的妻子怀孕了，他选择回老家工作，多照顾家人。

李翰昭在药房工作的三年里，来来回回走了很多人，基本上维持在十个人左右。李翰昭在试用期时，因为粗心造成过很多错误，有抓错药的时候、有漏掉特殊煎制方法的时候，「那时候，自己联系患者，患者把药带到医院，我把抓错的药慢慢挑出来，然后跟人道歉。」

李翰昭感叹到，新人嘛，难免犯错，好在试用期没出什么大问题，平稳度过了，他说自己这三年跟前辈们学到了很多，越来越认真了。

李翰昭所在的中药房只有两种剂型的中药，一种是片剂，一种是颗粒剂。每天有三个人负责颗粒剂的调配，其他人负责片剂调配。

由于颗粒剂的药柜守着拿药窗口，负责调配颗粒剂的药师在窗口还负责收方发药，李翰昭强调在此过程中要进行「四查十对」，具体内容是：查处方，对科别，姓名，年龄；查药品，对药名，剂型，规格，数量；查配伍禁忌，对药品性状，用法用量；查用药合理性，对临床进行诊断。「四查十对」结束后，把药品交给对应药师调配，调配完再复查一遍，最后打包发药。

虽然李翰昭每天的工作都很枯燥，但是他觉得无论做什么样的工作，态度很重要，认真做好一件事，一直做，也是很了不起的。

为什么药学生、年轻药师

对药学工作的认知相对浅薄？

谈到药师的重要任务「处方审核」，刘若虚惊叹道「这不是医生应该干的事吗？了解患者的是大夫，不是药师，不了解患者情况，怎么知道药开的对不对？」同时，刘若虚觉得中药师只能看看中药的配伍是否正确，常常感觉中药师的存在多此一举。

但是，对于未来考执业药师的打算，刘若虚觉得还是更偏向执业中药师，她认为「西药能明明白白告诉你怎么吃坏的，中药能糊里糊涂的把你治好」。

健康界了解到，药学生、基层药师、年轻药师对药学工作的认知相对浅薄；其实，药学作为高精尖学科，是能做出很大成果的。

郑州大学第二附属医院药学部主任焦红军教授，在「7.20河南暴雨」的时候，部署转移药品，交出了「药品零损失」的答卷。

浙江大学医学院附属儿童医院药学部主任缪静，带领药学团队进行儿童特殊药物制剂的研发，补足儿童用药剂型的不足，她们医院制剂室有两个拳头产品：促长灵（赖氨酸硫酸锌口服液）和开口乐（复方铁锌口服液），作为临床用药的补充，成为了爆款产品，「甚至吸引很多省外的家长专程过来配药」。

南方医科大学第三附属医院药学部主任陈文瑛教授，牵头建立广东省第一个药学联盟，在全区开展首个「线上＋线下」家庭药师居家服务模式，超90%的群众对家庭药师服务表示满意。

面对盛大的医师节和平淡的药师日的对比，李翰昭谈到，「其实这次疫情让国人对医师有了更加全面的认识，医学生对医生的探索也会更加深入，医药不分家，只要能让世上少一些病痛，我相信医师、药师和所有卫生系统工作者都会全力以赴的。」

9月25日世界药师日当天，李翰昭还在值班，谈到未来，他希望国家能更加关注药学事业和药学发展，在个人层面，李翰昭会利用业余时间多学习、多考证，「多提升自己，是一条越走越顺的路」。

（莫敏、李翰昭、刘若虚均为化名）

参考资料：

1.Congratulations and sincere thanks to the Pharmacists all over the world for your daily great work, especially in these times of a pandemic! Pharma Exci, Sep 25, 2021.

2. 高军, 纪玉英, 许方霄, 等. 药品零差率后,医院药师状况调查: 70%以上药师认为在医院地位有所降低.首都食品与医药, 2017:36-39.

3. 张金玲, 禤昭银, 辛振杰. 临床药师在医院药学服务中的作用和地位. 中国医药指南. 2015;13(11):296-297.

来源｜健康界

作者｜孟明明 田新芳

责编｜章北海

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