【据《GUT》2018年12月报道】题：血清代谢产物在非酒精性脂肪性肝病患者的衍生和验证队列中检测到进展期纤维化的存在（作者Cyrielle Caussy等）

用于非侵入性及准确地筛查非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）疾病严重程度的诊断性检测仍然是一个未满足的需求。因此，我们的目的是检验血清代谢产物的组合是否能准确预测进展期纤维化的存在。

这是一项横断面分析，衍生队列包括156名特征良好、具有活检证实为NAFLD患者，两个验证队列分别是使用MRI弹性成像（MRE）评估的142名患者和59名经过活检验证为NAFLD且具有非靶向血清代谢组的患者。

在衍生队列中，23名参与者（15％）患有进展期纤维化，652种分析的代谢产物中，经过错误发现率调整后，有32种进展期纤维化显着相关。在前10种代谢产物中，分别鉴定为8种脂质（5α-雄甾-3β单硫酸盐，孕二醇-3-葡糖苷酸，硫酸雄甾酮，硫酸表雄酮，棕榈油酸酯，硫酸脱氢异雄酮，5α-雄甾-3β二硫酸盐，甘氨胆酸），一种氨基酸（牛磺酸）和一种碳水化合物（岩藻糖）。前10种代谢产物组的受试者工作特征曲线下的组合面积（AUROC）高于FIB - 4和NAFLD纤维化评分（NFS），用于检测进展期纤维化：0.94（95％CI 0.897至0.982）对比0.78 （95％CI 0.674至0.891），p = 0.002和0.84（95％CI 0.724至0.929），p = 0.017。前10种代谢产物组的AUROC在通过MRE或肝活检评估的独立验证组中仍然是优秀的：c-统计值分别为0.94和0.84。

用于检测进展期肝纤维化的10种血清代谢产物的组合在衍生队列和两个独立的验证队列中表现出优异的鉴别能力，其诊断准确性高于FIB-4指数和NFS。这项概念验证研究表明，无创血液诊断测试可以为进展期肝纤维化的检测提供卓越的性能特征。

（吉林大学第一医院肝胆胰内科 邵玥明 温晓玉 报道）