“煎饼水果店”中医院，为什么半夜挂号柜台排着队？

专门研究中医，成为中医，守护中医的味道。沈阳市沈河区中医院义士“爆炸”的启示

2022年春节长假后上班第一天，沈河区中医院门前一大早就排起了长队。回答者公岛

天刚被染成蓝色，路灯亮着，和普通公寓差不多的楼门前已经有30多人排队。他们穿着羽绒服，戴着大棉帽，大门上有“沈阳市沈河区中医院”的大字，格外显眼。王福宁在朋友圈上发的这张照片引起了数百个赞赏。

王波宁在这家医院工作了27年。现在是院长的她，无数次看到患者天亮了，排队登记的场面。她觉得长长的登记队伍是口碑，是信任，是责任。

位于沈阳市市部队路366号的沈河区中医院通常是5层楼的小楼，混入旧居民楼，不显眼。(阿尔伯特爱因斯坦，Northern Exposure，城市名言)当地媒体经常用求医的“爆炸”来描述这家医院。当地人称其为“煎饼水果店医院”，老百姓很会说这句话。国家中医药管理局负责人调查后表示：“这是一家纯中医医院，对基层中医工作起到了示范作用。”

专门负责中医的工作：去大医院转了一圈没治好，来到这家小中医院，吓了一跳。

这是一瓶矿泉水、一块面包、一把小椅子和在沈河区中医院排队登记的标准。夏天凌晨2点有10多人，冬天零下10多度，3、4点队伍排到10米外。

由于货源有限，这里三年前一度出现了小贩倒号现象。他们经常半夜在医院门前放几把椅子，直到天亮，一群人来了，瞬间挤了很多水源，高价倒卖，最高卖200韩元。医院相关人士多次呼吁当地派出所也出面彻底解决这个问题。

今天很多医院开始网上预约登记，沈河区中医院如何安排大队？王福宁解释说，著名医生拥有巨大的“骨髓粉丝”，其中很多老年患者不习惯在线接收，但不影响他们对诊疗的热情。另外，医院是纯中医治疗，来针灸、理疗、丸药等的复诊患者很多，都是医生亲自操作，很难估计诊疗时间，况且诊疗患者很多，预约登记也解决不了排队等候的问题。

记者翻阅了一些专家的诊疗记录，发现80岁的全国基层优秀中医罗忠每天只能给30名患者看病，选拔“强制”加50多人。皮肤科主任李心宏平均每天收到100到120人。中医内科主任陈宝强的病历单又压了一堆。2021年，该医院年门诊量达44.26万人，平均每天门诊量达1200人。

还有一个“现象”在沈阳特别有名。患者在大医院转了一圈，看不清，结果以怀疑的态度严重地来到了中医院，吓了一跳。

市民赵老师就是一个例子。有一天，他发现脸肿得越来越厉害。他辗转几家大医院，无法查明病因。被介绍到沈河区中医院的他，一看到医院的文案凉了一半，就只能试试。对于他的症状，医生认为这是中医典型的病种“大豆疫毒”，发病的人很少，很少有人知道医院正好可以治好高方。经过一些治疗，赵老师的病明显好转。他感慨地说。“在大医院连病名都不知道，到这里只要花多少钱就能治好。”

根据记者的访问，有很多患者和赵老师有过相同的经历。沈阳市闵汉老师得了面瘫，他四处找医生，西药吃了大包，但没有什么效果，病情越来越严重。“事实上，他来的时候已经错过了最佳治疗期，我们用电针和小针刀治疗，现在患者嘴巴歪的情况几乎得到了改善。”戚美兵和主任张月琴说。

2020年11月，沈阳市民进老师80多岁的父亲得了带状疱疹。由于大医院输液，经过多天抗病毒等治疗后，疱疹仍然溃烂、流脓、疼痛严重。据邻居介绍，沈河区中医院治疗皮肤病很在行。陈老师带爸爸来看病。

“老人上了年纪，当时他的一些水泡已经化脓了。这是因为患者老了，病久了，引起了气滞血。因为我伤害他后开了中药药膏。”沈河区中医院副院长鲍旭回忆说，经过不到一个月的治疗，陈老师的父亲痊愈了。

一大早就排起长队挂号，患者在大医院“回流”，是这家医院几十年来扎实做好中医工作的体现。据他们说：“纯粹的中医特色是沈河区中医院立足的根本。”

老沈阳人一提到沈河区中医院就会说：“我知道，这是专门治疗火种的那家医院，老了很好。”王福林介绍说，事实上，我们也不仅仅治疗花种，其他皮肤病(如单独、蛇肿)在全省治疗这种疾病的治愈率中排名第一。“患者伤口愈合后手脚得以保存，比什么都有说服力。用中医技术服务老百姓的口碑是这样积累的，中医院品牌也是这样建立的。”

以下数字充分说明了这家医院如何“专门做中医工作”。中医治疗者人数占门诊患者总数的95%。中药处方占门诊总处方数的95%。中药饮片的处方数占药品总处方数的70%以上。中医处方占门诊总处方数的98%。用传统中药及中医适当的技术方法治疗人的次数占外来总人数的90%以上。

国家中医药管理局局长在文明调查沈河区中医院表示：“这5个数据全省，全国中医院没有一个能达到。这说明这是一家纯中医医院。”

肝糖中医人：医生自愿增加患者微信，院长手机上有2400多名患者的电话

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“事实证明我的选择是对的，”李欣峰说：“在这里，我看到一批真正热爱中医事业、全心全意为患者服务的老师和同事，我被这里浓浓的中医药氛围感染，我被这里医患之间和谐共处甚至亲如一家的情谊感动，我更加珍惜和热爱中医事业。”

沈河区中医院始建于1965年，经过几十年的发展建设，从只有二十几名员工的小门诊起步，发展为现在近200名员工的中医院。现有中医药护理专业人才120人，全国基层名老中医专家传承工作室1个，全国优秀基层名中医2名，沈阳市名中医6名。

在调研中，记者感受到无论是上至80岁的全国名中医，还是20多岁的大学毕业生，都全身心投入中医药的开发研制中，为能做一名中医人而感到骄傲。

王蒲宁向记者讲了一件让她特别难忘的事。2021年11月，沈阳下了一场多年罕见的大雪，道路堵塞拥挤。王蒲宁一早赶到医院，看到院里接老专家的车已经到了，原以为下这么大的雪，专家是不会来的，没想到一个没少全来了，而且无一人迟到。因为大雪，当天只来了16个患者，80岁的老大夫罗忠义说：“只要有一个患者，我们就得来，不能辜负他们的信任。”

记者在调研中看到一个有趣的场面，一家三代中医共处一个诊室给患者看病。外科副主任史容姣，父母就是老中医，她从小耳濡目染爱上了中医，1993年从医学院毕业后，来到沈河中医院跟母亲当学徒，母女二人共同为患者服务。后来，史容姣的女儿李欣峰也上了医学院，学的也是中医，赶上实习，也来到母亲和姥姥的诊室学习看病。

“中医真是让我着迷，”李欣峰谈到自己从医体会说，“腰脱不扎腰，扎手就可以治好，肩周炎不扎肩，扎胸就能治好，很玄妙、很神奇，这些东西深深吸引着我。”为了练好针灸，她常常在自己身上练习，眼皮扎肿了，身上扎麻了，她依然不放弃，坚持学习各项中医技术，到医院仅仅3年时间，就独立开诊。“现在也有一批信得过我的患者，相信未来我会成为一名优秀的中医医生。”

在同一些中医大夫交流时，记者感受到除了对中医事业真心热爱和执着追求外，每治好一个患者后的那份喜悦，通过自己掌握的中医技术帮助别人的那份成就感，也是他们一心甘做中医人的内生动力。

“来，您扫我。”在沈河区中医院的诊室里，这句话成了流行语。医生主动加患者微信，建立微信群，以便与患者及时沟通。医院每个诊室门前有一个粉色的提示标识，上面写着两位院长的手机号码，医生给患者分发的名片上也都写有自己的手机号码。

患者尹先生在就诊后加了主治医生的微信。“你看，病历本上医生盖的小戳里有他的电话，我从没见过这样的医院，我可以随时告诉医生自己病情的变化，他经常鼓励我，说我的病情越来越好了。”

在沈河区中医院，每个医生都有自己的患者微信群，有自己独特的工作方式。妇科大夫刘爽经常把患者的病历本拍下来用微信发给患者，“这样从第一次到最后一次，为患者留下全程记录。”

为了让出远门的患者能及时吃到药，患者走到哪，刘爽就把药寄到哪。“目前沈阳有疫情，有个抚顺患者没法到医院按时取药，我就每次邮寄10服药给她，原来不会用特急送，现在我都成特急送的常客了。”她笑着说。

身为院长的王蒲宁本身也是沈阳市名中医，一直坚持一线看病，她的手机通讯录里存着2400多个患者手机号码。“一天喝几次来着？”“中药是饭前喝还是饭后喝啊？”很多时候，患者打来电话咨询的都是小事，但对患者来说，找得到医生，每一次沟通，都是一剂安慰药。“每串数字背后都是一个家庭。公开手机号是对患者负责。”王蒲宁说。

守住中医味：不要新大楼，坚持“大门诊”

有网友提出，医院好是好，就是就医环境陈旧，缺乏现代化气息。确实，面对熙熙攘攘的患者，沈河区中医院的陈旧“小楼”显得特别拥挤。但是沈河区中医院坚持大门诊的初心从不改变，因为他们要守住的是纯正的中医味。

到基层中医机构看诊的患者有几个特点，一是要治未病，以预防保健为主；二是要挖西医治疗后的小病根；三是看病预算有限。中医治疗周期长，多以门诊治疗为主，因此发展基层中医药机构，沈河区中医院的负责人一致认为，主抓“大门诊”是关键。

副院长鲍旭说，就算是白送一栋新大楼，我们也不敢要。基层中医院并不是越大越好。核心中医大夫就这么三五十位，目前每天每人接诊量达到100人上下，接近饱和。门诊楼再大，我们的患者也不会成倍增长。事实上，盖大楼、养大楼的日常运维费用，不可避免地会分摊到患者身上。长此以往，中医味就会流失，患者对医院的信任也会崩塌。

低廉的价格是沈河中医院守住中医味、倾心服务百姓的又一特色。正是坚守大门诊，不盲目扩张，不搞卖保健品、开大处方等更高盈利的模式，长时间保持中医心没有跑偏，中医味没有流失，才能实现“让每一位患者既治得起病，又治得好病”的服务理念。

在药房，不少患者大包小裹地取药。记者随机询问发现，大部分患者拿药都在百元以下。治疗疱疹类疾病的特色药“银珠化毒丸”一盒能吃5天，售价15元。院里最贵的中成药“补肾健脑丸”60元一盒。“这是我给孩子拿的健脾消食散，效果特别好，孩子能吃10天，才19块钱。”沈阳市民李女士说。

记者在采访时从药房最近两周的抓药处方看出，7天至10天的药量，大多为100多元，最贵的209元。患者都是提着一大包中药纸袋离开医院。记者算了一笔账：2021年这家医院门诊量是44.26万人次，医疗收入是6145万元，平均每人次看病不到140元。

如此便宜的价格让辽宁省医疗机构监测平台的工作人员非常惊讶，以为后台数据库出现了故障，特意打电话向医院核实价格。

老百姓拿药便宜的背后，是医院的一遍遍“砍价”。“我们囤货量很大，在价格和质量上，我们‘货比五家’，在供应商中选价格最低的，选好后再‘砍价’，不让患者多花一分钱。”鲍旭说。

收入低、人才流失是目前基层公立医院面临的普遍难题。

为杜绝名中医被私立中医院“挖墙脚”，沈河区中医院经过多年摸索，制定了一套科学的绩效分配方案。“岗位靠竞争，报酬靠贡献”彻底打破“大锅饭”“铁饭碗”，充分体现了多劳多得，不劳不得。分配制度改革把医院率先从计划经济“大锅饭”束缚中解脱出来，为医院长远、健康发展奠定了基础。

培养“大中医”是核心，人才培养要有特殊政策。王蒲宁坦言：“一个成熟中医医生人才的培养周期在3-5年左右，我们需完善中医药人才培养模式。在传承名老中医的学术经验过程中，守正创新、不断进取。”

专做中医事、甘当中医人、守住中医味，或许就是这家中医院“不怕巷子深”，红火、爆满的秘密。（记者张米扬、于力、于也童）

来源：新华每日电讯