资料来源：中央电视台新闻客户端

2023年1月1日

地方间门诊直接结算正式实施。

谁可以申请跨省门诊直接结算？

怎么处理？我怎样才能得到治疗？

接受诊疗前没有完成文件的人也能享受吗？

……。

一文理解直接结算跨省门诊。

不做

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谁可以申请跨省门诊直接结算？

凡在省际外地长期居住或跨省临时外出的投保人都可以申请。

跨省长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻外地工作人员等长期参保省、自治区、直辖市(以下统称省)外工作、居住和生活人员。

星际临时外出医务人员包括外地前进医务人员、因工作旅行等原因外地紧急救援人员和其他跨省临时外出医务人员。

另外，异地紧急救援人员被认为已经被举报。

2

如何直接结算脂肪肝门诊？

首先，投保人在跨省外地就医前，可以通过国家医疗服务平台App、国家外地医疗记录小程序、国务院客户端小程序或保险代理机构窗口等办理线下诊疗记录手续。(美国电视剧《Northern Exposure》)。

例如。

1.微信搜索“国家异地医疗记录小程序”

2.单击“申请异地医疗记录”

3。根据需要输入姓名和身份证号码，进行真人认证，然后继续下一步

4.请选择医疗用地，根据实际情况选择保险种类和文件类型，然后单击“开始文件”

5。阅读文件通知书后，进入下一步

6.选择自助开通开始、结束日期，填写联系信息，上传必要的资料，完成电子签名，然后单击“提交文件”等待结果

选定分支机构投保人在申请外地诊疗申报时，可以直接在医疗地或直辖市等地注册，在注册地开通的所有跨省网络指定医疗机构均可享受住院费用、跨省直接结算服务。在接受门诊时，可以根据诊疗地外地医疗管理规定，选择星际网络指定医疗机构购买药品。

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持卡人(码)医疗保险参保人通过跨省网络指定医疗机构购买药品时，应主动表明参保身份，并出示医疗保险电子凭证或社会保障卡等有效凭证。

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跨省门诊病历的有效期是多久？

如果变更记录信息或投保状态没有变化，则长期记录有效。设定变更或取消保险地期限的，按照保险地规定执行。星际临时外出医务人员的记录后有效期原则上不到6个月。

在有效期内，可以在医疗地多次就诊，在省间外地直接接受结算服务。在文件有效期内已经办理住院手续的人可以不受文件有效期的限制，正常直接结算相应的医疗费。

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跨省门诊直接结算根据哪里的医疗保险报销政策执行？

按照“医疗用地目录、保险用地政策、医疗用地管理”的要求，被保险人在通过跨省门诊直接结算住院、一般门诊和门诊患者万特病医疗费用时，原则上执行医疗用地规定支付范围及相关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目、医疗消耗品等支付范围)，执行保险用地规定的基本医疗保险基金支付标准。

5

脂肪肝长期居住人员申报后，回原保医疗保险可以继续使用吗？

支持跨省长期居住人员在记录地和保险地双向享受医疗保险待遇。

在跨省长期居住人员的记录有效期内，必须返回保险地就医的人可以在保险地享受医疗保险结算服务，原则上不低于保保地之间全真院治疗水平。

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接受诊疗前没有完成文件的人还可以直接结算吗？

无需异地诊疗记录和第三方责任，即可重新发放创伤投保人，享受跨省门诊直接结算服务。

出院前补发：医疗地网络指定医疗机构要对保险人员进行医疗费星际直接结算。

出院自费结算后，按规定补发：可以按照保险地规定申请医疗保险手工报销。

同时，符合医疗地管理规定的第三方责任创伤费用可纳入跨省门诊直接结算范围，医疗地经营机构应将相关费用一并纳入核查范围。

(中央电视台新闻由国家医疗保险局综合)

导演，党

制作人，张起斌张远。

编辑，英梦岩

责任编辑：荣梦燕