字理行间第一季-第十三讲

本期姿势点：痛风，有觉觉痛，无痛痛觉，白细胞，尿酸，嘌呤，海鲜，啤酒，运动。

大家好，有朋友想让讲一讲痛风。所以说这一讲，就给大家来讲一讲痛风。

痛风这个病在古代属于富贵病，在现在相对来说就比较普遍了。痛风在全国范围内，现在大概尿酸偏高的大概有一亿左右，而实际犯病的才能叫痛风，不犯病只能叫高尿酸症血症。犯病大概有1000万左右，也就是说有10%左右。痛风这个病的名字是怎么来的？顾名思义，痛就像一阵风，就说痛风基本上是一阵一阵的，犯了之后基本上就是1到7天，然后很快就过了，这是痛风名字的来历。痛风在古代又叫做痛痹，就是麻痹的痹。还有一个名字叫做白虎厉节病。这个白虎是什么意思？就相当于痛风这个痛就像老虎在咬你一样。厉节就是关节，就相当于老虎在咬你的关节，这个表达的是这个痛的程度。所以上帝是公平的，女人有痛经，男人就有痛风。得痛风的多数是男的，女的非常非常少。痛经对女生来说又有另外一个名字叫做好朋友。好朋友三个字拆开，刚好就是女子月月友（有），所以说汉字是很神奇的。

从中医的角度来说，痛风是属于偏阴寒的一种病，就相当于你体内的尿酸的含量达到了一定的程度之后，它就会结晶，就是量变产生了质变。所以说当你痛风的时候，非常忌讳吃阴寒的东西。哪些东西阴寒呢？也就那种长期不见太阳的，就属于阴寒偏重的食物，比如海里面的海鲜。海鲜在海底经常看不到太阳，所以说海鲜的阴寒之气是最盛的。得痛风的人吃海鲜就会加重病情，原因就在这。反过来说那是不是吃一些热性的东西，相对来说就会好一些呢？这个理解是对的，比如为什么我们吃海鲜的时候，有时候要沾一些芥末，就是这个原因。海鲜属于大寒的，芥末属于大热的，刚好中和了。所以说对于痛风的患者来说，偶尔吃一些这种偏热性的东西是对的。

我们再讲一讲痛风的发病机理。痛风因为是尿酸偏高，这个尿酸是怎么来的？尿酸是嘌呤的分解产物，那嘌呤是怎么来的呢？嘌呤则是是核酸分解的产物。那核酸是什么？核酸是细胞里面构成细胞核的主要成分。所以说凡是细胞结构的所有动物或者植物，都会代谢出来嘌呤。我们身体内每天有大量的这种细胞的死亡，细胞死亡之后就会产生大量的嘌呤。而我们吃的食物当中有动物，有植物，这些食物当中也是含有了大量的嘌呤。我们体内自己产生的尿

酸大约占了80%左右，而这属于内源性的，而外面的我们摄入的这些嘌呤分解之后产生的尿酸，占的比例大约是20%左右。所以说就算你每天不吃不喝，你也会产生大量的尿酸，这是尿酸的来源。那么我们为什么会生病？也就是说尿酸为什么会结晶呢？正常情况下，尿酸是在肝部生成的，然后在肾脏进行了处理，大概尿液排出的占了80%左右，通过大肠大便排出占20%左右，从这个角度来说，人体是保持平衡的，相当于人体自身生产尿酸，然后再由人体排出尿酸，生产和排出之间维持了一个平衡，血液当中维持一定浓度的尿酸，这样人体中的尿酸是不会产生结晶的，那什么时候会产生结晶？要么是你的肝有了问题，使身体生成的尿酸量增加了；要么就是你肾上有问题，使得排出的尿酸量减少了。这两个原因都会导致你血液当中的尿酸的含量偏高，所以说从治疗的角度来说，西医上有两个方案：一是在肝上做文章，让你肝生成更少的尿酸，在市面上比较常见的别嘌醇或非布司他，在台湾叫福避痛，这几种药都是作用在肝上的。二是在肾上做文章，让你的肾加大工作量，尽快把尿酸排除出去。这就是苯溴马隆治疗的原理。所以说不管是中医也好，西医也好，其实治疗痛风的方法都是在肝和肾上来做文章。

我们再讲一讲发病的过程，就是说当尿酸结晶的时候形成结晶体的时候，为什么会经常在关节？其实原因也很简单，因为关节的血流速度是最慢的，在那儿最容易形成沉淀。一旦形成沉淀之后，为什么会发生肿胀？原因就是因为白细胞把结晶体当成了敌人或者异己分子，然后过来吞食它，吞食之后释放了炎性因子，然后引来更多的白细胞来参与工作，这样就导致了关节红肿。

我们从以下八方面来讲一讲怎么跟痛风进行战斗。

第一，就是不要怕，这个不要怕是什么意思？首先是从战略上要藐视痛风，但战术上要重视通风。很多得过痛风的人才知道有多痛，那种痛是痛不欲生。没得过痛风的人就觉得这个无所谓，不知道它那种疼痛的感觉。不怕就是说你也不要怨天尤人，也不要怕这个病，其实这个病也没啥，死不了的，是不要人命的病。痛风是一种代谢类疾病，在心理上要战胜它。因为如果你心理上认输之后，你就很恐惧这个病，你就不敢吃，不敢喝，这样的话你就已经输了。所以说第一我们要不怕，只有你心理上先战胜它，后面就好办了。佛教里面有句话叫做有觉绝痛，无痛痛觉，这个有觉就是能觉，感觉就是你的神经，你的思想，这个痛就是所痛，就是你的身体，就是说你有感觉了，你才能感觉到那个痛。但是无痛痛觉就是说没有任何疼痛，再痛的痛也无法痛到这个觉本身，也就是精神当然这是佛家修炼水平比较高的，他才能把精神跟肉体分开，这样在痛的时候，他可以不用吃止疼片，也可以做到不为所痛。而我们痛的时候，当然如果你要是实在忍不住了，还是要吃止疼片的，常用的止疼片一般有双录芬酸钠等，就是麻痹你的神经，对身体肯定是不好的。但是当你实在痛的受不了了，还是要吃的。

第二个就是不迷，不要迷信这个市面上的偏方。因为首先这个病要真的有什么特别好的方法那早就传开了，不会说大家都不知道了，所以说不要迷信偏方，也不要迷信什么各种各样的这种或者那种方法，这是不迷。

第三个就是要锻炼身体。因为这个病本身是我们的代谢出了问题，所以说要适量的锻炼，当然也不要太过量了，过量的运动会引发你的痛风。有些人跑步跑多跑了后，反而会引起关节的其他疾病了。所以说锻炼要适量。锻炼是为了加快你的代谢，出汗本身也能排一部分尿酸。

第四就是控制饮食。吃这一块儿比较复杂。一点肉也不吃吗？这也不现实，但是有些东西还是要戒口，比如像海鲜这类阴寒性的食物。其他食物这一块就看个人了。打个比方，你可能一吃某种食物，你就犯病，那肯定是你不能吃的。所以说饮食这也要控制，整体来说要是偏清淡一些。啤酒是坚决不能喝的，其它酒类可以适量喝些。

第五，保持好的睡眠。这个睡眠，我是一再强调，为什么呢？前面我们讲过，你睡得好了之后，肾才好，肾好了之后，肾才能帮你代谢更多的尿酸出去。所以说这个睡眠非常重要。

第六就是大小便，大小便一定要保持畅通，只有大小便保持畅通了，你的尿酸才能顺利地排出去。

第七是关于吃药，吃药总体上我是不太主张的，我建议通过调整自己的身体来恢复的。为什么呢？因为吃药，比如非布司他或别嘌醇，它本身是伤肝的，如果你吃苯溴马隆呢，则会伤肾。比如有些人吃了苯溴马隆就会稍微有点掉头发，脱发也是因为它伤肾，因为肾主发嘛。至于止疼片也要根据自己的情况，你实在疼的受不了还是要吃，但建议还是少吃。所以关于吃药这一块，总体上建议大家尽量不吃。给大家讲一个小技巧，如果感觉你的脚稍微有点反应了，这个时候其实可以把它放到冰水里，因为放到冰水里，相当于你帮这个白细胞解除了警报，你放冰水里，它温度下降之后，它就不会引起这种炎症的更大面积的爆发。但是这个只是一个治标的方法，本质上还是要想办法加大我们的这种代谢能力。

第八就是要避免你的尿酸大规模的一个波动。有些人突然减肥，就会导致尿酸偏高，或者这种突然吃别嘌醇片，或者突然吃啥，要让他的尿酸降得特别快，也会导致这种犯病。

最后再总结一下，痛风属于代谢类疾病，你要做好长期的战斗的准备，心理上要征服它，不要怕，没什么，这个病死不了。你不要整天都想着这个病都不生活了，整天吃不好也睡不香，那就麻烦了，那你的病会更加重的，所以说心理上要战胜它。那么这个病你已经战胜了一半了，然后再加上一个健康的生活方式，这个病是完全可以战胜的。

好了，谢谢大家，今天就到这了。

原创申明：

本文作者：孔孔

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非著名杂家孔孔，孔子75代后裔，前华为海外高管，微软高管，佛道儒医易深度爱好者，推出“字理行间”第一档音频节目。每天五分钟以字传理，给文字注以生命，行于人间。