出门后检查几次,不管你认为没有锁房门,还是坐在教室里,都抑制不住回家检查门锁的冲动。
“分钟强迫症”,“10度测试你是几级强迫症”.各社交平台上可能刷过一次以上与“强迫症”相关的内容。这张照片上有一个歪框、一行未对齐的项目、告诉你99条未读信息的微信图标。大卫亚设,Northern Exposure很多人看到后,会产生纠正、排序、占卜的冲动,半开玩笑地说:“我得了强迫症”。
社交媒体的这种嘲讽让人误以为强迫症是极度追求整洁、完美主义、一点怪癖或无害的生活习惯。这种误读将强迫症低估为精神疾病的危害,并使患者产生误解和心情。
世界卫生组织进行的全球疾病调查显示,强迫症已经成为15 ~ 44岁中青年中疾病负担最大的20种疾病之一。而且那可能是被大众误解最深的精神疾病。
案例
25岁的男人有10年的病史,从来不理解。
“在社交媒体上,强迫症被认为是笑话、嘲弄。对我来说,十年痛苦的挣扎意味着学业的挫折、长期的孤独和羞耻。”今年25岁的小张有超过10年的强迫症病史。经过正式有效的治疗,他的症状有了很大改善,但每当在社交媒体上刷“分钟强迫症”等内容时,过去的痛苦就会苏醒。
大约十年前,上中学的小张在一次课之间和同学们发生了争吵,从那以后,他总是抑制不住记忆,一直想着同学们骂他的话。他脑子里经常想起辱骂和攻击别人的想法,即使知道不会行动,但还是担心自己控制不住,所以很难受。同时,他有一种奇怪的习惯,比如在和别人说话之前摸耳朵,摸头发,每次摸三次。出门后检查了几次,都觉得没有锁房门,或者抑制不住坐在教室里回家检查门锁的冲动。
小张的行为不仅受到同学们的嘲笑,也没有得到父母的理解,反而责备了他。近年来,他的症状逐渐加重,学校里经常挂科,大学毕业后三年来一直在等就业。因为三年前吃火锅的时候不小心吃了没熟的树叶,他觉得树叶留在喉咙里不舒服,多次去医院要求医生通过手术清除异物。
今年年初,在耳鼻喉科医生的建议下,小张到湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)就诊。医生对他的病情进行了全面的系统评价,诊断为强迫症,也就是常说的强迫症。经过一个多月的住院治疗,小张的病情有了明显改善,现在可以正常生活和休息了,咽部异物感逐渐消失。出院后在医生的指导下坚持服药,社会功能逐渐恢复,目前在工厂就职。
“最近在社交媒体上,‘强迫症’这个名字很普遍,但实际上患者反而产生了无法理解的孤独。”小张说自己在生活中不敢提及这种疾病。主要不是害怕歧视,而是害怕对方笑一次。“强迫症啊,我也有,看到没读的消息的小红点会很难受。”所以对话只能停留在这里,留在空气中的是牢不可破的距离感,以及二次受伤后说不出的痛苦。
危害
强迫及相关障碍会导致自杀等严重后果
湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)临床心理学系主任医生郑明表示,很多人对强迫症产生误解的原因是正常人也会有强迫行为,例如维持秩序、检查门锁、锁车等。如果轻松、时间短、不痛苦、不影响生活,就不是强迫症。
强迫症患者的症状频繁、强烈,耗费了大量的时间和精力,甚至严重影响了社会功能,逐渐无法承担学习和工作,越来越回避外出活动和人际关系,最终他们可能慢慢变成孤岛。强迫症患者和一般强迫行为最大的区别是内心是否痛苦。
医学上,强迫症是以强迫思维和强迫行为为主要表现形式的精神心理障碍组。
临床上表现为强迫性思考,例如担心得什么病。由于担心自己的工作做得不好,有些患者反复回忆经历的事件和话,一旦在回忆过程中中断,就要重新开始。有些患者不应该在“为什么会有人类的存在”等缺乏实际意义的问题上停下来。就是你。
强迫行为是指反复的行为或心理活动,通常是次要于强迫思维,目的是缓解强迫思维引起的紧张和不安。常见的强迫行为是反复洗手、整理房间、排列顺序、确认门窗是否锁好、看楼梯、电线杆重复次数等。“我给一名患者看病,甚至要求每天呼出的气体是方形的。”程明说。
让强迫症患者更加痛苦的是“反强迫”。他们想到“别人看我很正常”,在社交场合尽量避免强迫性行为,或者稍微控制一下。一旦独处,那反复的思考和行动就完全无法抑制。
更令人警惕的是,强迫症患者难以控制的思维、行为无法坚持工作和生活时,会产生强烈的病态感和无能感,随着时间的推移,很容易出现抑郁症。实际上强迫症和抑郁症的工兵率为60% ~ 70%。强迫症患者的自杀行为往往是强迫症状和抑郁症的共同结果。
唤醒
父母应该帮助子女培养自制力
"强迫症的发病多发生在童年或成年初期."程明表示,目前强迫症的发病机制不明确,强迫症的原因有很多,生理、心理、遗传和环境因素都可以成为诱因。心理学研究表明强迫症的形成与小时候不良的教养方式有关。
强迫症患者的原生家庭通常具有高焦虑、高标准、高控制等特性,这种“三高”特征大大提高了儿童对强迫症的心理感性。这样的父母往往对孩子的错误容忍度很低,这使孩子怀疑自己的能力能够应对挑战和挫折,害怕失误。生活中的恶劣事件,例如父母离婚、严厉批评、人际关系紧张等。
可成为发病诱因。因此,父母应该为孩子营造稳定、和谐、愉悦的成长环境,培养孩子的健全人格。据世界卫生组织的数据显示,世界范围内强迫症的终生患病率为0.8%~3.0%。国内报告的终生患病率为0.26%~0.32%。相比于抑郁症和焦虑症,强迫症的患病率不算高。但强迫症的问题在于发病隐匿,初期不易被察觉,也有一些患者处于各种考虑未能尽早接受专业治疗。一些表现为怕脏、反复洗手的患者,常在病情严重到无法正常生活时才走进医院,发病时间和治疗时间可能相隔10年之久,无形中给治疗增加了难度。
如果家长发现孩子出现强迫症的相关表现,建议尽早到专业医院咨询。目前,专科的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。治疗的同时,家长的配合非常重要,家长应增加孩子自主完成任务的机会,让孩子自己做决定,自己承担后果,增强其自我掌控感。
不过,强迫症的治疗过程一般比较漫长,需要患者家属和医生的信任及配合,大部分患者经过系统规范的治疗,病情都能得到缓解甚至治愈。仍有少部分患者残存某些强迫症状,对于这类患者来说,学会和症状共处,积极生活,也是治疗强迫症的良药之一。(全媒体记者 彭放 通讯员 程杰)