肾病被称为“沉默的杀手”，正如新闻中常见的那样，年轻的身体很好，但已被发现是尿毒症晚期。

不久前，据杭州日报报道，杭州市第一人民医院肾内科主治医师高庚诊断出37岁的年轻尿毒症患者胡老师(化名)，医生遗憾地说：“我希望早点来。”

胡老师平时工作忙，年轻，好像没什么问题，所以5年没体检了。不久前，他发现自己浑身乏力、不舒服，去杭州市第一人民医院报告血根有危急价值，经过进一步的肾脏内科检查，才发现他的肾脏有严重问题，已经发展成了“尿毒症”。

高庚医生说：只要检查，就发现不是肾衰竭、尿毒症患者。肾病在早期比较隐匿，有很多没有特异性的症状，所以早期肾功能受损时，人们往往很难注意到。出现明显症状时，往往会发生不可逆转的肾脏损伤，所以很多人一发现就出现肾衰竭，甚至尿毒症。

年轻人的这种行为很伤肾！

很多人可能会疑惑，为什么年纪轻轻就患上了尿毒症。

事实上，年轻人患尿毒症已经不是什么新鲜事了。首先，中老年人比较重视体检，这类人反而能早点发现健康问题，及时诊断和治疗。年轻人基本上接受了0体检，工作后也是靠年轻，加上工作忙，不重视体检，反而成了危险群体。糖尿病、高血压等疾病引起的并发症还包括尿毒症。

另外，尿毒症很大一部分是肾脏损伤造成的，肾脏损伤主要是我们日常生活中的坏习惯造成的。

1、熬夜

熬夜对肾脏有影响。深圳人民医院新疆内科副主任医师马华林在2020年的医院微信公众号上宣布，13%的新疆基因与生物昼夜节律有关。肾脏24小时保持人体运转，但肾脏的运转也有“生物钟”系统，肾脏血流量到晚上减少一半，操作效率低于白天，熬夜会导致肾脏的“生物钟”障碍，肾脏没有休息时间，可能会受伤。

2、药物滥用、保健品。

深圳人民医院肾脏内科副主任医生马华林介绍说，药物滥用、保健品滥用也会增加肾脏负担，一些非类固醇消炎药对肾脏甚至有毒性。马兜铃、灌木筒、千仙藤、广防机、丝欣、秋丰藤等含有马兜铃酸的中药也有肾脏毒性，会引起肾衰竭，服用时一定要遵医嘱。

健康产品也是如此。所谓的“药三分毒”。滥用和过量服用健康产品会加重肾脏负担，对肾脏造成损害。

3、甜饮料用水喝

2020年，广东大学报道说，广东惠阳三医院血透室有一名透析患者，大家都很喜欢称他为“COLAGO”。因为用水喝可乐，所以每天至少喝两三瓶，当时24岁的他得了尿毒症晚期，持续透析近十年。

4，吸烟

研究表明，吸烟具有明显的肾脏毒性作用，影响肾脏血流动力学和组织学结构，导致尿蛋白排泄率升高，导致肾功能受损，并增加发生晚期肾病的风险。

5、过度疲劳

过度劳累是诱发肾脏疾病的原因之一。东南大学附属中大医院肾脏科博士生导师刘必成教授认为，在接受临床诊疗的急性慢性肾炎患者中，约70%的肾炎患者与长期过度劳累有关。

疲劳状态加上工作和精神紧张，特别是人体抵抗力下降，因此会引起反复的细菌、病毒感染、提高免疫反应的机会、上呼吸道感染、腰痛、腿肿、眼睑水肿、蛋白尿、甚至血压上升、头晕等，最终会造成肾脏损伤。

6、经常憋尿

憋尿不仅会造成膀胱损伤，尿液长期停留在膀胱中容易引起细菌繁殖，一旦回到输尿管和肾脏，其中有毒物质会引起肾脏感染，引起尿路感染，甚至尿毒症。

这些都是新疆发出的求救信号，请务必注意！

日常生活中，除了减少肾脏受伤外，还要早点发现肾脏的求救信号，怎么能及早发现肾脏在求救呢？张宏在北京大学第一医院肾脏内科副主任张宏2018年9月接受《健康时报》采访时警告说，在以下情况下，要小心肾脏出现问题：

1、尿液异常。

正常的尿液是清澈浅黄色，尿液的颜色变成棕色或深棕色，或者变成肉汤、西瓜汤类的颜色，说明肾脏有问题。

2、尿液异常。

人体每天正常排尿量为1500ml ~ 2500ml，每天排尿量小于400ml就叫少尿，超过2500ml就是多尿，两者都是异常现象，所以要小心。肾脏好像有问题。

3、夜尿症增加。

健康人夜间排尿一般不超过2次，总量一般不到750毫升，排除失眠、睡前多喝水或吃利尿食物等因素。晚上尿量多或比白天的尿量多时，一定要注意去医院检查。

4、水肿。

如果尿蛋白大量流失或水负荷过高，人就会浮肿。如果心脏和肝脏没有其他问题，浮肿要警惕肾脏是否有问题。

5、未知高血压。

高血压是肾脏疾病的一个非常重要的信号。如果年轻人发现高血压，没有家族史肥胖等高危原因。

最后，也是非常重要的，年轻人也要查查肾。据上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组制定的慢性肾脏病筛查、诊断及防治指南，无论有无危险因素，建议每年进行一次白蛋白尿和血肌酐的检测。对于慢性肾脏病高风险人群，如肾脏病家族史、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高龄 (>65 岁 ) 及肥胖等，应开展一级预防，每年至少进行一次尿白蛋白 / 肌酐比 (ACR)和血肌酐的检测以估算肾小球滤过率。⑥

此外，发现早期肾癌，最便利、最经济的方法便是肾脏B超检查，建议这几类人每年做一次肾脏B超检查：40岁以上，尤其是男性；有肾癌家族史；肥胖；长期酗酒、吸烟、熬夜；罹患糖尿病、高血压、慢性肾病，特别是长期接受透析治疗的患者；工作中经常接触放射性物质、化学有毒物质或工作环境污染严重的人群。⑦

参考资料：

① 2021-03-25 杭州日报 《杭州19岁女孩突然恶心呕吐，一查竟是尿毒症！医生：这些情况别不重视！》（柴悦颖）

② 2020-05-21 深圳市人民医院微信公众号（ID：sz-rmyy）《那个“不行”就是肾虚？肾：这锅我不背！》

③严豪,倪兆慧.吸烟对肾脏影响的研究进展[J].中国中西医结合肾病杂志,2006,7(9).

④2006-11-02 健康时报 《过度疲劳会伤肾》

⑤ 2018-09-09 健康时报 《出现这3个症状，是肾向你发出的“求救信号”，千万别忽视！》

⑥上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组, 高翔, 梅长林. 慢性肾脏病筛查, 诊断及防治指南[J]. 中国实用内科杂志, 2017(1).

⑦2020-07-31 健康时报 《40岁后每年做个肾脏B超》

来源： 扬子名医团