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时间:2023-05-31 作者:佚名

12月8日,国务院联防联控机制发布《新冠病毒感染者居家治疗指南》,提出“具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例一般采取居家隔离,也可自愿选择集中隔离收治”。老年人感染后能否居家治疗?老年人居家治疗有什么特别的注意事项?11日,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)呼吸与危重症医学科Ⅰ科主任陈国忠教授在接受长江日报记者采访时,给出如下建议:

哪些老人可以居家治疗

目前,奥密克戎变异株的感染者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要特殊针对性处置,一般患者可在家观察治疗。

60岁以上老年人及患有基础疾病的人群,身体抵抗力较差;有部分老年人未完成新冠病毒疫苗全程接种,他们感染后出现重症的风险增加。因此,老年人出现新冠病毒感染后,没有基础疾病,或者基础疾病控制较好处于稳定期者,可以根据《新冠病毒感染者居家治疗指南》(以下简称“指南”)的指导,做好准备,居家治疗。在居家治疗期间,需密切观察身体情况,必要时赶紧就医。

其中,80岁以上高龄老人,他们身体免疫力进一步下降,不少人身患多种基础疾病,重要脏器功能变差。居家治疗时,看护人员需要帮助他们积极做好健康监测,密切观察健康状况的变化。如果基础病需要特殊治疗时,感染后建议就近就医治疗。

这些情况需要就医

根据指南,居家治疗期间,如果出现呼吸困难或气促,或是用药后体温仍持续高于38.5℃、超过3天,或是原有基础疾病明显加重且不能控制的,就应当做好个人防护,到医院进行救治。

陈国忠介绍,对于老年人来说,除了以上这些情况之外,还要提防感染导致原有基础疾病加重、引发的其他健康问题。比如,原本患有高血压的老年人,感染后可能会导致血压不稳定;原本患有脑血管基础病的老年人,感染后可能会引发脑梗或脑出血。

因此,老年人居家治疗期间,如果用药两天后仍发热超过38.5℃,呕吐或腹泻超过两天,或是出现胸痛、头昏、抽搐、精神和食欲不佳、意识模糊等症状等情况,也应及时就医。

陈国忠特别强调,有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病等重要脏器基础病的老年人,如果居家期间病情急性加重,最好直接就近到有条件的医院就诊,或拨打120送医,以保障就医路上的安全。

老年人还需适当备这类药

老年人居家治疗,需要准备哪些药物?陈国忠建议:

首先是基础疾病治疗药物。多数老年人身患一种或多种的基础疾病,需长期规律用药,防止病情进一步发展。因此,老年人日常用药,如降压药、降糖药、降血脂药、抗凝血药等,可准备一个月左右的量;家里可适当备些硝酸甘油、速效救心丸等急救药。

其次是缓解呼吸道症状的药物。可对照指南的“常用药参考”,在出现症状的初期对症用药。比如,使用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解发热、头痛、关节痛、肌肉痛等;如果咳嗽明显、咽喉疼痛,可服用连花清瘟颗粒或百灵消咳颗粒、强力枇杷止咳露等。

老年人用药注意这三点

“老年人在用药方面需要注意的有三点:一是不能擅自停用基础疾病治疗药物;二是警惕重复用药、超剂量或超次数使用药物;三是用药期间要做好健康监测。”陈国忠强调。

一方面,新冠病毒感染可能导致慢性病、基础疾病病情加重,患有基础疾病的人一定要规律用药,控制好病情。在病情稳定的前提下,无需改变正在使用的基础疾病治疗药物剂量。

另一方面,有些老人出现症状后,容易“病急乱投医”,导致用药误区。比如,同时服用多种解热镇痛药物,或是把退热药物与复方感冒药同时服用,甚至加大用药剂量,认为能快速见效,这样反而可能导致服药过量,出现药物不良反应。

此外,居家治疗期间,需每日监测体温,定期监测血压、血糖,进行自我健康监测。冠心病或患心脑血管病的老年人,日常服用阿司匹林、氯吡格雷等药物,若同时服用退热药,会增加消化道出血风险,需额外观察是否有黑便或小便发红等情况;患有慢阻肺、哮喘等呼吸系统慢病的老年人,也要提防退热药是否引发喘息加重。

因此,老年人用药时一定要严格遵照说明书使用,如果拿不准,可以通过互联网医院或其他方式,咨询相关医疗机构,在专业人员指导下用药。

吃好睡好心态好,恢复得更快

部分老年人担心吃得太好,容易引发内分泌疾病,日常对饮食控制较多,不敢吃肉、喝牛奶,不敢吃蛋黄。还有些老年人担心身体抵抗力不足,紧张到失眠。专家建议,为更好地帮助身体康复,老年人应当保证营养充分与均衡、睡眠充足,保持乐观心态。

现有经验显示,老年人感染后,出现高热一般不会超过3天。可提前了解病情大致进展情况,放松心情,理性对待疾病过程。

在居家治疗期间,老年人可以适当卧床休息,饮食方面要注重肉、蛋、奶的摄入,多吃蔬菜、水果,多喝热水,保证营养均衡,维持血糖稳定;如果身体允许,可在家中适当活动;保持心态平和,不必过度担心感染会导致重症。日常记得定期给房间通风,居家期间要控制外出,做好个人防护。

37度里“新冠咨询”群来了

近日,37℃健康部落陆续收到市民的咨询信息。为切实减少在封控门诊就诊时交叉感染的风险,更好保护市民朋友的健康 ,健康部落现建立“新冠咨询”微信群,目前主要覆盖全科、呼吸科、中医科、感染科、内科等,为您提供线上咨询服务,有需要帮助的市民可进群咨询。群里有医护人员,可指导居家隔离、护理、用药、饮食,以及尽早识别重症患者等。

记者:王春岚 通讯员:杜巍巍

来源: 37度里丨长江健康融媒

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