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【好看的qq备注前缀】HPV疫苗接种,26岁之前要“抢”9价格吗?

时间:2023-03-01 08:37:04 阅读: 评论: 作者:佚名

高价找黄牛抢树苗屡屡上当,不惜时间和费用出国接种。

接种HPV 9价疫苗,一定要在26岁前抢吗?

“500个九价HPV疫苗名额!这是什么"神仙"学校!"一位采访对象在朋友圈写了文章。

3月8日是第112届国际妇女节,浙江大学将照顾女性健康活动的9价疫苗投入学校专场进行预约活动,9价HPV 500个(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额对浙江大学全体16至26岁的女生开放。据悉,此次活动是自愿自费接种,接种价格为1298韩元/针28韩元接种手续费/次,全部接种3针,总费用为3978韩元,与公立医院接种价格一致。

浙江大学以九歌为例,以妇女节为主题,发表了展望,当天推出了多个社交媒体平台“牌坊”。浙江大学当天成为“正常类”,反映了目前9价HPV疫苗市场的持续升温。

适龄女性感叹道:“我为什么没有赶上这所‘神仙’学校。”一些年满26岁的女性感到焦虑,提高1000多人民币也很难挽救苗子,甚至不慎陷入“诈骗”。

HPV疫苗接种,26岁之前要“抢”9价格吗?二价、四价疫苗效果和九价差异几何?网上预约接种如何防止陷入“陷阱”?由于这些问题,《新华每日电讯报》记者开始了调查。

九歌难抢,陷阱难防

下午1:30,小婷上课偷偷掏出手机,打开私立医院的微信小程序,继续点“我的订单”。十几次后,“待付款”字样终于出现了。来不及确认订单信息,小婷赶紧掏钱,看到3针9价HPV疫苗“支付成功”字样出现在手机屏幕上,她心中的“大石头”算是落地了。

在退出支付页面之前,小婷从淘宝商家那里问:“支付已经成功了吗?”收到了信息。别忘了点击收据!点击“确认收货”后,小婷600元的疫苗替代费瞬间进入商家账户。

作为浙江温州人,今年21岁,是北京一所高校的二年级学生,接种了9价HPV疫苗,列入本学期的必要名单。

HPV疫苗可以预防特定类型的HPV感染,从而降低患女性宫颈癌、阴道癌、男性阴茎癌、男性、女性肛门癌等疾病的几率。目前推出的HPV疫苗有2价、4价和9价3种,相当于可以预防的HPV类型的数量。

“最近疫苗短缺似乎特别严重。一年级的时候,学校医院有9价HPV疫苗,但自己没抢到。我也曾试图在公立医院或私立医院钓树苗,但每次都没有结果,最终无法在网上找人代为抢走。小婷在说自己的经历。

为小丁提供“大疆岛”服务的商家其实是“技术大牛”,不仅可以代替抢疫苗,还可以代替抢演唱会门票、火车票等门票。私立医院的疫苗上市前,商家和小丁同时登录了私立医院小程序的账号,商家通过技术手段首次抢走疫苗后,订单信息同时出现在小丁的手机上,小丁支付即可。

“即使没有抢,600元的代缴费也不会退还,也不敢打赌。幸好我赌赢了。”小婷说。

小丁接种的三针九价HPV疫苗总价达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序,发现私立医院的3针9价HPV疫苗一般在5300元至6400元之间,全部处于缺货状态。

记者询问了北京市西城区某社区保健服务中心9家HPV疫苗的情况,收到的答复是:每——针1323元,不需要涨价,但最快的预约接种时间是2023年5月,接种者户口必须在该小区。

目前,内地9价HPV疫苗的适用对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络频道上,26岁的女性被骗等,正在“吐槽”自己的抢苗经验。

自己快26岁了,小黛有点焦虑。“用小区电话预约,每次都听到米娅不足,在app上多次抢树苗,但每次都是‘超光’。”

没办法,小黛在微博上找到了一个经纪人,声称可以替代疫苗。“对方支付500元定金,就可以帮助代药,代药成功后可以全部付清,一周后可以接种到附近的社区保健服务中心。”小戴没有想过。交了保证金后,她收到了以“医疗鹿”为前缀的成功短信,支付了4500多元。

小黛把支付截图发给经纪人时,对方却开始找茬。“据说我结算的时候没有注释‘名字尾款’。后台识别不了,收不到树苗,又答应一个小时内自动退款,让我再付款。”

找一个迫切需要苗心的小日子,按照对方的要求又转了4500韩元。她一直催对方退款,但对方消失了。小黛现在才意识到被骗了。

小戴宣布被社交媒体欺骗后,没想到有过类似经历的人会不在少数,有的甚至被骗了3万多人民币。

“我在小红书上看到博主分享了寻找注射黄牛大药的事例。想到博主已经接种成功,就按照她的方法联系黄牛,结果被骗了差不多一万多块钱,才知道博主和黄牛是一伙的。”25岁的媛媛向记者透露了。

朋友建议文文在香港或澳门接种疫苗。“九价疫苗三针,往返多次,交通住宿费用不低,还有传染病的影响。我仍然决定在当地接种疫苗,但没想到陷阱太多。”媛媛生气地说。

拯救幼苗的人的现象背后是对HPV感染的担忧。发表于2019年12月《中华流行病学杂志》的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)提出子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。

根据《共识》,大多数HPV感染是无症状过性感染,在组织学上可能表现为子宫颈低级病变,80%以上的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级病变会自然好转,只有大约1%的低级病变可以发展成宫颈癌。通常,HPV持续感染需要经过10至20年的自然进化发展成癌症。

“越早越好,而不是越贵越好”

“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱,也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现,许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。

公开资料显示,目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别,根据致癌潜力,分为高危型和低危型,高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68,共13个型别。其中,HPV16/18是“危中之危”。研究表明,双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。

以子宫颈癌为例,其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示,子宫颈鳞癌患者中,高危型HPV感染率为97.6%,HPV16/18是最常见的型别,感染率合计为84.5%;子宫颈腺癌患者中,高危型HPV感染率为74.5%,HPV16/18同样是最常见的型别,感染率合计为65.7%。

《共识》提到,3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护,特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗,同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。

“对于HPV疫苗接种,建议越早越好,而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。

相关研究也显示,9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度),是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度,可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。

张瑜同时提醒道,许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌,但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查,进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面,部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV,另一方面,HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。

“45岁以上不再建议接种疫苗,坚持筛查尤为重要。”张瑜说。

26岁之限从何而来

由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法,导致不少即将年满26岁的女性,宁愿花高价找黄牛接种九价,也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。

更有甚者,已经接种了双价疫苗,依然希望在26岁之前,能够补种九价疫苗,以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办?”成为许多人的困扰。

记者查阅资料发现,部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁,而是9至45岁均可以接种。因此,也有不少年龄超过26岁的女性,不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。

九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到:“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩,以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论,以确定是否应该接种疫苗。”

这也就意味着,默沙东官网给出疫苗接种建议中,9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是,记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。

那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢?记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后,国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》,其中作了如下说明:

“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据,未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神,考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据,基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致,可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。

“鉴于目前本品境外临床数据中,东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足,加之我国女性性生活较西方国家偏晚,兼顾卫生经济学等诸多因素,暂定16至26岁女性为本品适用接种人群,待申请人提交国内临床试验数据,充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性,再对说明书进行更新。”

九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定,并延续至今。同时,该项说明也意味着,16至26岁的适用年龄,并非不可更改,至少随着国内临床试验数据的积累,能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。

事实上,九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示,默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》,共计划招募1990名内地女性参与试验,其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。

目前这项研究的受试者招募工作已经完成,试验正在进行中。

双价免费接种正在路上

今年全国两会上,HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议,已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议,将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划;全国人大代表蔡卫平建议,通过修改社会保险法,将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。

国际癌症研究署2021年公布的数据显示,2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例,其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例,近6万例在中国。过去20年,子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势,并趋向年轻化。

HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月,全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前,HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗,接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。

2019年,国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》,其中明确提出,要促进HPV疫苗接种的科学宣传,促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程,提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式,推动HPV疫苗供应企业合理制定价格,探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。

2020年以来,国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中,内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。

国家卫健委表示,中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》,该战略明确,到2030年,将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径,推动全球实现消除子宫颈癌的目标。

针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题,厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示,国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产,使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。

2021年,“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证,这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场,供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验,预期在2023年获得初步有效性数据,并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名)(记者莫鑫、谢樱 参与采写:张思林、刘晨、张怡然)

来源: 新华每日电讯

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