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怎样治疗—怎样治疗失眠…

时间:2023-05-03 15:46:41 阅读: 评论: 作者:佚名

细胞疗法曾经广受争议,被视为洪水猛兽。然而这并没有消磨掉细胞疗法的研发热情:

“2021年6月,中国第一款CAR-T产品上市,售价120万人民币,这也是国内首款上市的细胞疗法”

“2021年9月,第二款CAR-T产品获批,售价129万元人民币”

细胞疗法是目前癌症最火热的疗法,近期,又有一款新的细胞疗法——TIL疗法在中国的临床中获得了成功,首位患者在天津完成了治疗,达到了完全缓解的效果。

一、两个月肿瘤消失,全国首例TIL疗法治疗成功

据《每日新报》报道,51岁的董阿姨在2022年2月不幸确诊为子宫颈鳞癌,并且已经发展到了晚期,医生建议患者全程进行放化疗。但在化疗后,董阿姨身上出现了严重的消化道反应,于是她强烈拒绝进行放化疗。

随后,董阿姨加入了自体肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗,这在国内是一种全新的疗法,并于2022年7月18日输注TIL细胞、8月8日和29日分别进行了PD-1单抗免疫治疗。

在回输一个月后,董阿姨体内的病灶较之前有稍增大(假性进展);回输两个月后,复查结果显示宫颈和腹腔未见明显异常,病情得到了完全缓解。

完全缓解是什么意思?这其实是肿瘤学科的专业术语,还有个说法为部分缓解,是评价疗效最直观的表述。

1、完全缓解(CR):肿瘤完全消失,在影像学检查上不显示了。

2、部分缓解(PR):肿瘤大小缩小30%以上,但还没有完全消失。

TIL疗法是什么?接下来小艾就为大家介绍介绍。

二、什么是TIL疗法?

TIL疗法的中文名为肿瘤浸润淋巴细胞治疗法,肿瘤浸润淋巴细胞是迁移到肿瘤组织内天然存在的异质白细胞群体,对于肿瘤细胞表面抗原的识别具有特异性。简单的来说,肿瘤浸润淋巴细胞就是和癌症对抗的先锋军,抗癌能力也非常强。

该疗法是在患者的肿瘤组织内分离出TIL细胞,在体外通过白细胞介素-2等刺激方法让其扩增,当数量达到可对肿瘤具有杀伤作用时,再将细胞回输至患者体内,起到杀灭肿瘤的目的。

看看TIL的临床效果:

1、宫颈癌

国外的一项临床研究显示,TIL疗法治疗宫颈癌患者的疾病控制率高达89%。

2、转移性结直肠癌

《Cell Mol Immunol》上的一项临床试验显示,接受TIL治疗的转移性结直肠癌患者,肺部的7个转移病灶消失了3个,在4年后仍未见疾病进展。

3、黑色素瘤

2011年,一项2期的临床试验的数据显示,TIL疗法治疗黑色素瘤患者的客观缓解率为56%、完全缓解率为24%。

疗效好对应的很可能就是价格高,TIL的价格大约在什么区间?是普通人能承受的吗?与同是细胞疗法的CAR-T相比,哪个效果更好?

三、价格怎么样?对比CAR-T疗法怎么样?

据头豹研究院的报告显示,2025年,中国首个TIL疗法的产品可能会上市,届时药物的价格可能会处在60~80万人民币的区间。相比120万元的疗法,算便宜,但对于大多数癌症患者来说,仍然是昂贵的。

对比CAR-T疗法怎么样?

1、针对的肿瘤不同

CAR-T疗法多用于血液系统肿瘤,而TIL疗法的适应症会更加广泛,一般用于实体瘤,包括但不限于晚期癌症,只要是肿瘤形成可以取样,就可以使用TIL疗法。

2、TIL疗法风险更低

CAR-T疗法是针对特定靶点人工设计的CAR,过程中会修饰回输细胞的基因,属于高风险细胞产品。TIL细胞完全是自体细胞,不会有任何的基因修饰,属于低风险产品,安全性更高。

TIL疗法的优势很明显,这是否说明TIL疗法是个“完美”的治疗方案,可针对所有癌症?答案显然是否定的。

四、TIL疗法能不能治愈所有癌症?

TIL疗法需要获得患者的肿瘤组织进行制备,但并非所有的癌症患者都可以通过手术来获取肿瘤组织。即便是取得了肿瘤组织,TIL也需要较长的时间进行制备,且有30%左右的患者无法成功培养出TIL,这是TIL疗法在临床应用上的最大障碍。

目前没有任何一款TIL疗法上世,如果想要使用,只有参加临床试验,而临床试验也面临着不确定的风险,一定要谨慎,谨防上当受骗人财两空。

TIL疗法对于适合的患者而言无疑是福音,但它也没有那么神奇,对此要持有正确心态,切不可盲目跟从。

参考资料:

[1]《一分钟了解常见肿瘤医学术语》.浙江省肿瘤医院.2022-09-01

[2]《全国首例TIL疗法癌症治愈病例亮相天津》.每日新报.2022-12-12

[3]《3个多月就从“无药可救”到CR,如此“神奇”的TIL疗法为何却备受争议?》.医学界肿瘤频道.2022-03-02

[4]任嘉慧, 周云乔, 高鹏翼,等. 肿瘤浸润淋巴细胞在实体瘤治疗中的研究进展[J].中国医药导刊,2022,24(11):6.

[5]全家乐, 康彦良, 张万里,等. 肿瘤免疫治疗中过继性细胞疗法的研究进展[J].药学进展,2021(045-010).

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