2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费启动,缴费标准为350元/人/年。9月22日,昆明市医疗保障局发布了《2023年度昆明市城乡居民医疗保险参保缴费指南》,对新一轮参保缴费工作进行答疑。
1.哪些人可以参加昆明市城乡居民基本医疗保险?
昆明市行政区域内以下不属于城镇职工基本医疗保险参保范围的城乡居民:本市户籍农村居民;市管大、中专院校学生(不包括省管大学生),中、小学阶段的学生和未入学的少年儿童,其他非从业城镇居民;在昆明市内居住并持有《云南省居住证》的非昆户籍人员及其子女;国家规定的其他人员。
2.城乡居民参保缴费办理期是什么时间?
城乡居民基本医疗保险按自然年度缴费。一般为当年下半年至次年年初缴纳下一年度的居民医保费。2023年度城乡居民基本医疗保险参保缴费期为2022年9月至2023年2月(每月1日至25日),缴费期截止后不延期征收普通居民参保费,只征收新生儿及政策规定人员的参保费用。
3.城乡居民到哪里办理参保登记?
已办理过参保登记、以前年度正常缴费的,在缴费期内直接缴费即可,不必每年办理参保登记。
未办理过参保登记或曾办理过参保登记但当前处于停保状态的城乡居民,持有效身份证件或身份证明材料,就近就便到居住地或户籍地社区(村委)劳动保障服务中心(站)申请办理新参保(续保)登记。
参保居民因身份证号码、姓名等信息错误需要变更的,应携带居民身份证(居民户口簿)及时到参保地社区(村委)劳动保障服务中心(站)办理变更登记手续。
4.城乡居民办理参保应提供哪些材料?
本市户籍城乡居民提供身份证或身份证明材料;非本市户籍成年人提交《云南省居住证》,身份证或户口簿;港澳台居民及外国人分别提供港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证、外国人永久居留证;非本市户籍未成年人由其家人代办,需提交身份证或户口簿、其父亲或母亲的《云南省居住证》;16周岁以上人员还需提供证件照相片电子版。
5.城乡贫困群众如何办理参保手续?
城乡低保对象、城乡重度残疾人,城镇低收入家庭60周岁以上的老年人及未成年人、农村五保供养对象、城市三无人员、孤儿(包括事实无人抚养儿童、艾滋病病毒感染儿童)由当地民政部门负责统一办理参保手续;农村独生子女的父母及其年龄不满18周岁的独生子女、只生育了两个女孩且采取了绝育措施的农村夫妻,城镇居民中依法领取了《独生子女父母光荣证》后独生子女死亡或伤残(依法鉴定为三级以上)的夫妇(不能再生育子女或不具备合法收养子女条件的,女方满49周岁以后)由当地卫生健康部门负责统一办理参保手续;残疾人由残联统一办理参保缴费手续;农村低收入人口中的稳定脱贫户、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户由乡村振兴部门统一集中办理参保手续。
6.昆明市城乡居民基本医疗保险的筹资标准是多少?
城乡居民基本医疗保险实行政府补助和个人缴费相结合,其保费来源主要是各级财政补助,个人缴费只占其中较少的一部分。城乡居民医疗保险实行按年度缴费制度,个人缴费标准一年一定,每年的个人缴费标准按照国家和省、市政府的规定执行。
2023年普通居民缴费标准为每人350元,各级财政补助标准不低于681元。
纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测的脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户,个人缴费标准为170元,稳定脱贫人口,个人缴费标准为215元;
城乡低保对象、城镇低收入家庭中60周岁以上的贫困老年人和未成年人个人缴费标准为230元;
农村独生子女的父母及其年龄不满18周岁的独生子女、只生育了两个女孩且采取了绝育措施的农村夫妻,个人缴费标准为170元;
符合云南省边境村民参保资助政策的参保人员,个人缴费标准为280元。
特困供养人员(农村五保户、城市三无人员、孤儿(包含事实无人抚养儿童、艾滋病病毒感染儿童))、计划生育特殊家庭(城乡居民中依法领取了《独生子女父母光荣证》后独生子女死亡或依法鉴定为三级以上伤残、女方满49周岁不能再生育子女或不具备合法收养子女条件的),经认定的残疾人,个人不缴费,由政府全额补助参保。
7.城乡居民如何缴纳医疗保险费?
城乡居民应在参保期结束前即2023年2月25日完成参保缴费,每月的缴费时间为当月1日至25日。在昆明市参保登记的城乡居民缴费人可通过线上缴费、线下缴费的方式缴纳费款。
线上缴费方式为:缴费人可关注“云南省网上税务局”微信公众号或下载“云南税务”APP、“云南农信”APP、“中国农业银行”APP自助完成在线缴费,也可登录“支付宝”首页搜索“云南省电子税务局”进入小程序,在支付宝首页“市民中心”“社保缴费”中完成缴费,通过“一部手机办事通”(办事通APP)进行缴费。
线下缴费方式为:昆明市医疗保险参保人前往昆明市农村信用合作社通过银行柜面、ATM机、POS机进行缴费,或选择农业银行网点的惠农POS机进行缴费。
新参保的需先到当地社区(村委会)服务中心(站)办理参保登记后,才能按上述方法缴费。
以前年度在昆明市外参保的人员,欲在昆明市参保缴费的,应先将外地参保关系停保后,才能在昆明市居住地的社区进行续保并按上述方法缴费。
新生婴儿实行“落地”参保,原则上新生儿应在出生后90天内凭户口簿证明等材料就近就便办理参保登记并缴纳当年参保费用。
8.城镇职工、城乡居民转接基本医疗保险在哪里办理?
参保人跨制度转接城镇职工、城乡居民基本医疗保险,须到当地医保经办机构办理,社区设有经办权限的可到社区办理。
参保人在统筹区域内跨县区接续居民医保(职工转居民以及居民停保后接续居民等),可在新参保地办理停保、续保手续,不必到原参保地办理。
9.城乡居民参保后什么时候可以享受待遇?
按规定时间缴纳城乡居民基本医疗保险的参保人,按自然年度享受城乡居民基本医疗保险待遇和大病保险待遇。已进入医疗保险待遇期的,个人缴费不退费。
综合:昆明日报、掌上春城
来源: 云南网